康复科临床实习中EBM结合PBL教学法的价值研究

康复科临床实习中EBM结合PBL教学法的价值研究

谭经1韩道宾2   李裕民1   陈敏1

1.广东省农垦中心医院     康复医学科     广东省湛江市    524000

2.山东大学第二医院       医学检验科     山东省济南市    250000

【摘要】目的：分析康复科临床实习中EBM（循证医学）结合PBL（问题导向学习）教学法的价值；方法：对我院康复科在2020年1月-12月的10名临床实习学生以及2023年1-7月的10名临床实习学生进行分析，2020年实施常规教学法为对照组，2023年实施EBM结合PBL教学法为观察组，分析两组相关数据；结果：观察组理论知识得分、临床实践得分、总成绩均高于对照组（P<0.05）；观察组带教工作满意度高于对照组（P<0.05）；结论：EBM结合PBL教学法在康复科临床实习中的应用具有显著的教育价值，值得推广。

【关键词】：康复科临床实习；EBM；PBL教学法；应用价值

康复医学是一门致力于恢复、维护和促进人体功能和社会参与的学科，目前在我国得到了广泛的关注和发展。康复科临床实习是康复医学专业的重要教学环节，是学生将理论知识应用于实际临床工作的重要机会。康复科临床实习不仅可以促进学生的专业技能和实践能力的提高，也可以帮助学生更好地了解康复医学的理论和实践，并为将来的职业发展做好准备。然而，传统的康复科临床实习教学方法存在一些问题，如教学内容单一、教学方法单调、学生自主学习能力差等[1]。因此，如何优化康复科临床实习教学方法，提高教学效果和质量，成为了当前的研究热点和难点问题。EBM和PBL教学法是近年来国际上广泛使用的现代医学教学方法。EBM强调医学决策应该基于最好的可用证据，PBL教学法则强调学生主动探究和解决问题的能力。将EBM和PBL教学法应用于康复科临床实习教学中，可以促进学生的自主学习和思考能力，提高学生的临床应用能力和实践能力，有助于改善传统康复科临床实习教学方法存在的问题[2]。因此，本文旨在探讨EBM结合PBL教学法在康复科临床实习中的应用价值和作用机制，并为康复科临床实习教学方法的改进提供参考。

1资料与方法

1.1临床资料

选择本院2020年1月到2023年7月临床实习的20名学生进行分析，2020年10名学生实施常规教学法为对照组，2023年10名学生实施EBM结合PBL教学法为观察组，对照组：10名学生中，男女比例4：6，年龄区间：21~22岁（21.25±0.57）岁，观察组：10名学生中，男女比例4：6，年龄区间：21~22岁（21.08±0.61）岁，2组学生的基本资料无差异，P>0.05，可对比。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规教学方法和传统临床实习方法，由带教老师带领，指导学生根据自己的工作经验收集病史和检查。具体方法是先把理论课的重点和难点复述一遍，然后学生可以检查和讲解力度。然后由学生独立完成病史采集、体检等，有问题咨询带教老师，主要以带教老师为主。

1.2.2观察组实施EBM结合PBL教学法带教。目的是通过以下几个方面提高学生的循证思维能力和主体性。（1）提问：根据讲座提纲确定讲座内容，选择有代表性的例子进行提问。（2）学生调查：学生分为3-4人，由各组成员决定。根据案例中的核心问题，运用康复学、病理学、诊断学、解剖学确定问题，运用假设法、证据思维法查找相关资料，在带教老师的指导下运用文献进行解答。（3）集中讨论：学生可以集中精力进行讨论和交流，通过绘画、流程图、图表等分析解决问题的方法，并根据问题的具体情况做出分析，提出相应的建议。（4）带教老师总结：带教老师根据学生的学习要求，阐述常见的、有争议的问题，指出今后的工作方向。组织学生评价成绩，找出不足。带教老师及时表扬和批评学生，并提出建设性的建议。（5）强化多媒体的应用：由于对临床医学学生物理康复与中医康复认识不足、教育内容多、课时少等客观因素的影响，临床医学生的教育成为很多学生反映的难点。多媒体技术在现代医学教育中的应用，可以使原本晦涩难懂的康复科学变得生动有效。在讨论学习的典型案例时，可以利用多媒体技术实现康复原理和知识的立体分析，从而增强学生的印象。（6）将EBM和PBL教育模式引入康复教育评估。通过考试客观评价临床基础知识和临床技术的掌握和应用情况。临床操作的主要形式有临床病例分析、诊疗方案制定和实际临床操作水平评估。

1.3统计学方法

采用SPSS22.00软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，组间比较采用x2检验。以（P<0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组实习学生考核成绩的差异性

观察组理论知识得分、临床实践得分、总成绩均高于对照组（P<0.05）；见表1。

表1对比两组实习学生考核成绩的差异性（x±s，分）

2.2对比两组学生对带教工作的满意度

观察组带教工作满意度高于对照组（P<0.05）；见表2。

表2对比两组学生对带教工作的满意度（n，%）

3讨论

康复科临床实习是康复医学专业学生掌握专业技能和提高实践能力的重要环节之一。而在实习过程中，如何让学生更好地掌握实践技能和理论知识，是每一位教育者和临床导师都面临的挑战[3]。本文将探讨EBM结合PBL教学法在康复科临床实习中的价值。

EBM是一种基于循证证据的医学实践模式，旨在促进医学决策的科学化和规范化。EBM的核心思想是通过系统地搜集、评价和整合最新的研究证据，来指导临床实践和决策。而PBL是一种以问题为导向的学习模式，鼓励学生通过自主学习和探究，积极地参与课堂讨论和互动[4]。将EBM和PBL结合起来，在康复科临床实习中应用，可促进学生的实践能力和临床决策能力：EBM的核心目标是促进医学决策的科学化和规范化，而PBL则注重培养学生的实践能力和临床决策能力。将EBM和PBL结合起来，能够帮助学生更好地理解和应用最新的医学研究成果，从而提高其临床决策的科学性和准确性，同时也能够促进其实践能力的提高[5]。将EBM和PBL结合起来，在实践中应用，能够更好地激发学生的学习热情和主动性，提高其学习效果和成果。

本次研究结果显示，观察组理论知识得分、临床实践得分、总成绩均高于对照组；观察组带教工作满意度高于对照组；这与赵建利[6]的研究结果基本一致，说明EBM结合PBL教学法在康复科临床实习中的应用具有显著的教育价值，能够提高学生的理论知识得分、临床实践得分和总成绩，同时也能够获得带教人员的认可和支持。因此，教育者和临床导师应该积极探索和应用这种教学模式，为学生的专业发展和成长提供更好的支持和帮助。

综上所述，EBM结合PBL教学法在康复科临床实习中的应用价值和存在的问题，并提出了进一步研究和改进的建议。

参考文献：

[1]李丽芳,袁丽秀,肖瑾.基于微课的案例式教学模式在康复科临床护理教学中的应用[J].循证护理,2021,7(8):1098-1101.

[2]吕楠,尚清,马彩云,等.PBL教学方法在康复治疗专业学生儿童康复科实习中的应用[J].河南医学研究,2021,30(21):3958-3960.

[3]张青秀,曾亚华,王婷,等."品管圈"活动在康复科护理临床教学质量持续改进中的应用研究[J].养生保健指南,2021(33):173.

[4]郑瑶洁,张佩玲,邓好,等.形成性评价在中医院校护生临床实习教学中的应用效果[J].中国医药导报,2021,18(31):91-95.

[5]康佳珺,江一静,俞征宙.上肢智能反馈训练系统应用教学在研究生康复医学实习教学中的应用[J].科学咨询,2021(4):26-27.

[6]赵建利.Mini-CEX评估法联合CBL教学法在精神康复科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育,2021(6):81,113.