宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理分析

宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理分析

张敏

吉林市人民医院132001

【摘要】目的：分析宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理。方法：取2022年1月~2023年1月患者402例进行研究，对其进行活体组织检查，并据此分析疾病情况。结果：402例患者中，炎症、湿疣、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌分别检出317例、3例、25例、10例、6例、3例，分别占比78.86％、0.75％、6.22％、2.49％、1.49％、0.75％。与此同时，402例患者中，细胞学检查360例，占比89.55％，其中阴性、ASC－US、ASC－H、LSIL、HSIL分别有303例、48例、2例、6例、1例，并分别占比75.37％、11.94％、0.50％、1.49％、2.49％。结论：活体组织检查对于宫颈疾病的筛查意义重大，可尽早发现各类宫颈疾病，从而就此促使患者尽早治疗，保障身心健康。

【关键词】宫颈疾病；宫颈腺癌；鳞癌；活体组织检查

宫颈疾病为临床常见妇科疾病，包括有炎症、肿瘤等多种类型，程度轻重不一，将对患者身心健康与生活质量产生严重影响，需尽早发现并治疗[1]。活体组织检查就是从患者身体取下疾病组织进行病理检查，对于各类疾病的正确诊断有着非常显著的意义[2]。本文将针对宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理进行全面分析，旨在促进疾病筛查，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年1月~2023年1月患者402例，最大年龄70岁，最小年龄20岁，平均年龄（45.25±2.16）岁，所有研究对象均自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2方法

活检方法如下：窥器暴露宫颈，轻轻拭净宫颈表面分泌物，做初步检查后，以 3% 冰醋酸棉球处理宫颈，仔细观察鳞状上皮、柱状上皮及转化区的颜色、形态、血管变化，寻找异常阴道镜图像，再用卢戈碘液涂抹宫颈，取多点活检组织，有宫颈息肉者直接行宫颈息肉摘除术，分瓶福尔马林液固定送病理检查[3]。

1.3观察指标

（1）不同年龄段病理检查结果分析；（2）细胞学与病理检查结果分析。

1.4统计学分析

采用spss22.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以％表示，X2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1不同年龄段病理检查结果分析

402例患者中，炎症、湿疣、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌分别检出317例、3例、25例、10例、6例、3例，分别占比78.86％、0.75％、6.22％、2.49％、1.49％、0.75％。与此同时，HPV阳性在＜30岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁以及≥60岁中，分别有3例、12例、11例、3例和0例，分别占比25.00％、9.60％、7.91％、2.63％、0.00％，以＜30岁年龄段占比最高，同其他年龄段比差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1不同年龄段病理检查结果分析（％）

2.2细胞学与病理检查结果分析

402例患者中，细胞学检查360例，占比89.55％，其中阴性、ASC－US、ASC－H、LSIL、HSIL分别有303例、48例、2例、6例、1例，并分别占比75.37％、11.94％、0.50％、1.49％、2.49％。与此同时，上述各类别中CIN分别有11例、9例、1例、5例、1例，分别占比3.63％、18.75％、50.00％、83.33％、100.00％，以及鳞癌分别有0例、0例、1例、0例、0例，分别占比0.00％、0.00％、5.00％、0.00％、0.00％。详见表2。

表2细胞学与病理检查结果分析（％）

3.讨论

宫颈疾病作为常见的妇科疾病，对于患者的身心健康危害较大，其以炎症疾病为多见，并以宫颈腺癌、鳞癌最为严重，可威胁患者生命安全[4]。因此，需要对各类宫颈疾病进行有效的筛查，及早发现宫颈腺癌、鳞癌的早期病变，并积极加以预防，保障女性身心健康。

在本研究中，活体组织检查发现鳞癌3例，即＜30岁、30~39岁、40~49岁各一例，可能与患者生活环境、卫生习惯、激素分泌与性生活等因素有关；并发现癌前病变41例及HPV29例，HPV以＜30岁占比最高，为25.00％，可能与抽烟、多个性伴侣、性生活开始过早、多孕多产以及免疫功能缺陷性疾病等相关[5]。与此同时，在本研究中，宫颈糜烂的病理学检查阳性率明显高于其他妇科疾病组，提示及时治疗宫颈糜烂也是预防宫颈早期癌变的有效方法[6]。

综上所述，活体组织检查对于宫颈疾病的筛查意义重大，可尽早发现各类宫颈疾病，从而就此促使患者尽早治疗，保障身心健康。

【参考文献】

[1]张红梅,刘芝萍,黄秀敏.HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变早期筛查中的价值[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(24):82-84.

[2]邹华兰,李琪,徐曼莉.高危型HPV–DNA分型联合TCT及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(20):5-8.

[3]关三华,胡灵敏.TCT、HPV-DNA、P16蛋白联合检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值分析[J].中国民康医学,2022,34(02):117-120.

[4]陈雪峰,王芝英,邓达等.HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT检查在宫颈病变早期筛查中的应用价值[J].中国实用医药,2021,16(27):56-58.

[5]黄会.阴道镜下取宫颈活体组织病理检查对宫颈病变的诊断价值研究[J].中外医学研究,2019,17(12):71-72.

[6]高凤婷,张雁,武良美.宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理分析[J].中外医学研究,2012,10(26):46-47.