全程康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响评价

全程康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响评价

王清羽

新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科

830054

【摘要】：目的：探究全程康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响。方法：选择我院收治的骨肿瘤保肢术后患者80例，将其随机分为对照组（40例，使用常规护理），和观察组（40例，使用全程康复护理），各40例，对两组的护理完成后的下肢功能和护理满意度进行对比和分析。结果：实验组的恢复情况和下肢功能明显优于对照组，且实验组的护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨肿瘤保肢术后患者实施护理时，使用全程康复护理能够取得明显更佳的护理效果，提高患者下肢功能，提升护理满意度，帮助患者恢复，有较高推广应用价值。

【关键词】：全程康复护理；骨肿瘤保肢；满意度；下肢功能

骨肿瘤是起源于骨骼或各种骨组织的肿瘤。可分为恶性和良性，良性骨肿瘤治疗较易，预后较好，恶性骨肿瘤治疗较难，预后效果较差，严重者需要截肢，致死率较高。近年来，骨肿瘤的发病率逐渐升高，随着医疗技术的发展与进步，骨肿瘤患者的致残率与致死率明显降低。提高骨肿瘤保肢术后下肢功能是护理干预的主要目标之一[1]。因此，及时而有效的治疗与护理措施能最大程度的降低患者的痛苦，提升患者下肢功能。具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2020年3月至2021年3月，1年内收治的80例骨肿瘤保肢术后患者作为研究对象。将其随机分为对照组（40例，男23例，女17例，平均38.90±2.20岁）和实验组（40例，男18例，女22例，平均41.70±1.90岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与此次研究。

1.2方法

1.2.1对照组

患者出院后仅采用常规护理措施：维持术后生命体征监测，保持干净舒适的环境氛围；对患者及家属进行健康宣教增强对疾病的认识；叮嘱家属多给予患者鼓励安慰，缓解患者焦虑情绪；提醒患者保持健康饮食，多吃营养丰富的食物，避免辛辣、油腻、刺激的食物。

1.2.2实验组

患者出院后在对照组的基础上加以全程康复护理：根据患者住院时建立的档案对患者进行健康追踪，包括微信、电话等联络方式以及家庭住址，保证出院后可以联系到患者及其家属。全程康复护理包括患者的自我管理、康复训练、家庭支持、定期复查、医护人员定期回访等。（1）患者院外自我管理：出院前向患者讲解病症的基本知识，使患者对疾病有一定的了解，指导患者正确用药，包括药物剂量、用法以及不良反应等。告知患者不可随意更改药物使用方式与剂量，遵医嘱按时用药。为防止患者忘记用药时间，可以使用闹钟来提醒自己用药；饮食方面忌辛辣油腻等刺激性食物，多食用富含丰富维生素、纤维素、高蛋白的食物；保证睡眠与休息时间充足，避免过度劳累。（2）家庭康复训练：医护人员根据患者的实际情况制定针对性的训练计划，并教授患者及家属训练的方式方法。康复训练要适度，不可过度训练，根据恢复情况决定训练的次数、时间、强度，有条不紊地进行。包括等长收缩、等张收缩、开放链运动、闭合链运动等，每种训练方式都有不同的效果。训练过程中若出现不适症状，因立停止训练并展开急救。（3）定期复查：医护人员通过电话定期了解患者复查后的恢复情况与身体各项机能指标，若复查情况良好建议患者继续留家自我管理，若复查结果异常，建议患者立即回院治疗，再根据患者身体状况制定下一步治疗与护理计划。

1.3观察指标

将两组患者在护理后的护理满意度和下肢功能进行对比分析。护理满意度包括一般满意、非常满意和不满意，总满意度=一般满意+非常满意。

肢体功能恢复情况：行走能力、步态改变、自我感受、支具使用、肢体疼痛、功能活动等评分，各项分值均为5分满分，得分越低越好。

1.4统计学方法

本文所用统计学分析软件为SPSS 25.0，计量资料均数±标准差（±s）满足正态分布，t检验组间样本，计数资料率使用（%）表示，χ2检验组间样本，以P＜0.05为判断依据，分析组内统计学差异。

2结果

2.1护理满意度比较

在对两组护理满意度分析后显示，实验组的患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者护理满意度对比[n,(%)]

2.2下肢功能比较

在对两组患者下肢功能进行对比后发现，实验组下肢功能明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 实验组和对照组患者下肢功能评分对比（±s）

3讨论

骨肿瘤对患者的骨骼结构与功能造成了不同程度的伤害，对患者的生命健康产生了严重的威胁。疼痛是骨肿瘤发展的显著特征，良性骨肿瘤大多不会产生疼痛，但恶性肿瘤大多全部存在疼痛，且随着病情的发展疼痛感越来越强烈。在杨平,李娟[3]等的研究中表示，恶性骨肿瘤致残率与致死率均较高，大部分患者在治疗后都存在一定的焦虑、恐惧心理，导致患者出院后的依从性也大大降低，影响到患者的下肢功能。除了接受住院期间的临床治疗，出院后的护理工作也是有利于骨肿瘤患者术后恢复的重点。因此，对骨肿瘤患者采用全程康复护理很有必要。近年来，国家对全程康复护理措施越来越重视，全程康复护理是保证患者出院后可以持续性的接受护理干预，有效纠正患者的不良生活习惯。

从本次研究来看，实验组患者下肢功能得分、对护理的满意度均高于对照组，证明针对骨肿瘤保肢术后患者使用全程康复护理，可以有效提高患者对护理的满意度，使患者保持积极轻松的心态，进而有利于患者病情的恢复。

综上所述，在对骨肿瘤保肢术后患者实施护理时，使用全程康复护理可以使患者长期地自我管理，抑制疾病的进一步发展，有助于促进患者恢复，降低发病率和死亡率，可以有效提高患者的下肢功能，同时能够增加患者对护理效果的满意程度，效果显著，具有较高推广使用价值。

参考文献：

[1]陈泊言,杨星颖.快速康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响[J].肿瘤基础与临床,2022,35(03):272-274.

[2]刘春艳.快速康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响分析[J].当代临床医刊,2020,33(05):474-475.

[3]杨平,李娟.全程康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(24):168-169.