老年疝气患者行腹腔镜治疗的围术期护理方法及心得分析

老年疝气患者行腹腔镜治疗的围术期护理方法及心得分析

刘琴

句容市天王中心卫生院，江苏 句容 212441

摘要：目的：探讨在老年疝气患者行腹腔镜手术治疗期间予以围术期护理的效用价值。方法:此次实验共选取42例老年患者进行对比实验，均为疝气病症且行腹腔镜手术治疗，根据护理模式的区别进行分组，予以常规护理的对照组与实施围术期护理的观察组各21例患者，对两组实际应用效果展开深入分析。结果：经实验结果表明，观察组患者手术、胃肠道功能恢复、下床活动以及住院时间均短于对照组，与此同时相比对照组，观察组并发症发生率较低，并且满意度评分显著提升（P＜0.05）。结论：对于行腹腔镜手术治疗的老年疝气病症患者实施围术期护理不仅可有效缩短手术时间，提高康复效率，更可最大程度的减少并发症的发生，相比对照组，观察组对护理工作满意度较高。

关键词：老年疝气；腹腔镜治疗；围术期；护理

引言：疝气是老年常见病，疝气是腹壁肌肉缺损导致,随着年龄增大,老年人肌肉变薄,局部萎缩,容易形成疝气，对此还需及时根据患者具体情况选择合适治疗方式，并配合针对性护理。本文主要探讨了不同护理模式在老年疝气患者行腹腔镜治疗中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年 11月~2022年10月之间作为主要研究时间段，期间随机抽取42例老年岔气行腹腔镜治疗的患者，因本次实验采取对比方式，对此还需构建对照与观察组两个组别，同时为保证研究的有效性，应保证每组患者的人数处于均等状态，并随机选出。对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为14、7例（68.29±3.72）岁与13、8例（67.55±4.28）岁。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组沿用常规护理模式，主要是配合医生展开相应的治疗操作，并实时监测患者各指标变化情况，在饮食、用药等方面给予科学合理的指导，同时注意情绪安抚。

观察组实施围术期护理干预手段，使得护理更加全面，可从以下几方面展开：①术前，首先在手术前还需做好访视工作，为患者讲解疾病与手术相关事宜，包括发病机制、手术治疗方式、常见不良事件、相关注意及配合事项等，提前让患者做好心理准备，消除因对治疗方案的未知所产生的负性情绪，告知手术的必要性及目的，着重介绍技术及设备的先进性，增强其治疗信心。同时还需对患者病情展开全面评估，辅助患者完成各项检查，将数据信息反馈给医生，以便于其手术方案的制定。其次根据手术需求做好各器械物品及药品的准备工作，检查仪器的运转状态，结合医生的习惯将其放置合适位置，并对手术室进行全面消毒清洁。叮嘱患者提前禁食禁水，做好备皮及建立静脉通道工作[1]。②术中，在患者进入手术室后即可做好体位调整工作，因老年患者皮肤组织弹性较差，血流速度慢，在此还需应用软垫的方式来防止压疮问题的发生。调节手术室温湿度，建议温度为23℃、湿度为55%最佳，并在不影响手术情况下尽量减少患者皮肤暴露面积，防止失温现象的发生，关注患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标水平。手术完成后可给予适量抗生素，以此来预防感染，核对器械物品无误后即可将患者转运至病房[2]。③术后，患者意识恢复后需及时告知患者手术已顺利完成，消除患者负性情绪，并及时清理患者口鼻腔分泌物，保持呼吸通畅性。同时还需及时观察切口情况，对于出血、积液、血肿情况进行有效处理。患者病情稳定后6小时后即可进食，食物结构初始为流质，而后逐渐转为普食。多食用高营养与新鲜蔬菜水果，补充营养的同时防止便秘。对于男士还需适当抬高阴囊，并采取热敷的方式防止阴囊血肿。④出院指导，出院前告知患者相关注意事项，严禁剧烈运动以及用力排便，叮嘱其需做好伤口保护工作，需应用束宽腹带来预防负压升高，按期回院复查[3-4]。

1.3 观察指标

①详细记录两组患者临床指标情况，包括手术、胃肠道功能恢复、下床活动以及住院时间。②密切关注患者各症状表现，一旦发现异常需及时反馈给医生展开处理，同时做好各并发症发生情况的记录工作，计算实际占比。③采取发放问卷的方式获取患者满意度，主要是护理过程等方面，患者的满意度可通过分值差异所实现，在患者评分后应当进行整合，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，相比对照组，观察组患者手术、胃肠道功能恢复、下床活动以及住院时间均有效缩短，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者临床指标情况对比（n/%），（x±s）

2.2两组均发生不同程度并发症，观察组仅发生5例，占比23.81%明显低于对照组的1（4.76%），组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组患者并发症发生率对比（n/%），（x±s）

2.3整体来看，观察组对护理工作满意度评分明显高于对照组，总满意率分别为95.24%、76.19%，将其对比后可见统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表格3两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

疝气是指体内脏器或组织离开其原来正常的解剖位置，通过先天或后天的薄弱点进入另一位置，常见的比如腹股沟疝、脐疝、切口疝等。老年人疝气的原因主要是由于腹壁强度退行性减弱，用力大便、剧烈咳嗽等情况下导致腹内压力明显增加，使得腹内容物通过薄弱的地方突出而导致，若未能及时展开治疗会影响到患者的消化、泌尿系统，而且还可能会发生疝内容物嵌顿引发多种并发症。通常多采取手术治疗方式，相比传统开放型疝修补术，腹腔镜手术有着微创的特点，可有效降低对患者机体所造成的损伤，切实提高康复效率。在此期间为保证整体治疗效果，还应当在围术期给予相应的护理服务，包括术前心理疏导、手术准备以及术中配合、病情监测，术后的并发症预防与康复指导，促进患者尽快康复。

综上所述，在老年疝气患者行腹腔镜手术治疗期间实施围术期护理干预可有效缩短各功能恢复及住院时间，减少并发症的发生，提升患者整体满意度。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]祁珊珊,魏汉清.腹腔镜疝修补术联合无缝隙护理在腹股沟疝患者中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(11):121-123.

[2]项莉.目的达成理念的健康教育对腹腔镜下疝气无张力修补术患者ESCA评分及SF-36评分的影响[J].黑龙江医药,2023,36(02):486-488.

[3]朱敏秋,张平平,孙丽丽等.临床手术护理配合在腹腔镜下疝气修补术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(26):190-192.

[4]杨淑萍.老年疝气患者行腹腔镜治疗的围术期护理方法及心得分析[J].医学食疗与健康,2020,18(24):124-125.