手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用效果

手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用效果

姜胜男  苏红通讯作者

连云港149医院，麻醉科 江苏省连云港 222042

【摘要】目的：探讨对腰椎骨折患者行后路椎弓根螺钉内固定术治疗时给予手术室护理的效果。方法：收集96例行后路椎弓根螺钉内固定术治疗的腰椎骨折患者的临床资料，48例患者为基础护理组，48例患者为手术室护理组。比较指标为腰椎功能评分、生活质量评分以及手术相关指标。结果：手术室护理组护理后的JOA评分、SF-36评分改善程度均优于基础护理组，数据分析后证实P＜0.05。手术室护理组的手术时间短于基础护理组，术中出血量少于基础护理组，数据分析后证实P＜0.05。结论：腰椎骨折患者情况特殊，行动不便，心理负担较大，在治疗时开展手术室护理可减轻患者的身心负担，让患者更好地应对治疗与康复中的问题，应当推广手术室护理。

【关键词】手术室护理；腰椎骨折患者；后路椎弓根螺钉内固定术；应用效果

腰椎骨折属于脊柱外伤，发生后，患者行动受阻，甚至有致残、截瘫的可能，因此患者心理上的负担与压力会非常大[1]。后路椎弓根螺钉内固定术为常用术式，效果较好，为了改善预后结局，需要降低患者术中的应激反应，提高患者的身心配合度[2]。手术室护理在改善治疗效果方面发挥着重要的辅助作用，文中将以96例患者为对象，分析手术室护理的应用价值，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集96例行后路椎弓根螺钉内固定术治疗的腰椎骨折患者的临床资料，48例患者为基础护理组，48例患者为手术室护理组。患者基本情况相似度较高，可进行比较研究，所有患者可正常沟通，无其他肢体骨折存在，对研究内容知情，同时存在其他器质性病变或者骨折的患者不参与研究。

表1  患者基本资料分析（入院时间：2020年2月-2023年2月）

1.2手术室护理方法

1.2.1手术前护理

    首先，安排患者做好术前检查，并给予患者适当的安抚，告诉患者手术的基本流程以及围术期注意事项，让患者知晓手术成功率，通过成功案例提升患者的治疗信心，降低患者的应激反应。其次，要根据手术需求做好各项准备，包括药品、器械等，确保手术可以顺利展开。最后，根据患者情况做好术前准备，例如营养支持、基础病治疗等，降低手术风险。

1.2.2手术中护理

要调整好手术室的温湿度，避免患者着凉，准备好毛毯，对所需输注的液体做好加温处理。术前帮助患者调整体位，麻醉前做好心理安抚，让患者处于放松的状态。术中注意监测患者体征、保护患者隐私，配合医生的各项操作。

1.2.3手术后护理

    术后观察患者的情况，苏醒后将患者转移到病房，评估患者的疼痛感以及生理体征，必要时给予镇痛治疗，降低患者的痛苦。术后6到8小时叮嘱患者饮水，可选葡萄糖溶液，12小时后若患者情况稳定，可给予少量流食，待患者胃肠道功能恢复后再给予患者常规食物。术后评估患者情况，叮嘱患者尽早下床活动，早期可进行被动的关节活动，下床活动要适度，确保患者耐受。定期为患者清理、消毒伤口，观察切口的恢复情况，护理人员要多鼓励患者，让患者感受到人文支持与理解，优化患者的心理状态。

1.3观察指标

比较指标为腰椎功能评分（JOA评分）、生活质量评分（SF-36）以及手术相关指标[3]。

1.4统计学分析

研究中的各项数据资料以及对照指标，均使用SPSS18.0软件包做统计学分析，计量指标即（±s），用t值检验；计数指标即n（%），用χ2检验。差异程度判定标准：P＜0.05，差异明显[4]。

2结果

2.1相关评分比较

手术室护理组护理后的JOA评分、SF-36评分改善程度均优于基础护理组，数据分析后证实P＜0.05。

表2 相关评分比较  （±s）

2.2手术相关指标比较

手术室护理组的手术时间短于基础护理组，术中出血量少于基础护理组，数据分析后证实P＜0.05。

表3 手术相关指标比较  （±s）

3讨论

后路椎弓根螺钉内固定术为腰椎骨折的首选治疗方法，虽然手术效果突出，但若未能给予患者心理、活动等方面的指导干预，恢复效果仍然不理想，可能引发并发症或者延长康复时间，因此开展手术室护理是很必要的，手术室护理比常规护理更加全面、系统，具有更强的针对性。手术室护理围绕手术的特点以及患者在围术期的需求展开，考虑到术前的应激情绪，术后并发症的高危因素等问题，创新护理模式，提升护理的质量

[5]。

此次研究证实了手术室护理的应用价值，手术室护理组护理后的JOA评分、SF-36评分改善程度均优于基础护理组，数据分析后证实P＜0.05。手术室护理组的手术时间短于基础护理组，术中出血量少于基础护理组，数据分析后证实P＜0.05。手术效果会受到患者个体情况、情绪变化、术中应激表现、术后活动与饮食情况等多种因素的影响，护理人员要综合分析各项影响因素，然后设计更加合理的护理方案。

术前护理要关注患者的生理指标以及心理特点，消除可能影响手术结果的不良因素；术中护理要提高手术质量，保证手术顺利完成；术后护理则要做好对并发症的有效预防。全面的护理干预可降低手术风险，改善手术质量以及患者的生存状态。针对腰椎骨折这类特殊的病患，护理工作要更加细致，凸显出人文特色，应当在更广的范围内推行手术室护理，优化手术结局。

参考文献：

[1]何剑,初晓杰,李丹,等.优化手术室护理对腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定治疗的应用价值[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2021,018(011):242.

[2]李霞,高春元,罗石英.强化手术室护理在后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术中应用[J].中国伤残医学,2021,29(15):2.

[3]王姝.手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用价值[J].中国伤残医学,2021,29(10):2.

[4]王妍.探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理效果分析[J].中国伤残医学,2022,30(19):4.

[5]卜晓霞.分析后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点[J].中国伤残医学,2023,31(1):5.