雌激素,乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗价值分析与探讨

雌激素,乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗价值分析与探讨

张艳

清水河县妇幼保健计划生育服务中心  内蒙古呼和浩特  011600

【摘要】目的：分析对于老年性阴道炎患者合用雌激素以及乳酸菌阴道胶囊的治疗价值。方法：对照组患者为乳酸菌阴道胶囊治疗，观察组合用雌激素以及乳酸菌阴道胶囊治疗。结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.14%、对照组85.71%，P＜0.05；随访中阴道炎复发率观察组为5.71%，对照组为22.86%，P＜0.05；2组患者治疗期间均未见阴道灼烧感、阴道流血等药物不良反应。结论：对老年性阴道炎患者通过合用雌激素以及乳酸菌阴道胶囊进行治疗能够有效提升临床疗效，减少疾病复发，并且药物安全性良好。

【关键词】老年性阴道炎；雌激素；乳酸菌阴道胶囊；价值

老年性阴道炎是广大绝经后女性比较常见的妇科疾病，其发生主要与卵巢功能的慢性衰退、机体雌激素水平降低有关，进而使得女性的阴道壁萎缩以及出现黏膜变薄，再加上上皮细胞当中的糖原水平下降以及阴道内环境pH值升高影响局部抵抗力，更易受到致病菌的感染而诱发炎症[1]。患者的常见症状为外阴瘙痒、局部灼热感和阴道分泌物异常等。采用抗生素治疗短期有效，然而容易造成阴道内菌群的失调情况加重，且容易出现耐药性，增加了二重感染的发生风险[2]，亟待探寻其他科学的药物治疗方案。以下将分析对老年性阴道炎患者合用雌激素以及乳酸菌阴道胶囊的治疗价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年3月，地点为我院，疾病确诊结果均为老年性阴道炎，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组年龄最低62岁，最高73岁，均值（67.5±3.6）岁；病程最短1个月，最长6个月，均值（2.6±0.6）个月。对照组年龄最低61岁，最高74岁，均值（67.4±3.7）岁；病程最短1个月，最长5.5个月，均值（2.5±0.7）个月。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为乳酸菌阴道胶囊治疗，晚间入睡前以温水对外阴皮肤进行充分清洁，取一枚胶囊将其置入于阴道深部，1粒/次，共计治疗10天，以此为1疗程；观察组合用雌激素以及乳酸菌阴道胶囊治疗，其中乳酸菌阴道胶囊的用法同上，与此同时给予雌激素乳膏治疗，采用阴道外用药，首剂量为0.5g/天，若患者的症状改善效果不佳需要增加剂量至1g/天，最大用药剂量为2g/天。2组均于治疗10天后评估疗效。2组患者均于治疗期间叮嘱避免性生活、盆浴，保持清淡营养饮食。

1.3评价规范

（1）评估2组患者的治疗效果，显效：阴道分泌物异常、外阴灼热、瘙痒等症状均消失，患者阴道pH值＜4.5；妇科复查结果恢复正常；有效：症状体征明显改善或部分消失，同时阴道内白细胞数量明显减少，阴道pH值改善；无效：病情未改善或持续加重。（2）2组患者均于停药后随访3个月，记录阴道炎的复发率。（3）统计2组患者治疗期间出现的药物不良反应，例如阴道灼烧感、阴道流血、乳腺增生、恶心呕吐、肝肾功能异常等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.14%、对照组85.71%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间横向对比[n(%)]

2.2阴道炎复发率组间横向对比

随访中阴道炎复发率观察组为5.71%（2/35），对照组为22.86%（8/35），与对照组进行组间横向对比阴道炎复发率为观察组较低P＜0.05（χ2值=7.162，p值=0.006）。

2.3药物不良反应率组间横向对比

2组患者治疗期间均未见阴道灼烧感、阴道流血、乳腺增生、恶心呕吐、肝肾功能异常等药物不良反应。

3讨论

老年性阴道炎在广大绝经后女性群体中发病率较高，容易出现病情迁延，其疾病的复发率较高，该疾病的发生与绝经后女性的卵巢功能慢性衰退，再加上雌激素水平下降有关，这使得阴道壁黏膜逐渐变薄影响血液循环，使得阴道局部的抵抗能力下降，因此更易发生损伤且修复难度较高。除此以外，由于阴道上皮细胞当中的糖原含量减少造成乳酸菌数量下降，这也为细菌等病原体的侵入和繁殖奠定了基础。通过给予患者乳酸菌阴道胶囊进行治疗，能够形成细菌素、过氧化氢以及溶菌酶等，从而能够对阴道局部的致病菌进行杀灭，与此同时还可促使巨噬细胞激活进而发挥防御功能，可确保相当数量的有益乳酸菌定植于患者阴道上皮细胞，可提升阴道内环境的自净能力

[3]。雌激素乳膏当中包含多种雌激素，属于混合药物，例如雌酮硫酸钠以及马烯雌酮硫酸钠，通过进行阴道内部用药可及时补充雌激素不足，有利于阴道上皮细胞的生长，帮助提升糖原含量，这也为乳酸菌的生长以及繁殖提供了良好的环境条件。所以将雌激素和乳酸菌阴道胶囊两者结合能够充分发挥协同作用，可尽快恢复患者阴道内环境的优势菌群，确保菌群的稳定，帮助重建生物屏障功能。而本次研究结果则显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，随访期间阴道炎复发率观察组更低，两组均未见不良反应。表明，此联合用药方案可提升老年性阴道炎患者的整体治疗价值。

综上所述，对老年性阴道炎患者通过合用雌激素以及乳酸菌阴道胶囊进行治疗能够有效提升临床疗效，减少疾病复发，并且药物安全性良好。

【参考文献】

[1] 陈爽. 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果评价[J]. 中国现代药物应用,2022,16(4):180-182.

[2] 吴松珊,杨岚,王娟,等. 结合雌激素乳膏联合甲硝唑阴道凝胶治疗老年性阴道炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(22):112-114.

[3] 孙玉荣,车鹏. 雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(10):252-253.