对痛经,为何我们置若罔闻?

对痛经,为何我们置若罔闻?

王娟

资中县妇幼保健计划生育计划生育服务中心641200

痛经这一话题对于多数女性而言并不陌生，而很多时候，面对痛经的折磨，女性也仅仅是默默忍受，即便是诉诸于医生，也常常只是换来一句“多休息，多喝热水”。那么，究竟是什么原因，导致我们对痛经置若罔闻呢？

1、什么是痛经？

痛经指在月经前后或者月经期出现的下腹部疼痛、坠胀，同时伴随有腰酸或者其他不适症状。痛经带来的疼痛一般呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射到腰骶部以及大腿内侧。在疼痛剧烈的情况下，患者会出现面色苍白、恶心呕吐、冒冷汗等症状，会对其正常的工作和生活造成很大影响。

痛经是一种常见的妇科症状，发病率在16.8%-81%，不过因为每个人对于疼痛的耐受性差异，加上缺乏临床客观评价指标，人们对于痛经的确切发病率并不能做出准确评估。在不同年龄段，痛经的发生率有所不同，月经初潮时，发生率相对较低，之后会逐渐增加，在16-18岁达到顶峰，30-35岁开始下降，生育期痛经的发生率通常稳定在40%，50岁时痛经发生率会下降到20%。

依照疼痛程度，可以将痛经分为三种不同类型：

（1）轻度痛经：有疼痛感，但是不会对日常生活工作造成很大影响，没有恶心呕吐、头晕乏力等症状，较少使用止疼药。

（2）中度痛经：日常活动受到限制，对工作存在一定影响，伴随有一些轻微症状，需要使用止疼药并且止疼药可以起到止疼效果。

（3）重度痛经：疼痛导致日常活动和工作明显受到限制，全身伴随症状较为明显，止疼药的效果不理想。

2、痛经产生的原因有哪些？

2.1体质虚弱

部分女性体质虚弱，平时不注意锻炼，对于疼通的耐受力下降，导致在面对轻微疼痛时也感到难以忍受。也有部分年轻女性在月经期间出现痛经是因为相关肌群的发育不全，例如，上腹部部分肌群对于腹腔内脏器官有着支持作用，如果这部分肌群发育不健全，则在脏器自身重量的牵拉下，无法起到支撑作用，从而导致个体产生疼痛的感觉。

2.2精神紧张

有部分年轻女性因为缺乏生理卫生知识，在月经来临时会感到烦躁、焦虑以及恐惧，对疼痛的感觉更加敏感，即便是轻微不适也感到疼痛，而精神越是紧张，就越会感到疼痛难忍，这种疼痛主要是心理作用引发或者加重的。

2.3激素影响

月经来潮通常是在卵巢排卵后两周左右，而排卵后卵巢会产生黄体，黄体则分泌相应的孕激素，如果孕激素的分泌过多，子宫颈会产生强烈收缩，经血的外流会受到影响。而当经血在子宫内积聚时，会刺激子宫产生强烈收缩，引发疼痛。

2.4子宫问题

部分女性的子宫颈狭窄，经血无法顺畅排出，从而引发疼痛；部分女性子宫发育不良，或者存在子宫畸形的情况，肌肉的收缩不协调，也会引发疼痛；部分女性子宫位置极度前屈或者后倾，子宫必须通过强烈的收缩才能排出经血，而在这种情况下，同样会产生强烈疼痛感。

2.5不良习惯

不良生活习惯会引发身体不适，对一些免疫力差的女性，还可能出现痛经现象。

（1）作息不规律。如果经常熬夜，作息不规律，或者存在劳累过度的情况，会导致月经不调，或者引发痛经问题。

（2）饮食习惯差。现代女性的工作压力巨大，过度焦虑，而且生育时间越来越迟，饮食习惯较差，存在经常大鱼大肉、火锅烧烤，或者盲目节食减肥的情况，这些都会导致月经失调，引发痛经。

（3）要风度不要温度。不少女性在冬季也会穿的十分淡薄，来彰显自身的美丽。爱美本无错，但是在不顾身体承受能力的情况下，月经会逐渐变得不准时，有时一个多月甚至两个月来一次，量也有所减少，伴随有严重的痛经问题。事实上，如果女性在经期受寒，盆腔内的血管会收缩，引发卵巢功能紊乱，从而导致月经量减少乃至闭经的情况。

（4）抽烟喝酒。不少现代女性存在有抽烟喝酒的不良嗜好，香烟中的部分成分以及酒精都会对月经相关的生理过程产生干扰，引发月经不调的情况。临床数据显示，在抽烟与过量饮酒的女性群体中，25%-32%的人因为月经不调而到医院就诊过。而每天抽烟超过1包，又或者喝酒（高度白酒）超过100毫克的女性，月经不调者是其他女性的3倍左右。

3、对于痛经的错误认知

痛经对女性的折磨巨大，那么，为什么很多人对痛经置若罔闻呢？主要是因为对于停经存在一定的错误认知：

3.1痛经都一样，忍一忍就过去了

事实上，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者占据了痛经的90%以上，指生殖器官没有器质性病变的痛经，后者则是由盆腔疾病引发的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，这种情况是需要治疗的。

3.2少女痛经，结了婚就好了

青春期痛经一般是原发性痛经，其主要是受月经时子宫内膜前列腺素含量升高的影响，和结婚或者性生活并没有关系。

3.3生了孩子，痛经就好了

部分年轻女性痛经是因为子宫颈狭窄导致经血不畅，如果生孩子时选择顺产，则子宫颈会得到扩张，能够改善经血不畅的情况，又或者怀孕的过程能够改善子宫位置异常，因此在生完孩子后就不再出现痛经。

而如果是继发性痛经，生孩子并不会起到任何作用，甚至于部分女性原本并不痛经，但是分娩引发了宫颈或宫腔粘连，反而出现了痛经。

3.4痛经不能吃止痛药

痛经时，可以通过服用解热镇痛药物如布洛芬等进行止痛，但是必须确保疼痛的确是由痛经引发，否则在盲目用药的情况下，可能掩盖病情。

3.5喝红糖水、热敷可以缓解痛经

红糖中蔗糖成分的占比在95%以上，其他成分包括微量元素和维生素，可以补充能量，但是没有其他功效。

热敷可以舒张血管，在一定程度上缓解痛经，但是效果并不确切。因此，如果出现了持续性痛经，应该到医院就诊，确定痛经的类型。

4、痛经有哪些治疗措施？

4.1心理治疗

可以向患者讲授月经的相关知识，确保其能够明确，月经期轻度不适是正常的生理反应，通过放松心情，消除焦虑紧张的方式，可以有效缓解疼痛。

4.2保持良好生活习惯

临床研究表明，良好的生活习惯对于缓解痛经有着良好作用，如保持充足睡眠、适当运动、戒烟限酒等。

4.3药物治疗

（1）避孕药：避孕药可以通过抑制排卵的方式来对痛经进行缓解，是有避孕要求群体的首选药物，不过可能产生一定副作用，如头痛、疲倦等。

（2）激素：一是雌激素，如口服妊马雌酮等，常用于子宫发育不良的痛经患者；二是肌内注射黄体酮，可以抑制子宫收缩；三是解痉药，如阿托品、颠茄合剂等，可对症治疗。

4.4手术治疗

（1）神经切除术：对于原发性痛经，在药物治疗无效的情况下，可以进行骶前神经节切除术，效果良好：而最近几年，主要采用的是子宫神经部分切除术。

（2）宫颈扩张术：对于宫颈狭窄引发的继发性痛经，可以采用宫颈扩张术。

（3）病灶切除术：对于子宫内膜异位、子宫腺肌病引发的继发性痛经，如果患者有生育要求，可以对病灶进行切除。

作者简介：王娟（1981年-6月-5日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省内江市资中县，学历：大专，职称：主管护师，研究方向：妇产科护理