尿微量⽩蛋⽩、β2-微球蛋⽩对早期糖尿病肾病的临床诊断价值

尿微量⽩蛋⽩、β2-微球蛋⽩对早期糖尿病肾病的临床诊断价值

方子杰

山东协和学院 山东济南 250200

摘要：目的：探讨尿微量⽩蛋⽩ （MALB）和β2-微球蛋⽩在糖尿病肾病的早期诊断中的临床意义。方法：选取 2022年6⽉到2023年1⽉期间在⼭东省济南市莱芜⼈⺠医院就诊的糖尿病患者 50例，健康体检者50例。测定两组尿微量⽩蛋⽩ 和β2-微球蛋白的⽔平，⽐较它们的阳性率，以及单独检测和联合检测的诊断效果。结果：实验组尿微量⽩蛋⽩和β2-微球蛋⽩的⽔平显著⾼于对照组，差异具有显著的统计学意义（P <0.05）；此外，尿微量白蛋白、β2-微球蛋⽩联合检测的阳性率、特异性、灵敏度和准确度高于单独检测。结论: 通过联合尿微量白蛋⽩和β2-微球蛋⽩的检测，可以有效地预防糖尿病肾病的发⽣，从而有效地避免漏诊、误诊等情况的发生。

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最常⻅的微⾎管疾病之⼀，它是由糖尿病

引起的肾脏病变，其特征是肾⼩球基底膜增厚、系膜扩张、细胞外基质增生，从而导致肾⼩球⾼滤过率和蛋⽩尿，这种病变可能会影响患者的肾脏功能，从⽽影响患者的健康状况，甚至可能会影响患者的生活质量。因此寻找糖尿病肾病诊断的靶标刻不容缓。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取莱芜⼈⺠医院 50 例早期糖尿病肾病患者，将其纳⼊实验组，同时将其与同期的健康⼈群进⾏对⽐分析，以检测⾎清β2-微球蛋⽩和尿β2-微球蛋⽩、尿微量⽩蛋⽩⽔平。两组研究对象的⼀般资料没有统计学差异（P>0.05）。

1.2检查过程

⾎清β2-微球蛋⽩：清晨，所有受检者都需要从静脉中收集 5ml ⾎液，然后加⼊促凝剂，待其完全凝固后，以 3000r/min 的速度离⼼10 分钟，最终在室温下的 2h 内完成检测。

尿β2-微球蛋⽩、尿微量⽩蛋⽩：留取晨尿 1 管(采取中段尿)保存尿液样本，在收集样品 1 ⼩时后进⾏检验。使⽤全⾃动⽣化分析仪，可以精确地检测β2-微球蛋⽩和尿微量⽩蛋⽩。采⽤免疫投射⽐浊法来测量这两个指标，⼀旦发现任何⼀个值异常，就可以判断患者患有糖尿病肾病。

1.3判定标准

根据医院检验室使⽤的仪器和检测试剂，尿微量⽩蛋⽩的正常浓度应⼩于

30mg/24h，⾎清β2-微球蛋⽩的浓度应在 0.8-2.8mg/L 之间，⽽尿β2-微球蛋⽩的浓度应在 0-0.63mg/L 之间。经过联合检测，若三项指标均达到或超出了正常的参考范围，就可以认定该结果为阳性。

1.4统计学分析

使⽤ SPSS23.0 统计学软件对实验数据进⾏分析， 各指标间差异的比较经t检验计算，以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1各组研究指标的⽔平⽐较

通过本次实验，我们发现 DN 患者尿微量⽩蛋⽩和β2-微球蛋⽩的含量为40.56±19.64 、3.52±2.3对照组尿微量白蛋白和β2-微球蛋⽩的含量为12.35±6.79、1.68±0.07 DN 患者尿微量白蛋白和β2-微球蛋⽩的含量明显超出了对照组，⽽且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组研究对象的尿微量⽩蛋⽩、β2-微球蛋⽩异常检出率⽐较

本实验发现，实验组 DN 患者尿微量白蛋白和β2-微球蛋白检测出异常的⽐率显著⾼于对照组，这些差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2-1

2.3 尿微量⽩蛋⽩、β2-微球蛋⽩单独及联合检测的诊断效能比较

结果显示，尿微量白蛋白和β2-微球蛋⽩联合检测在糖尿病肾病的早期诊

断中特异性、灵敏度和准确率分别为96.15%、84.65%和92%，远超单⼀指标的检测效果。见表2-2。

3. 讨论

早期糖尿病可能会引起蛋⽩尿，但随着病情的加重，可能会出现大量的蛋白尿，甚至肾功能衰竭，导致⽔肿和肾病综合征的出现。当炎症或受到损害的情况下，大量的微量白蛋白会被肾⼩球吸收，超出其重吸收能⼒，从而被尿液排出体外。因此，我们可以根据尿中微量白蛋白的含量来衡量肾脏的受损情况。血清β2-微球蛋⽩通常是恒定的，它们通过尿液被排出体外。然而，当肾脏受到损害时，血清β2-微球蛋⽩的排出量会增加，且两者之间呈现正相关性。通过检测尿微量白蛋白和β2-微球蛋白（β2-MG），可以更早地发现糖尿病肾病，并且可以更准确地反映肾脏的损害程度，从而为医生提供更有效的治疗方案。

参考文献

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[3] 常利明.血清CysC、β2-微球蛋⽩与尿微量清蛋白、肾脏损伤因⼦-1联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应⽤价值[J].医学理论与实践，2020，33（6）：982-984.

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作者简介：方子杰（2002.12—），女，汉族，山东省日照市，本科。