腔隙性脑梗死病人血管周围间隙扩大的影响因素探讨

腔隙性脑梗死病人血管周围间隙扩大的影响因素探讨

尹清芳

新疆生产建设兵团第十三师红星一场医院 839108

摘要：目的：探究对于罹患腔隙性脑梗死疾病的患者血管周围间隙扩大程度产生影响的具体因素。方法：本次研究选定了于2019年10月至2021年6月期间，来我院内科接受诊疗服务的98例罹患基底节区域梗死患者以及76例半卵圆中心区域梗死患者作为研究对象，依托回顾性分析方法对于两组患者的临床性资料进行整理分析，依托MRI技术针对患者的血管周围间隙具体扩大程度做出了评价，依托单因素类分析与多因素类logistic回归分析方法，明确了对于基底节区域血管周围间隙以及半卵圆中心区域血管间隙扩大具体程度产生影响的具体因素。结果：依托多因素类logistic线性回归分析方法进行研究得知，体质量指数水平与高血压疾病因素均会对于患者机体基底节区域血管周围间隙出现扩大症状拥有较为显著的影响，体质量指数会对于半卵圆中心区域血管间隙出现扩大症状产生较为显著的影响。结论：在为罹患腔隙性脑梗死这一疾病的患者提供诊断与治疗服务的过程中，有关从业医师应当预先明确，高血压是会导致患者机体基底节区域内血管周围间隙发生扩大状况的突出危险性因素，但体质量指数的高低可以作为对于基底节区域内部以及半卵圆中心区域内部血管周围间隙整体扩大程度进行控制与保护的关键性因素。

关键词：腔隙性脑梗死；血管周围间隙；扩大；影响因素

引言：血管周围间隙又被称作Virchow-Robin间隙，其是一类分布于脑血管壁范围与脑实质范围之间的、依托柔脑膜组合而成的一类与蛛网膜下腔之间关联相通的间隙。在患者接受头颅磁共振技术手段（简称MRI技术）检查以后可以观察到，分布于血管周围部位的间隙出现扩大的具体程度，除此之外，血管周围间隙通常会呈现出脑脊液信号型线状或者是圆状物结构，具体长径大多不会超过3毫米，最大情况下也不会超过5毫米。由于穿支动脉是大脑多个部位的主要供血来源，例如皮质下层白质部位、脑干部位以及基底节部位，所以血管周围间隙大多分布于上述区域，而位置分布于半卵圆中心区域以及基底节区域发病的患者在临床范围内数量最多。结合有关研究结果表明，血管周围间隙其具体性扩大程度会受到年龄增长因素的影响，心脑血管疾病的整体性发病概率也会随之持续走高，尤其是面向伴有高血压疾病的高危险型患者。现阶段，致使血管周围间隙发生扩大问题的发病机制尚待明确，但结合相关研究结果表明与患者自身动脉粥样硬化之间存在着一定关联。立足于此背景下，本次研究针对罹患腔隙性脑梗死疾病患者基底节区域和半卵圆中心区域血管周围间隙出现扩大症状的现状做出了探究，并针对关联性影响类因素作出了分析，仅供参考。

1资料与方法

1.1一般性资料

本次研究依托回顾性分析法，围绕本院于2019年10月至2021年6月期间收治的174例罹患腔隙性脑梗死疾病的患者情况做出了研究，其中包括98例罹患基底节区域范围梗死类疾病的患者以及76例罹患半卵圆中心区域范围梗死类疾病的患者。

患者纳入标准：完全满足脑梗死疾病诊断标准；历经颅脑CT检验或是MRI检验并确诊罹患腔隙性脑梗死疾病；患者自出现症状到去往医院确诊的时长不超过1周；隶属小动脉部位闭塞类脑梗死；出现单发性梗死状况的区域为半卵圆中心区域或者是基底节区域，通常长径小于等于1.5厘米。

患者排除标准：发现患者颅内部大动脉发生狭窄状况超出动脉所处位置横截面积的一半；以往存在罹患脑梗死类疾病史；合并出现心肌类疾病、心力衰竭、心房震颤、急慢性心肌梗死疾病与心脏瓣膜疾病等；罹患脑梗死疾病的同时罹患呼吸类、肾功能类、免疫类、肿瘤类以及血液类疾病。

本次研究取得了所有研究对象本人或是直系亲属的同意，并且及时签署了研究知情同意书，整个研究过程完全契合世界范围内的医学行业内部规范性、标准性要求。

1.2方法

所有患者在入院之后的次日清晨，均开始接受了空腹血液采集，同时接受了血常规检查、血糖检测、血脂检测与肝肾功能检测等，所有影像学资料均交由专业程度深的影像学从业医师做出了分析。筛选了基底节区域部位以及半卵圆中心区域部位血管周围间隙存在数量最多的层面加以计数，具体性分级评分以及计数标准如下：0个为0分；1到10个为1分；11到20个为2分；21到40个确定为3分；超出40个则是4分。

1.3统计学方法

此次研究工作所得全部数据逐一运用了SPSS20.0软件作出了分析，针对计量性资料作出对比则运用了t形式加以检验，针对计数资料作出对比之时均运用了χ2检验，针对多累影响因素则运用了logistic方式做出了线性回归分析，P<0.05表示差异拥有统计学研究意义。

2结果

本次研究过程中，在基底节区域范围血管间隙发生轻度扩大症状的病患组内部，女性比例与平均体质量指数均超过出现重度扩大组内，出现轻度扩大症状组内患者的平均收缩压与高血压人数均小于出现重度扩大症状组内患者（P<0.05）。在半卵圆中心部位区域内部血管间隙发生轻度扩大症状病患组内部，高血压疾病以及糖尿疾病患者具体占比均低于出现重度扩大症状组内，出现轻度扩大症状组内患者人体质量指数高于重度扩大组（P<0.05）。

表1 血管周围间隙扩大程度影响因素多因素logistic回归分析

3讨论

历经本次研究之后得知，高血压病症是加剧血管周围间隙发生扩大程度的重要致病因子，另外，业内相关研究结果表明，会对于血管周围间隙出现扩大症状产生影响的因素还包括了年龄、性别、血压、血脂、血糖、不良生活习惯以及糖尿病等多类因素，而这一结论也在本次研究过程中获得了验证。值得关注的是，通过对于患者自身体质量指数进行合理性控制，能够有效降低血管周围间隙具体性扩大程度。

参考文献：

[1]郝光,史永兴,王刚等.影响急性腔隙性脑梗死患者基底节区血管周围间隙扩大程度的相关因素[J].中华高血压杂志,2023,31(05):474-478.

[2]谢遵敏,王青银,李宇等.腔隙性脑梗死病人血管周围间隙扩大的影响因素探讨[J].安徽医药,2022,26(01):112-115.

[3]朱圆圆,蒋文昊,龚宇等.血管周围间隙进展与腔隙性脑梗死发生的相关研究[J].临床神经病学杂志,2020,33(01):23-26.