个性化心理护理对脑梗塞患者焦虑、抑郁情绪的影响

个性化心理护理对脑梗塞患者焦虑、抑郁情绪的影响

巴燕

第七师130团分院 新疆 奎屯 834034

摘要：目的：探讨在老年脑梗塞护理中施行个性化心理护理的有效性及对其生活质量的改善作用。方法：将60例2019年5月-2022年5月内于本院诊治的老年脑梗塞患者纳入此次研究中，依据随机数字表法产生对照组（30例，行常规护理模式）和观察组（30例，行个性化心理护理模式），将2组患者临床疗效及干预前、后卒中量表（NIHSS）评分及血压（SBP、DBP）水平及生活质量进行对比分析。结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%）,P<0.05。干预后观察组患者的NIHSS评分、SBP指标值、DBP指标值均显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，P<0.05。结论：将个性化心理护理模式用于老年脑梗塞护理中的效果显著，同时可改善其生活质量。

关键词：个性化心理护理；老年；脑梗死

脑梗死是指局部脑组织由于供血不足而造成的坏死，临床患病率及致残、致死率均较高，严重威胁患者身体健康及生命安全。此病症患者多并发高血压，危险性较高，给临床治疗增加了难度。因此，针对性对症治疗老年脑梗塞的同时配合优质护理干预，对促进患者疗效提升及预后恢复极为重要。个性化心理护理是现代临床护理中的新型模式，可根据患者情况展开最佳护理服务。为探究上述护理模式的有效性及对患者生活质量的改善作用，本院对老年脑梗塞患者开展个性化心理护理，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将60例2019年5月-2022年5月内于本院诊治的老年脑梗塞患者纳入此次研究中，依据随机数字表法产生对照组（30例）和观察组（30例）。两组患者一般资料比较（P<0.05）。

纳入标准：年龄62岁-85岁；均与脑梗死相关诊断依据相符，并经临床确诊合并有高血压；依从性良好。排除标准：合并其他重大疾病；存在精神意识障碍者；重要脏器功能不全者。

1.2研究方法

对照组均给予生命体征及病情监测，遵医嘱合理用药、对症护理等常规护理干预。基于此，观察组均予个性化心理护理。具体如下：（1）建立个性化心理护理小组：由高年资护士作为小组成员，护士长为组长。组长指导并培训小组成员关于个性化心理护理知识，确保每位小组成员考核合格后允许上岗；（2）确立循证问题，对护理方案进行合理制定。对老年脑梗塞疾病特点进行综合分析，并总结既往护理经验等，对个性化心理护理问题进行确定。并经由中国知网、万方、维普等对相关资料进行查询，获取证据，基于患者个人情况，并充分考虑医院护理现状，制定科学合理的护理计划，对后续护理工作的顺利展开具有指导作用；（3）个性化心理护理实施：(1)康复护理，加强护患沟通，对患者护理需求进行充分了解，并为其解释科学康复训练的方法、目的及重要性。例如：四肢功能障碍者，每隔4h被动按摩1次，每次进行20min的伸张肢体、外展活动等方面训练，持续5次-8次。行走时缓慢，注意把控训练节奏与强度；(2)心理护理：患者受发病影响多会产生焦虑、恐惧等负性情绪，加之担心疾病持续恶化。因此护理人员应多与患者进行沟通，取得患者信任并予以充分尊重，强化其痊愈的信心，减轻其负性情绪；(3)饮食护理：在老年脑梗塞护理中施行饮食护理，指导其合理搭配膳食，尽可能避免摄入过多干硬食物或刺激食物，并遵循少食多餐的原则，为患者补充富含蛋白质与维生素的营养食物，改善其营养状态。（4）肢体功能训练：对患者的上肢进行锻炼，锻炼患者的两手灵活性与协调性；当患者可独立行走之后，嘱患者在走路时抬高腿，根据患者的情况提升难度，促使患者在独立情况下跨过门槛、斜坡行走等。对患者开展自理生活能力锻炼，指导患者在床边运动，能够自主更衣、洗漱等，能够在独立的情况下提升患者的自理能力。（5）大小便护理：患者在急性重症脑梗死后可能会出现大便困难的情况，遵医嘱予以患者通便药物，改善患者排便能力，避免患者发生便秘情况；老年患者可能会伴随着前列腺增生症，出现小便困难、夜间尿频等情况，给患者的睡眠质量带来较大的影响，可遵医嘱采取艾灸、针刺等护理调节患者泌尿功能。

1.3观察指标

1.3.1相关指标

两组干预前后，分别测量患者的收缩压、舒张压（SBP、DBP）指标变化，并采取卒中量表（NIHSS）对患者干预后1个月的神经功能缺损状况进行评定，该量表共涵括11项条目，总分42分，分值越低越好。

1.3.2临床疗效

NIHSS评分减分率至少90%，血压恢复正常，可不服降压药即视为痊愈；NIHSS评分减分率不足90%，血压正常，可不服降压药即视为显效；NIHSS评分减分率18%-45%,SBP、DBP对应降幅9.75mmHg、4.50mmHg以上即视为有效；NIHSS评分减分率不足18%即视为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。（治疗前-治疗后）NIHSS评分/治疗前NIHSS×100%。

1.3.3生活质量

采取SF-36量表（日常生活维度评分、躯体功能维度评分、社会功能维度评分及精神状态维度评分，各100分）对两组患者生活质量进行评定，分值越高越好。

1.4统计学方法

观察指标取SPSS24.0软件进行统计分析，计数资料数据以n/%表示，行χ2检验，P<0.05为数据间差异存在显著意义。

2结果

2.1组间NIHSS、SBP、DBP指标对比

干预前两组患者的NIHSS评分及SBP、DBP指标所测值之间的差异均不显著（P>0.05），两组患者干预后上述指标所测值均较干预前显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。

2.2组间治疗效果对比

较之对照组治疗总有效率76.67%，观察组96.67%呈更高显示（P<0.05）。

2.3组间生活质量评分对比

干预前两组患者的生活质量评分的差异不显著（P>0.05），两组患者干预后生活质量评分均较干预前显著提升，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

个性化心理护理是现代医学中的重要护理方式，其主要通过循证医学理论，基于患者病情特点及临床情况，通过数据平台对相关文献资料进行查询分析，结合患者个人实际需求，医护人员的临床实践经验及科研结果等，针对性制定科学护理方案，并在临床实践中加以循环改进，可使护理决策的科学性更强，从而可促进其护理质量取得显著提升。

本次研究中，干预后，两组患者的NIHSS评分及SBP、DBP指标所测值均较干预前显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组较之对照组治疗总有效率呈更高显示（P<0.05）。提示，个性化心理护理在患者神经功能缺损症状改善及血压调控方面具有显著效果，因此可显著提升临床效果。究其原因：观察组个性化心理护理中成立个性化心理护理小组并明确提出循证问题，通过资料查询的方式获取证据，对患者个人情况及医院实际护理水平进行综合评估，制定科学合理的护理计划，通过施行康复、心理及饮食等方面护理措施，可减轻患者负性情绪，以乐观积极心态配合临床治护工作，科学饮食并保持健康生活习惯，强化康复训练，加快机体功能的早期恢复，预后改善效果较佳。此外，观察组患者干预后生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。提示，个性化心理护理对改善老年脑梗塞患者的生活质量具有积极意义。

综上，在老年脑梗塞护理中应用个性化心理护理，可显著提升治疗质量，减轻其神经功能缺损程度，降压效果显著，从而可显著改善其生活质量，值得借鉴推广。

参考文献：

[1]万玉艳.个性化心理护理在老年脑梗塞护理中的应用对其生活质量的改善评价[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(7):4.

[2]吴粼粼.个性化心理护理在老年脑梗塞护理中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(5):2.