肾衰患者血透护理要注意这几点

肾衰患者血透护理要注意这几点

杨昆

雅安市名山区中医医院，四川省雅安市，625100

由于医疗水平在不断地进步，血液透析已经变成慢性肾衰患者重要的治疗手段。肾衰患者在血液透析后的护理也十分的重要，做好血透护理可以让患者更好地适应现状、延缓病情进展。

一、什么是血液透析

血液透析是治疗肾衰竭的一种方法，在健康的机体中，肾脏的主要功能是过滤血液并且去除新陈代谢废物和过多的水分，以尿液的形式排出体外。如果出现肾衰竭的情况下，肾脏就会逐渐的停止工作，血液透析就是用机器来替代肾脏的功能，大概的过程就是将血液引出体外，通过透析机器对血液进行过滤，排出体内的废物，然后再将血液送回到体内，对血液进行反复循环的清洗。

二、血液透析的作用

血液透析的最重要的作用是清除人体中过量有毒物质和水分，为人体添加必要的营养物质，尽可能的稳定人体内的环境。在血液透析的过程中，透析液含有特定的成分，可以与血液中的废物进行交换将血液中的废物排出体外。但是，血液透析无法完全起到人体本身肾脏的作用，只能替换肾脏的部分功能。

三、肾衰患者血透护理的方法

（一）保持良好的心态

肾衰患者一般一周需要做2-3次的血液透析，这很有可能让患者出现悲观的情绪。影响血透患者的存活时间重要的因素之一就是精神因素，血透病人不要过于的产生恐惧的心理，要对疾病有着正确的了解，及时的缓解自身紧张的情绪。随着医疗技术不断的提高，透析技术也越来越成熟，所以只要积极地配合医生进行治疗，就可以提高生活的质量，延长生命。

（二）科学合理地饮食

血透病人提高生存率的关键就是合理地进行饮食，肾功能不全者需要严格遵守饮食疗法的要求。由于水和钠的含量有限、血透清除和味觉下降等因素，肾功能不全患者容易出现营养和代谢紊乱。因此，肾衰患者应当遵循医生的指示，制定高蛋白、高热量饮食，并在医生的指导下对钠和钾的摄入进行调整。在饮食上，重要的是要摄入更多的优质蛋白质，可以经常的改变口味，增加患者的食欲。尽量不要吃太甜和油腻的食物。在日常的饮食中，应注意补充维生素，平衡水分和钠，以满足身体恢复的需要。正常体重的变化是液体平衡的最佳指标。肾功能不全的患者可以通过记录透析期间和体重测量之间的液体量，尝试保持每天约0.5公斤的体重增加。

（三）动静脉瘘管的护理

动静脉瘘管对血透病人来说是很重要的，肾衰病人需要了解瘘管的用处，保持瘘管的顺畅、干净、不会出现滑落或者是出血等状况的发生。肾衰病人需要对建瘘肢体进行适度的锻炼，定期活动无瘘管的肢体。

瘘管可分为内瘘和外瘘，内瘘常用与长期维持血透的血管通路。医生会在病人的左前臂取桡动脉以及附近的头静脉在皮下作一吻合术。对于应用内瘘的患者，有必要保持建瘘所在的四肢皮肤保持清洁。透析完成后，应按压适当的压力止血，避免瘘管凝血栓塞和出血。在透析后第二天，可以用热毛巾进行适度的湿敷，用温毛巾湿敷不仅有助于恢复出血，还可以延长动静脉瘘管的寿命。外瘘用于急性和慢性肾功能衰竭建立内瘘开始前的过渡期。外瘘是放置在皮肤外部的人工动脉瘘，是将两根细长的胶管分别插入桡动脉和桡动脉的伴行静脉并在皮下植入后通过聚乙烯连接管将它们相连，这就组成了外瘘。

（四）稳定体重和血压

接受透析的肾衰患者必要要稳定好血压，如果血压持续性的升高或者是血压的波动过于剧烈，这就很容易造成脑溢血或者是脑血栓，甚至危及到生命。体重过重的话可能会引起心力衰竭。所以肾衰患者在进行透析的期间要严格的监护体重和血压，按照医生的医嘱，合理地使用降压药，避免暴饮暴食和情绪波动过大。

小结

医生建议肾衰患者进行血液透析并不是无奈之举，而是肾衰患者必须要经历的治疗过程，所以患者应当积极地配合医生治疗，定期进行检查，保持乐观的生活态度，提高生活质量。