介绍一个"消毒供应中心" 

介绍一个"消毒供应中心" 

范映雪

绵竹市人民医院 618200

相比医院内众多与患者进行直接接触的科室，大多数人对于消毒供应中心比较陌生，消毒供应中心也属于一个比较神秘的科室。实际上，消毒供应中心的工作对于保障患者安全、控制医院感染等方面发挥着重要作用，承担着医院各科室、手术室的器械、物品的消毒供应工作。下面，就为大家揭开“消毒供应中心”的神秘面纱，一起来了解一下吧！

一、什么是消毒供应中心？

消毒供应中心简称为CSSD（central sterile supply department），是承担医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌，并提供无菌物品供应的部门。一般主要包括去污区，检查包装区，灭菌区，无菌物品存放四大区域。对可重复使用的器械、器具等物品进行手动或机械清洗，以达到清洁和消毒的效果，然后进入检查包装区完成包装后，再将包装好的待灭菌包运至灭菌区进行灭菌后储存或者分发。此外，消毒供应中心还负责库存管理和分发回收等工作。

二、消毒供应中心去污区的工作流程有哪些？

1、回收

由使用科室对可重复使用的器械、物品进行预处理，消毒供应中心集中回收，回收后进行清洗消毒。这一过程的注意事项如下：

（1）使用者应将一次性使用物品与重复使用的器械、器具和物品分开放置；将重复使用的器械、物品放置于封闭的容器中，精密的器械应对其采取保护措施，然后由消毒供应中心集中回收并进行处理；被阮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病源体污染的诊疗器械、物品，应双层封闭包装，并在包装上标明感染性疾病的名称，消毒供应中心需要单独回收处理。（2）不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采取封闭方式回收，避免反复装卸。（3）使用者在使用相应器械和物品后，需要及时去除表面比较明显的污物，并根据需要做保湿处理。（4）回收工具每次使用后需要进行清洗、消毒、干燥备用。

2、分类

对回收的器械物品进行清点、核查，完成操作后，需要根据器械物品材质、精密程度、污染程度、清洗方式等进行分类处理。

3、清洗

消毒供应中心主要应用机械清洗和手工清洗两组清洗方法。

机械清洗适用于大部分常规器械清洗，机械清洗中的注意事项有：（1）可拆卸部分应拆卸后清洗；器械轴节应充分打开；根据器械类型使用专用清洗剂和配件；容器应开口朝下或倾斜摆放；（2）精密器械和锐利器械装载需使用固定保护装置；（3）每次装载结束后，需坚持清洗旋转臂，其转动情况不应受到器械、器具及物品的阻碍。

精密、复杂器械清洗，以及有机物污染较重的器械初步处理，需要用到手工清洗的方式，手工清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。手工清洗注意事项有：（1）手工清洗的水温宜在15℃~30℃之间；（2）不宜使用研磨型清洗材料和用具进行器械处理，需要选择与器械材质相匹配的刷洗用具用品；（3）刷洗操作应在水下进行，防止产生气溶胶；（4）去除干涸的物质应先用医用清洗剂浸泡，然后再刷洗或擦洗，如果有锈迹应进行除锈处理；（5）管腔器械宜先选用合适的清晰刷清洗内腔，然后再用压力水枪冲洗。

超声波清洗器清洗，可以作为机械清洗或手工清洗是预清洗手段。超声波清洗注意事项有：（1）清洗时间宜3~5分钟，对于污染严重的器械可适量延长时间，但最长不宜超过10分钟；（2）清洗开始后需要盖好超声清洗机的盖子，防止产生气溶胶，在超声清洗机工作状态下，严禁打开盖子或中途添加器械；（3）需要根据不同的器械材质，选择与之匹配的超声频率；（4）清洗过程中使用的清洗溶液，有效期为4小时，被污染的清洗剂溶液需要及时更换；（5）排水应通过排水管进行，不可将设备倾斜倒水；（6）切勿在超声和除气时直接切断电源，必须要先停掉超声和除气功能；（7）每天工作结束后，应用清水清洁腔体，然后用布擦干。处理医疗器械、设备的清洗外，还要进行转运箱与转运车的清洗工作。

4、消毒

将清洗后的器械、器具和物品进行消毒处理，一般首选机械湿热消毒，也可以使用酸性氧化电位水、75%乙醇或其他消毒剂进行消毒。湿热消毒需要应用经纯化的水，电导率 ≤15μS／cm(25℃) 。且湿热消毒应用中的温度、时间都需要符合要求，消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，消毒温度不能低于90℃，消毒时间不能低于5分钟。消毒后继续进行灭菌处理的，湿热消毒温度不低于90℃，时间不低于1分钟。

5、干燥

首选干燥柜等干燥设备进行处理，根据器械材质选择适宜的干燥温度。一般，塑胶类器械物品干燥温度宜在65℃~75℃之间；金属类干燥温度宜在70℃~75℃之间。对于不耐热的器械、切记干燥处理时，可适宜消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或≥95%的乙醇。不宜使用自然干燥方法。

消毒供应中心是医院医疗护理工作正常运行的保障，消毒供应工作也并不是很多人认为的轻松、简单的清洗消毒工作。即便是一把普通的手术器械，在应用后都需要经过预处理、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放十一大流程，每个环节都至关重要，只有落实好每个环节工作，才能够真正达到无菌要求，保证消毒供应的质量。