谁说癌痛只能忍？前列腺癌患者需要这份护理秘籍！

谁说癌痛只能忍？前列腺癌患者需要这份护理秘籍！

周红梅

苍溪县人民医院 四川 广元 628000

癌症的痛是彻骨的痛，让患者感到难捱的除了疾病的本身，还有疾病带来的痛苦。在实际的生活中，很多人会担心长时间的使用止痛药会上瘾，所以就只能忍受疼痛。事实上，癌痛是可以治疗的，本文主要为大家科普前列腺癌癌痛的控制和护理方面的知识。希望能够给大家带来一定程度的帮助！

什么是癌痛？

癌痛指的是癌性疼痛，当癌症患者的疼痛位置需要修复或者调节的信息传达到神经中枢以后，会出现疼痛的感觉。癌晚期患者疼痛的主要原因就是晚期癌痛。从临床的数据来看，50%-80%的疼痛并没有得到有效的控制。

癌痛的治疗目的是什么？

通过治疗，缓解患者当下的疼痛，为后续的治疗打下良好的基础，治愈的几率能够得到提高。

癌症患者的生存质量严重的落后于常人，进行癌痛治疗能够提高患者的生存治疗，减少患者的癌痛，还能在一定的程度上延长患者的寿命。

对癌症患者进行治疗，能够减轻患者的精神压力，可以更好的参与社会活动，还能侧面的缓解家庭的氛围。

怎么正确治疗癌痛呢？

可以根据引起患者患癌的病因进行治疗。常见的方式是手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗。通过治疗缩小患者的肿瘤，或者切除患者的肿瘤。癌痛很大程度上是肿瘤压迫、组织被侵犯、肿瘤并发症导致的。经过科学且系统的治疗以后，患者的疼痛会减小，或者消失。

可以使用药物进行治疗，在治疗癌痛的时候可以遵循“三阶梯镇痛原则”，“三阶梯镇痛原则”也被称之为三阶梯用药法。

在用药的第一个阶梯，患者的疼痛属于轻型，可以使用止痛药，并且辅助非阿片类(非甾类抗炎药)，常见的药物除了扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、意施丁(吲哚美辛控释片)以外，还包括了加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛（消炎痛）等。

在用药的第二个阶梯，患者的疼痛属于中型，可以使用止痛药，并且辅助弱阿片类加减非甾类抗炎药，常见的药物除了可待因、强痛定、曲马多以外，还包括了奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等。

在用药的第三个阶梯，患者的疼痛已经达到了重度，此时可以使用止痛药，并且辅助使用阿片类加减非甾类抗炎药。强阿片类药物可以产生耐受作用，所以在使用的时候要适当的加减剂量。再过去的用药中，很多人都认为使用吗啡会成瘾，所以不给患者使用吗啡，这种观点是不正确的，临床上使用吗啡的患者很少能够产生成瘾性。此时使用要药物除了吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)以外，还包括了美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等。值得注意的是，使用杜冷丁以后，患者的代谢产物会产生一定的毒性，所以一般不建议用于控制慢性的疼痛。

癌症疼痛还可以使用非药物治疗的方式缓解。常见的方法是物理治疗、社会心理干预和介入式疗法。皮肤刺激（冷热敷、按摩等）、运动/锻炼、超声刺激属于物理疗法，而患者调整体位、中医理疗、经皮神经电刺激也同样属于物理疗法。社会心理干预实际上指的是心理治疗，分散注意力、音乐疗法、意想、认知行为训练、疏泄与安慰疗法等都属于心理方面的治疗。通过心理疏导、感情支持等当时缓解患者的心理压力，能够控制住患者的相关症状。介入式疗法也被称为侵袭性疗法，顽固性的癌痛可以使用这种方式，该种疗法除了包括硬膜外、椎管内给药以外，还包括了神经损毁性手术、神经刺激疗法、神经阻滞、神经松解术、经皮椎体成形术、射频消融术等干预性疗法。

前列腺癌患者的术前护理

患者在冬天手术的话，要注意采取保暖措施，避免感冒。在手术以前不能喝酒，不能抽烟，应当保持足够的睡眠，注意饮食方面的营养均衡。

手术的前期注意对患者进行心理方面的护理，耐心的给患者和家属解释手术的流程，对患者进行心理疏导，缓解他们的压力，争取患者和患者家属对手术的配合。让患者安心的接受治疗。

患者在手术的前7天应当停止使用血管扩张药物，防止在手术的时候出现出血的现象。

为了防治急性尿潴留，可以在患者的身体中留置导尿管，或者进行膀胱造瘘术，将膀胱引流，对患者的肾功能改善，不仅能够控制感染，也能让患者在手术中的抵抗力得到提高。

患者在手术的前一天，最好进流食，可以每年多喝水，一般2000～2500 mL就可以了，不要吃辛辣刺激性的食物，避免前列腺充血，导致手术中出现严重，在手术的前一晚，或者第二日的凌晨进行灌肠处理。

在手术的凌晨需要留置胃管，双腔和三腔导尿管各1条，尿袋2个。

前列腺癌患者的术后护理

首先，要进行常规的麻醉护理。

然后，患者的导尿管需要留置14天，并且固定住，避免脱出。如果已经脱出，需要在膀胱镜的直视下重新插入。每天需要清洗两次尿道口，避免出现感染的情况。还要注意保持导尿管的畅通。

其次，在手术结束以后，要持续性的对膀胱进行冲洗，避免手术结束以后出现继发性的出血，或者血液凝块堵住导尿管。在冲洗的时候要留心观察冲洗液颜色变化，根据颜色的变化对冲洗的速度进行调整，一般颜色变化先是浅红色，然后是淡红色，最后是正常尿液的颜色。等到正常尿液颜色出现的时候，就可以停止冲洗膀胱了。

此外，患者手术结束以后，要注意观察患者的血象变化情况，如果出现了异常要及时处理。

最后，当患者的肛门排气以后，可以将胃管拔出，在饮食方面要先给患者提供流食，然后是半流食，最后是正常食物，患者要保持正常的食量，多喝水，确保大便的通畅。

怎么预防前列腺癌？

男性朋友们在日常的生活中要注意保持良好的心情，做好个人卫生，不要熬夜，性生活要节制，尽量不要穿着过紧的裤子，避免压迫前列腺，休息的时候要注意经常性的变换体位，避免前列腺出现局部充血的情况。

在饮食方面，可以多吃一些大豆类食物，因为这类食品中含有丰富的植物蛋白。可以多吃一些富含维生素和微量元素的水果和蔬菜，增强身体抵抗力。

男性朋友们可以按照固定的日期体检，检查血清中的前列腺特异性抗原水平，如果出现异常，可以进一步进行直肠指检或超声波检查。

大家在生活中要多喝水，勤排尿，因为排尿能够起到冲洗尿道的作用，将前列腺排出的分泌物都清洗掉，避免出现前列腺感染。

大家在日常的生活中可以进行科学的体育锻炼，能够增加身体抵抗力，也能提高抗病的能力。可以主要锻炼腹部、大腿和臀部，能够摩擦前列腺，对血液循环和淋巴循环进行改善。

小结：

以上就是本文的科普，希望能帮助到大家！