手术室噪音对病人生理心理影响及护理探讨

手术室噪音对病人生理心理影响及护理探讨

李二霞

山西白求恩医院  山西省太原市  030032

摘要：目的：基于临床实践探讨手术室噪音对手术病人生理及心理两方面的影响，并针对该情况寻找对应的护理措施改善。方法：本次研究对象选自我院手术室接诊的60例全麻下手术患者，以医学统计学随机分数法将其分为实验组与常规组，每组样本例数均为30；对实验组患者在手术中为其采取降噪音措施，对常规组未予以降噪音措施干预，在手术前、手术中、手术后对比两组患者心率、血压、呼吸等基础生命体征，观察比对两组患者心理焦虑等负面情绪状况及手术切口缝合拆线时间。结果：采用降噪措施干预的实验组手术患者的心率及血压均显著低于手术过程中未采用降噪措施干预的常规组患者，该结果满足医学统计学要求（p＜0.05）；术后常规组患者的焦虑等负面情绪发生率显著高于实验组患者，该结果满足医学统计学要求（p＜0.05）；实验组患者术后切口拆线时间显著早于常规组患者，该结果满足医学统计学要求（p＜0.05）。上述实验结果均有统计学意义。结论：对手术患者进行降噪音措施干预能在一定程度上调节患者心率及血压等基础生命指标，降低噪音干扰能有效降低患者负面情绪的发生，同时还能加快患者手术切口的拆线速度，可以改善患者预后，促进其恢复。建议临床手术室中采用降噪音措施，为患者建立一个安全、舒适、安静的治疗环境，以帮助其更好的恢复健康。

关键词：手术室；噪音；护理探讨

近年来，我国对各大三级医院手术室的空气环境质量要求愈发严格，层流洁净手术室已经普及化，但是手术室的噪声指标却少被医院严格把控，手术室作为医院中最考验外科诊治与护理水平之一的科室，也是患者处于病情最不稳定的重要时刻，其环境要求应该比一般科室更加严格[1-2]。现代科学对噪音的定音为对人产生干扰的、不被人所需要的环境声音。根据相关文献记载，不同程度的噪音在一定程度上会影响人的循环系统及神经系统，护理学基础中提出，噪声超过60分贝可使患者头晕、紧张、焦虑，噪声超过90分贝可使患者血压升高，心率加快等，在手术过程中，患者的各项基础生命体征都是被严格监控的，由环境噪声引起的各项不必要的风险是可以人为减少的[3-4]，为保证手术的顺利进行及患者能得到更高质量的诊疗与护理，本次研究将从手术室噪声对患者的影响及如何减少手术室噪声的角度出发，结合临床实际探讨上述问题，本次研究对象选自我院手术室接诊的60例全麻下手术患者，将其分为在手术中为其采取降噪音措施的实验组与未予以降噪音措施干预的常规组，每组样本例数均为30，观察比对这两组患者的生命指标与心理健康，现将报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验已通过我院医学伦理委员会审核通过，所参与研究的研究对象及家属均已知晓本次实验的目的、方法、流程及可能出现的结果，均签署知情同意书，已置于实验室封存。本次研究对象选自我院手术室收治的全麻下手术患者60例，以医学统计学随机分数法将其分为实验组与常规组，每组样本例数均为30；其中实验组患者男女比例14：16，年龄区间为18至61岁，平均年龄(39.14±21.54)岁，文化程度小学者11人、初中者12人，高中及以上者7人；常规组患者男女比例15：15，年龄区间为19至60岁，平均年(38.45±20.72)岁，文化程度小学者14人、初中者14人，高中及以上者2人；组别差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 ①无器质性精神类疾病；②无严重脑血管疾病；③能主动配合诊疗与护理工作；

1.3方法 以医学统计学随机分数法将上述60例研究对象分为实验组（n=30）与常规组（n=30），对实验组患者在手术中为其采取降噪音措施，对常规组未予以降噪音措施干预，实验组患者术中噪音始终控制为10至40分贝之间，常规组患者术中未控制噪音，其环境噪声分贝在40至100分贝之间，比对两组患者术中及术后的基础生命体征及心理环境。实验组患者在手术中由巡回护士控制噪声分贝，其措施有使参与手术人员保持安静，轻声交流；控制手术中需要用到的各种设备，若有因老化失修等因素发出噪声的需及时更换等一系列措施[5]。

1.4 观察指标

1.4.1 噪声的测量 本次实验所用的噪声测量装置为NJ-2型号分贝测定仪，在所选的60例手术患者术前、术中全程保持监测，最终测定每位患者手术时的分贝平均值，噪声程度按国际通用标准分为3级：10至40分贝为安静，40至80分贝为中等噪声，80至10分贝为严重噪声。

1.4.2 患者生命体征的测量 为两组患者在手术前、手术中及手术后安置心电监护仪，每10分钟测量一次患者的血压及心率，手术结束待患者麻醉清醒后以问卷调查的方式评测患者的心理健康状况，测量标准为焦虑程度自我评分表（SAS），每天收集一次数据，焦虑程度自我评分表分数＞40为焦虑，分数＜40为不焦虑，期限为术后14d。

1.4.3 患者手术切口拆线时间的测量 为两组患者建立手术档案，记录患者手术时间及术后拆线时间，同时观察两组患者伤口愈合状况，比对噪声对患者伤口恢复的影响。

1.5 统计学软件 本次研究所用的统计学软件为SPSS 21.0,计量资料以t检验，计数资料以x²检验，其结果p＜0.05，满足统计学要求，具有统计学意义。

2. 结果

经过本次实验比对，发现噪声对两组患者的基础生命体征指标有一定程度的影响，最明显的表现在患者的血压及心率上，在手术中采用了降低噪声措施干预的实验组患者血压及心率显著低于没有采用降低噪声措施干预的常规组患者，详见表1.

表1两组患者血压及心率对比表

2.1 两组患者心理健康程度

本次实验为两组患者术后采用了问卷调查的形式评估患者的心里焦虑程度，评测标准为焦虑程度自我评分量表（ASA），实验发现在手术中为其采取降噪音措施的实验组患者心理焦虑程度显著低于未予以降噪音措施干预的常规组患者，实验组患者的为10.71%，而常规组患者的心理焦虑发生率为43.15%。

3.讨论

本次研究实验探明了手术中噪声对患者的影响，目前临床并没有确切的关于噪声影响患者的状态机制说明，但这一现象是明显存在的，对于出现焦虑的患者，护理人员应该应该正确地、科学地、客观地向患者介绍该类疾病的病因与机制及预后，消除患者焦虑与恐惧情绪，使患者能够正确认知该类疾病[6-7]，配合患者手术中的减噪措施，降低患者出现焦虑等负面情绪的概率，促进患者的恢复进程。综上所述，建议在临床工作中降低患者手术时的噪音，为患者打造一个舒适的手术环境。

参考文献：
[1]蒙秋梅. 手术室噪音对急诊手术患者生理、心理的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，16（11）：2122-2123.
[2]张金利. 手术室噪音对急诊手术患者生理、心理的效果影响分析[J]. 当代医学，2016，22（20）：129-130.
[3]齐心红. 手术室噪音对急诊手术患者生理、心理的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2016，13（92）：65-66.
[4] 李娜，徐长妍. 手术室噪音对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国组织工程研究，2014（z1）：106-107.
[5] 曾国卫，郭静娜. 手术室噪音对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J].中国当代医药，2015,22（4）：190-192.
[6] 杨雪艳，王敏. 手术室噪音对急诊手术患者生理、心理的影响[J].航空航天医学杂志，2015,26（9）：1143-1144.
[7] 程雯婕，常小瑞，牛丽娜. 手术室噪音对手术室急诊患者生理及心理状态的影响分析[J].长治医学院学报，2015,29（3）：225-227.