成都市新都区人民医院 四川 成都 610500
【摘要】目的 研究卵巢囊肿腹腔镜剥除术中,加速康复外科护理的应用。方法 截选91例病患为调研对象,均为卵巢囊肿患者,按照入院时间单双号法分组,常规组(n=46),观察组(n=45);腹腔镜剥除术后,予以前者常规护理,予以后者快速康复外科护理;观察、分析数据,比较2组术后康复情况,研究起止时间2022年4月-2023年4月。结果 观察组较之常规组,术后康复情况更优,对比有统计学意义(P〈0.05)。结论 实施加速康复外科护理,有助强化卵巢囊肿腹腔镜剥除术患者术后康复效果,建议推广。
【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜剥除术;加速康复外科护理
当前阶段,卵巢囊肿患者多接受腹腔镜微创手术治疗,此术式效果较佳,但依然会损害到患者机体;加之受病痛干扰,大多患者存在负性情绪,不利于手术顺利开展。鉴于此,临床认为,要想确保患者手术疗效,促使患者术后尽早康复,则必须要加强卵巢囊肿患者围手术期护理干预[1]。作为一种获得广泛认可的护理模式,加速康复外科护理在临床的应用有着显著效果,为此,本次试验主要分析腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿期间,实施加速康复外科护理的效果。现做如下报告:
1 资料和方法
1.1一般资料
截选91例病患为调研对象,均为卵巢囊肿患者,按照入院时间单双号法分组,常规组(n=46),观察组(n=45),研究起止时间2022年4月-2023年4月。常规组年龄:24岁—43岁,均值(35.09±5.45)岁;囊肿直径:5cm—7cm,均值(6.71±0.16)cm。观察组年龄:22岁—44岁,均值(35.86±5.32)岁;囊肿直径:5cm—7cm,均值(6.83±0.14)cm。分组资料差异较小(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1常规组
腹腔镜剥除术围手术期间,对46例常规组患者实施常规化护理,涵括内容:(1)术前:访视患者,开展简单化健康宣教,指导并协助患者做好肠道准备;结合手术需求,完善相关器械、物品及药物准备;(2)术中:积极配合手术执行医师;(3)术后:密切观测患者各项体征与病情,适当疏导患者心理。
1.2.2观察组
腹腔镜剥除术围手术期间,对45例观察组患者实施加速康复外科护理,涵括内容:
1.2.2.1腹腔镜剥除术前:(1)访视患者,加强健康知识宣教:护理人员应积极主动与构建深入有效交流,就腹腔镜手术目的、意义、流程等必要知识向患者、家属进行讲解,重点宣教预后效果;同时,向患者分发宣教手册,以便患者随时阅读,进一步促进其对自身疾病和腹腔镜手术的认识与了解,能够主动依从手术与护理。(2)饮食干预:术前24h,合理规划患者膳食摄入情况,告知患者晚餐避免摄入易产气、粗纤维食物;指导患者术前6/2h禁食、禁水。(3)心理干预:密切关注患者心态与情绪变化,针对性予以患者疏导,通过音乐疗法、认知行为指导等,帮助患者消除负性情绪,引导患者形成平和心态。
1.2.2.2腹腔镜剥除术中:加强患者体温管理,对手术室内温湿度进行合理调节,使其保持在24-27℃和40-60%之间;对患者非术区裸露部位,给予毛毯覆盖,提前预热静脉输注液体和冲洗液。严格控制补液量。
1.2.2.3腹腔镜剥除术后:(1)术后6h,指导并协助患者于病床上,展开被动运动,如每间隔2h翻身活动1次;术后24h,指导并协助患者开展主动运动,之后可逐渐过渡至床下运动。(2)术后6h,指导饮用少量白开水,待达到饮食标准时,则指导患者按照循序渐进原则逐渐摄入流质——半流质——普食,但注意,叮嘱患者避免摄入易产气食物,如患者有需要,可叮嘱患者饮用适量橘皮水,以加快胃肠蠕动。(3)术后4-6h,可按摩患者腹部与肩部,且按摩肩部时可同时辅以热敷;按摩腹部时,注意不要碰到切口;完成肩部和腹部按摩后,再给予顺/逆时针方向,按摩侧腹部。
1.3 指标观察
以术后排气/排便/下床活动时间与补液量为标准,评定、比较2组术后康复情况。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0版本软件处理数据,变量资料以“t”计算,定性数据用x2核实,分别以(±s)与(%)表示,P<0.05为统计学意义。
2 结果
观察组腹腔镜剥除术后康复情况更优,对比有统计学意义,P〈0.05。详见下表:
表 术后康复情况对比(±s)
组别 | 例数 | 肛门排气时间(h) | 首次排便时间(h) | 术后下床活动时间(h) | 术后补液量(ml) |
常规组 | 46 | 29.10±2.45 | 38.21±4.27 | 24.43±2.70 | 2691.05±248.86 |
观察组 | 45 | 14.25±2.07 | 27.01±3.80 | 15.17±1.64 | 2014.04±240.14 |
t | - | 31.199 | 13.207 | 19.720 | 13.202 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
良性肿瘤疾病中,卵巢囊肿具有多发性,虽然不属于恶性肿瘤,但时间一长,依然会影响患者日常生理、心理健康及生活、工作与学习。腹腔镜剥除术是当前治疗该疾病最优手段,但手术的实施也需要一定有效护理干预手段协助,如此一来才能够切实保证手术疗效,加快患者术后康复
[2]。本次试验以加速康复外科护理为核心,探究了卵巢囊肿患者腹腔镜剥除术围术期,应用该护理模式的效果,结果显示,观察组患者术后很快康复,且康复效果较佳。提示,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿期间,对患者实施加速康复外科护理,可获得显著效果[3]。
综上,卵巢囊肿腹腔镜手术治疗期间,辅以加速康复外科护理,对强化患者手术疗效与预后效果有积极意义,建议推广。
参考文献
[1]曾芸,邹琳,卢芳芳. 气压治疗仪联合加速康复外科护理对卵巢囊肿患者术后康复的影响[J]. 医疗装备,2021,34(13):143-144.
[2]娄晓玉. 加速康复外科护理对卵巢囊肿手术患者自护能力及术后恢复的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(6):309-310.
[3]李敏,郭笑莉,李戈. 加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用探究[J]. 中外医疗,2020,39(6):139-141+148.