CT与MRI检查对胃癌的诊断研究

CT与MRI检查对胃癌的诊断研究

李芳  刘云指导教师

山东协和学院  山东济南   250200

摘要：本研究中，通过对比研究分析胃癌在电子计算机断层扫描（CT）检查和磁共振成像（MRI）检查中的诊断结果，两种检查方法的优缺点，以确定最佳的诊断手段。方法：通过收集在潍坊鸳都医院2022年1月-2023年1月收治的160例胃癌患者的病例，对160名胃癌病人进行阶段性的记录，男性病例100例，女性病例60例，平均年龄好发于50岁。在确保患者在不同阶段都进行了CT检查和MRI检查之后，对确诊记录的结果及对患者在CT检查和MRI检查中的诊断结果进行对比分析。结果：CT与MRI检查相比，MRI对软组织的分辨率比较高，MRI在胃癌早期检查p值小于0.05，具有统计学意义。结论:通过CT与MRI检查相比，MRI对胃癌患者检查更有优势。

关键词：CT；MRI；胃癌；影像诊断

1  前言

胃癌指的是主要发生于胃的恶性高发肿瘤，主要表现为消瘦乏力、贫血、腹胀腹部肿块、恶病质等综合表现。此病好发的患者年龄在50岁以上，男性胃癌发病几率大于女性胃癌发病几率，由于人们饮食结构营养等条件的改变、工作压力日益剧增以及幽门螺旋菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

1.1 国内研究现状

在我国，胃癌疾病的发展形式也不容轻视，现如今随着生活水平的提高，我国胃癌的发病率逐年提高。胃癌症状的同时发生可能由以上多种致癌因素相互作用共同发生造成的。其中比较常见到的主要病因可能包括急性幽门螺旋菌急性感染、癌症前叶病变、遗传免疫因素、环境感染和日常饮食因素影响等。男性发病率高于女性发病率。利用CT检查和MRI检查对胃癌进行诊断对比分析，可以根据病程不同制定不同的治疗方案，对患者的病情恢复更有利，中科院昆明研究所研究员袁宁璐等[2]发现，蛋白酶激活体广泛表达于胃黏膜中，在胃癌发生中具有积极作用。目前国内临床诊断学主要诊断以电子磁共振断层成像检查(MRI)检查与电子计算机断层扫描法(CT)临床诊断治疗为主,CT扫描在目前临床医学检查工作中临床应用较早,诊断疾病效果较为显着著,在当前各种医学临床诊断手段中都被广泛地应用;而MRI则在美国近年来已受到人们了较为广泛密切的临床关注,诊断及效果等也逐步得到人们了进一步肯定。

1.2  国外研究现状

胃癌是临床上最为常见的消化道肿瘤之一，临床症状很多，因此对病情的快速检查诊断对患者来说非常重要。目前对于胃癌的检查手段有CT和MRI,其中MRI扫描速度迅速，安全性能高。可以以MRI检查为首选检查方法。根据美国国家癌症研究所的数据显示，它的五年存活率为31.5%，鉴于如此严峻的问题，美国迈阿密大学教授王爱民[4]等不断的研究，现在胃癌的基础和临床治疗的研究中都取得了一些进展。如盆腔CT为最常见的胃癌检查手段，可以透视体内的病变情况，帮助判断肿瘤的部位、范围、浸润程度等情况。

1.3  研究意义和价值

胃癌是现阶段我国中晚期最为常见死亡的常见恶性肿瘤死因之一,约为占人体全部癌症发生率的约11%左右,全国患者平均年发病死亡率仍然较高。并且对于胃癌来讲它一般在癌症早期可能身体并没有比较明显疼痛的身体症状,可能它只是觉得上下腹部疼痛不适或者可能是有隐痛。因此我国对胃癌极其关注,而影像学检查在胃癌的诊断中占有重要的地位,CT检查和MRI检查是主要的检查手段。

2  资料与方法

2.1  一般资料

选取在潍坊鸳都医院2022年1月-2023年1月收治的160例胃癌患者作为研究对象，分为两组，即对照组80例和实验组80例入选标准，对照组采用CT检查诊断，实验组采用MRI检查。对这160例胃癌病例进行回顾性研究，通过所得影像数据，一般资料无差别，P＞0.05。结合临床比较两种不同检查方法对胃癌早期诊断和鉴别诊断，最后得出结论。

2.2  病例分组

在分析和对比过程中，确保检查了160例同期患有胃癌的患者。根据不同的检查方法，将其分为对照组（n=160，CT检查）和实验组（n=160，MRI检查）。最终，共有160名患者完成了该实验，其中160例完成了该实验。对照组和实验组，两组患者的年龄范围为55-70岁，对胃癌或临床怀疑的胃癌进行了CT和MRI检查，男100例，女60例。

2.3  统计学分析

统计学软件釆用SPSS25.0对各项得出的结果进行综合分析，计量数据以±S表示；对任意分布的数据对比采用秩和检验，计量数据以χ2表示；按等级分组的资料采用Ridit分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3  结果

3.1  不同时期胃癌患者诊断符合率的对比

在160例患者中，同期进行了CT检查和MRI检查。胃癌因发病位置不同分为不同时期。根据患者病理表现类型不同，可将胃癌分为四期，Ⅰ期局限于发生在胃腔膜内的肿块而周围没有转移，也没有邻近器官侵犯；CT检查10例，MRI检查16例；Ⅱ期是胃壁增厚大于等于1cm；CT检查12例，MRI检查23例；Ⅲ期是胃癌除局部表现之外，已经侵犯到邻近器官；CT检查16例，MRI检查27例。Ⅳ期是已经有远处转移，CT检查20例，CT检查36例。两者进行比较(

P＜0.05)。请参阅表3-1。

3.2  不同病变位置诊断符合率的对比

160例中，CT发现胃窦部24例，MRI发现36例，CT检查卉门21例，MRI检查28例，CT检查胃体22例，MRI检查29例。两者进行比较(P＜0.05)，这两种方法之间的区别并不明显。有关详细信息，请阅读表3-2。

4  讨论

胃癌的症状胃溃疡的症状急性的发生原因通常认为是指消化系统有疾病由多种共同发病或因素诱发而又共同的发生而造成急性胃癌病的,常见急性发生胃炎的主要慢性病因还包括有在胃肠道周围已有病变广泛浸润的和各种慢性的消化道炎症、萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生体形成等消化系统器质性组织病变,在幽门幽门螺旋杆菌的感染、不具有规律和健康饮食的习惯饮食和工作环境等不良的饮食行为环境病理改变等在多种环境病理因素及长期激素的或长期微生物作用条件刺激下,逐渐向发展和向晚期继发性胃癌疾病转变。并同时提出了幽门螺旋杆菌性感染等可能是与其它急性晚期胃癌类病有很多的共同表现的一种分子流行病学特点,目前幽门螺旋杆菌类的感染等尚未直接被临床研究认定为幽门Ⅰ素类致癌原。

5  结论

本研究通过CT检查技术和MRI检查技术对胃癌患者的病理诊断及特点、大小的影像学鉴别及其鉴别价值做出详尽阐述，CT发现胃窦部24例，MRI发现36例，CT检查卉门21例，MRI检查28例，CT检查胃体22例，MRI检查29例。两者进行比较(P＜0.05)，从而将为突发性疾病患者在初次检查期间提供最佳手段,MRI检查和CT检查相比更有助于胃癌患者的诊断治疗。

［参考文献］

[1]Wang Ai min,Zhang Zhijie,Jing Chao,Li Jie. Clinical Research of Combined Application of DCEUS and Dynamic Contrast-Enhanced MSCT in Preoperative cT Staging of Gastric Cancer[J]. Journal of Oncology,2021,2021.

[2]Eric J.Cuell,S. M. Cheng, W. Ling, J. Zhu, et al. Dual energy spectral CT imaging in the assessment of gastric cancer and cell proliferation: a preliminary study[J]. Scientific Reports, 2018, 8:17619.

[3]袁宁璐,樊一萌.MRI检查不同扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能对比[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(02):134-136.

[4]姜魏,许露露,舒健,胡艳,蔡渝.MRI对胃癌淋巴结转移诊断准确性Meta分析[J].临床放射学杂志,2018,37(11):1873-1878.

[5]赵宏春.MRI-DWI联合64排螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断效能分析[J].河北医药,2018,40(21):3227-3231.

作者简介：

1.李芳，女，汉族，济南，2000.06，本科，医学影像技术。

2.刘云，女，汉族，济南，1990.05，本科，高等教育。

项目来源:2023届毕业生毕业论文