手法治疗网球肘的疗效观察

手法治疗网球肘的疗效观察

孔祥伟

定市第三中心医院 071000

【摘要】目的：探究中医持续移位治疗手法治疗网球肘的临床疗效分析。方法：本研究采取分组对比的研究方式，在本院近期接受治疗的网球肘康复患者中精选100例作为观察对象，依照治疗方法的不同均分两组展开对比研究，设置采取常规治疗干预的50例患者为对照组，设置采取中医持续移位治疗手法治疗干预的50例患者设置为研究组，对两组患者治疗前后（VAS）疼痛评分、肘关节功能恢复情况以及治疗有效性进行对比分析。结果：给予实施持续移位治疗手法治疗的研究组患者疼痛改善情况明显，（VAS）疼痛评分显著优于对照组，研究组患者肘关节功能 Ｍａｙｏ评分显著优于对照组，（P＜0.05）；经不同治疗干预后，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：给予网球肘康复治疗患者实施中医持续移位治疗手法治疗，可以有效改善患者肘关节疼痛感，促进肘关节功能的快速改善，整复手法治疗网球肘疗效显著，可以推广采用。

【关键词】网球肘；中医持续移位治疗手法；点穴；推拿；临床疗效

网球肘在中医角度来讲，被称之为肘劳、筋痹，属伤筋、痹证范畴，多有肘部长期积劳，损伤气血，脉络空虚，外邪积聚肘节，瘀血内停，筋经络脉失和而致。在西医角度而言，为肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，也称之为肱骨外上髁炎，在临床中患者的主要病症表现为：肘外侧的疼痛或放射痛，是典型过劳性综合征。网球肘多发群体以砖瓦工、木工以及网球、羽毛球运动员。治疗网球肘的方法有多种，如：激素注射、关 节 镜 清 理、止点手术 重 建、药物控制、针刀疗法、理疗护理以及中医针灸、中药熏蒸、中医推拿等等，其中，大量临床实践证明，在网球肘治疗手段中，行中医手法治疗的疗效较为确切、且具有非侵入性、组织损伤小、费用低、安全性高等优势，受到广大医生和患者的追捧。基于此，本文针对网球肘治疗中行中医持续移位治疗手法的治疗效果展开探究分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在本院近期接受治疗的网球肘康复患者中精选100例作为观察对象，依照治疗方法的不同均分两组展开对比研究，设置采取常规治疗干预的50例患者为对照组，设置采取中医持续移位治疗手法治疗干预的50例患者设置为研究组。两组患者一般资料对比见表1，数据对比显示基本资料无明显差异性，可以开展对比研究。本研究所选取的患者均为自愿参与患者，护理人员将研究内容、目的、方式等明确告知患者，有患者自由选择分组参与研究，所参与研究的患者均表示愿意全程配合调研，并签署了知情同意书。本研究获得院方的支持，给给与一定的条件支持。

表1 两组患者一般资料对比分析（±s，n）

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组实施常规治疗方法，主要治疗手段为：使用K89- Ⅲ型脑中频治疗仪电、磁疗刺激，依据患者自身感受实际，进行频率的合理调整，1天/1次，1次/30min,7次/1疗程.

1.3研究组

给予研究组患者实施中医持续移位治疗手法，具体治疗操作如下：

（1）持续移位手法：患者取坐位，中医理疗师站立在患者前方，用双手掌根部对患者肘部痛点施加一定压力，缓慢的带动患者的软组织部位做顺时针方向划圈揉动，时长为30s的揉动。完成动作后，指导患者放松手臂 ，中医理疗师将右手拇指放于患者肘部压痛点的旁边，向下（深部）及向外形成合力作用在患者的肘关节附近，以稍大的向下力度和稍缓的向外力度为宜，在患者患侧的远端关节位置，中医理疗师的另一只手轻握，最大限度的做顺时针或者逆时针转动，此移位状态维持10S，进行反复5次的操作。

（2）点压手法：中医理疗师在患者的肘部压痛点用双手拇指指腹进行持续点压，依据患者忍受程度来控制点压的力度，尽量保证较大力度，每处压痛点点压时间约20s。同时，中医理疗师在以拇指按揉曲池、手三里、尺泽、合谷、外关穴，力度由轻到重。

（3）捋顺及捏拿：中医理疗师在患者肘部最近端压痛点上用左手拇指指腹按压，左拇指保留原处不动，然后中医理疗师用右手拇指沿着病变软组织走形方向循序向远端捋下，捋至病变软组织近端直至尽处，然后移动回近端做捋顺手法，该操作动作需要缓慢进行，重复3次，每次45S。完成以上动作后，中医理疗师在对患者的压痛点下的软组织用拇指指腹与其他4指指腹相对捏拿操作，适时提放，用时约15S。

（4）整个手法治疗频次以1天/1次，1次/15-20min，10天/1疗程，1个疗程后总结疗效。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后（VAS）疼痛评分、肘关节功能恢复情况以及治疗有效性进行对比分析。

1.4统计学处理

　　采用 SPSS 23.0 统计分析软件包系统开展计量分析统计结果差异研究，计量资料以（

±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗前后（VAS）疼痛评分、肘关节功能 Ｍａｙｏ评分对比

给予实施持续移位治疗手法治疗的研究组患者疼痛改善情况明显，（VAS）疼痛评分显著优于对照组，研究组患者肘关节功能 Ｍａｙｏ评分显著优于对照组，（P＜0.05）；详见表2。

表2 两组患者治疗前后VAS、Ｍａｙｏ评分对比（±s）

2.2两组患者治疗有效性对比分析
经不同治疗干预后，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者治疗有效性对比分析（n，%）

3、讨论

本研究对我科收治的网球肘患者行中医手法治疗，通过分组对比的方式对中医手法治疗对网球肘患者的临床疗效进行探究分析，研究结果显示，给予实施持续移位治疗手法治疗的研究组患者疼痛改善情况明显，（VAS）疼痛评分显著优于对照组，研究组患者肘关节功能 Ｍａｙｏ评分显著优于对照组，（P＜0.05）；经不同治疗干预后，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：给予网球肘康复治疗患者实施中医持续移位治疗手法治疗，可以有效改善患者肘关节疼痛感，促进肘关节功能的快速改善，整复手法治疗网球肘疗效显著，可以推广采用。

【参考文献】

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