沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗心力衰竭的疗效分析

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗心力衰竭的疗效分析

徐威

广水市第一人民医院，湖北随州，432700

【摘要】目的：分析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗心力衰竭的疗效。方法：从我院2021年12月-2022年12月选出心力衰竭患者54例，根据不同用药治疗分成对照组(沙库巴曲缬沙坦27例)和实验组(沙库巴曲缬沙坦联合达格列净27例)。比较两组临床效果等。结果：实验组患者治疗后的各项心功能指标均有所改善,其中LVESV、 LVEDD指标较对照组明显下降，LVEF、SV指标较对照组明显上升差，组间差异对比P<0.05；实验组较对照组更低,在6 min步行实验方面实验组优于对照组,对比P<0.05。结论：实验组使用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净可帮助改善心力衰竭左心室心功能、左心室重塑，达到抗炎的作用，值得临床推广应用。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；达格列净；心力衰竭；心功能

心力衰竭是心脏疾病的一种，如不及时诊断，延误病情将影响后续治疗难度并加重患者身体负担[1-2]。目前对于疾病的治疗主要采用药物治疗的方式，沙库巴曲缬沙坦作为临床常用药，在临床中应用较为广泛，沙库巴曲缬沙坦中包含脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，沙库巴曲能够具有扩张血管、强心以及利尿作用，对于改善患者心肌症状，延缓病情发展，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中涉及的病例均为在我院进行治疗的心力衰竭患者，共包含54例，选取时间为2021年12月-2022年12月。并将所有病例平均分成两组各27例，其中对照组患者中有男性患者14例，女性患者13例，患者的年龄在39-63岁之间，患者的平均年龄为（41.87±2.15）岁；实验组男女患者比例为15:12，年龄范围在39-63岁之间，年龄平均值为（41.87±2.77）岁。将实验组和对照组患者上述一般资料进行比对，差异较小，不存在可比性。

1.2方法

对照组用沙库巴曲缬沙坦进行治疗，选择沙库巴曲缬沙坦片（诺欣妥）(生产企业：（瑞士）Novartis Pharma Stein AG；规格：100毫克14粒一盒；批准文号：注册证号H20170344)，起初剂量为50毫克，每天2次,对患者用药后的治疗效果进行观察，根据实际情况对患者的服用剂量进行调整，最高可将剂量增加到200mg，每天2次。

实验组接受沙库巴曲缬沙坦和达格列净片，达格列净片（生产单位：AstraZeneca Pharmaceuticals LP（阿斯利康制药有限公司分装），国药准字HJ20170119(原国药准字J20170040)），推荐起始剂量是10mg每天1次，早晨服用，不受进食限制[3-4]。

1.3观察指标

1.3.1观察治疗后的心功能指标评价，心功能主要通过几项进行观察，左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等。

1.3.2对患者的6 min步行实验以及心力衰竭再住院率进行观察，主要在用药3个月后对数据进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对患者的数据进行计算，心功能指标等数据的计算，用t检验、X2检验，观察数据结果，结果显示为P＜0.05时，数据有统计学意义。

2结果

2.1心功能指标评价

两组患者治疗前的心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDD)指标对比结果显示P>0.05，说明不存在统计学意义；实验组患者治疗后的LVESV、LVEDD相比于治疗前和对照组均明显更低，组间差异存在可比性P<0.05，见表1。

表1两组治疗前后LVESV、LVEDD指标比较（mL）

2.2心功能指标评价

实验组患者治疗前的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)指标比较不具有临床对比意义(P>0.05)；治疗后,实验组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)指标高于治疗前，且明显高于对照组，差异较大，统计学意义存在P<0.05，见表2。

表2两组治疗前后LVEF、SV指数比较（x±s）

2.3两组6min步行实验和再住院率评价

实验组患者治疗后的6min步行实验和再住院率相比于对照组优势明显，数据对比结果显示P<0.05，说明具有临床对比意义，见表4。

表3两组患者6min步行实验、再住院率比较（m、d）

3讨论

心力衰竭是目前临床中比较常见对心血管疾病随着病情的不断发展，最终会导致患者出现严重的并发症。患者在患病后，体循环以及肺循环会出现一些比较明显的淤血现象。不仅如此，患者的动脉系统血循环还会逐渐缺乏，这些都会严重影响的患者的各项器官以及身体组织。这些都会对患者的生命安全造成严重的危险[5-6]。据临床研究数据显示，我国心力衰竭患者的患病率高达0.9%。沙库巴曲缬沙坦是一种超分子复合体，能够发挥沙库巴曲和缬沙坦这两种有效成分的作用，两种有效成分协同起效，可以对抗肾素血管紧张素系统及交感神经系统造成的心脏损害，改善心功能。但单独使用单一使用这种药物治疗心力衰竭的效果仍达不到理想。本研究中为实验组联合使用了达格列净。该药是肾上腺皮质激素类药物，可以降低葡萄糖对心脏的毒性，抑制肾小管对钠的重吸收，通过利尿的机制降低血浆容积，缓解心脏负荷。沙库巴曲缬沙坦与达格列净对心力衰竭的作用机制不同，联合使用后可以将效果叠加，更好地缓解心肌损害，改善心功能，增强抗心力衰竭的有效性。

综上所述,使用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对于心力衰竭患者效果更理想，值得在临床治疗中推广及应用。

【参考文献】

[1]张金龙,耿慧君,顾星. 沙库巴曲缬沙坦及达格列净联合螺内酯治疗射血分数降低心力衰竭的疗效分析[J]. 系统医学,2022,7(03):127-130.

[2]范茸. 沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响分析[J]. 中国医药指南,2021,19(36):91-92.

[3]蔡荣耀,林星. 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数下降的心力衰竭并2型糖尿病的效果[J]. 糖尿病新世界,2021,24(20):79-82+86.

[4]吴飞雪,漆洁. 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果及对血糖波动的影响[J]. 糖尿病新世界,2021,24(14):57-60+64.

[5]谭晓明. 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净在心力衰竭合并糖尿病中的应用效果[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(12):15-17.

[6]贺红祥,李贵民,张文魁. 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床对照研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2021,29(06):99-104.