观察全程人文关怀对眼科日间手术患者应激反应的影响

观察全程人文关怀对眼科日间手术患者应激反应的影响

刘炎炎

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430022

【摘 要】目的：观察眼科日间手术患者接受全程人文关怀护理对其应激反应的影响。方法：研究时间为2023年1月至2023年6月，此时间段医院眼科行日间手术的患者98例为研究对象，研究过程中使用“双色球”分组法，红色球为研究组，予以全程人文关怀护理，蓝色球为对照组，予以常规护理，对护理效果展开比较。结果：应激反应相比，研究组的心率波动值、收缩压波动值以及舒张压波动值均低于对照组，P＜0.05；心理情绪相比，护理前两组相比无明显差异，P＞0.05，护理干预后研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，P＜0.05；护理满意度相比研究组护理满意率更高，和对照组比较差异显著，P＜0.05结论：眼科日间手术患者予以全程人文关怀护理干预，会让护理效果提升，降低患者应激反应，使患者处在较好的身心状态，也提高患者的护理满意度，值得运用。

【关键词】全程人文关怀；眼科；日间手术患者；应激反应

    眼科接受日间手术的患者指的是眼部疾病病患在当日行手术治疗，并在一天之内经全面护理以后出院[1]。因为眼科患者较多，且大众都提高了健康意识，对于护理以及治疗的要求比较高。对此，除了要高效治疗以外，还需构建出适合患者的护理措施，为患者提供全面化、针对性的护理服务[2]。人文关怀指的是在诊疗护理过程中护理人员本着人道精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严、生活质量与生命价值的真诚关怀和照顾。故本次研究中分析眼科日间手术患者接受全程人文关怀护理的价值以及对患者应激反应的影响。

1资料与方法

1.1基本资料

    研究于2023年1月开始，并在2023年6月结束，期间收治的眼科日间手术患者为研究对象，共纳入98例，之后使用“双色球”分组法，将蓝色球纳入对照组，将红色球纳入研究组，各组有49例病患。研究组中男女患者例数分别为29、20例，年龄在15-79岁之间，均值为（39.25±10.25）岁，对照组中男女患者例数分别为28、21例，年龄在16-76岁之间，均值为（38.98±10.28）岁，通过一般资料比较，得知无明显差异，P＞0.05，可比较。纳入标准：知情本次的研究内容，已经完成知情同意书的签署；均在我院行眼科手术；语言功能正常。排除标准：一般资料不完整；中途退出；传染性疾病。

1.2 方法

将常规护理用于对照组当中，在患者入院后询问患者的个人资料，并记录，接下来陪同患者熟悉医院环境，说明基础的眼科疾病知识以及手术注意事项，让患者建立治疗的信心，在手术前消除不良的情绪。

将全程人文关怀护理用于研究组当中，方法如下：①院前人文关怀：在门诊检查过程中，就需评估患者是否可接受日间手术，并展开常规检查，然后指派人文关怀护理经验较为扎实的人员协助患者检查，并完成麻醉评估，说明术中配合事项、术后常见不良反应等。同时，要评估患者是否存在心理变化，当察觉到消极情绪时，应说明不良的情绪也会影响到手术治疗的效果，让患者以一种积极的状态接受治疗。当门诊接待过程中患者各项体检报告无异常，带领患者展开术前固视训练，反复练习几遍，让患者可在手术过程中更好的配合。②入院后的人文关怀护理：在患者入院后，护理人员要耐心、热情的接待患者，展开一对一的健康宣教，说明手术的体位、麻醉方式、过程、需要配合的内容，然后准备进入到手术室。③手术时的人文关怀护理：手术过程中要根据患者的感受以及耐受程度，对室内的温度、湿度进行调整，并将各种手术用到的药品、设备、器械准备好，使手术过程中器具的传递更加快速。要对患者的生命体征予以观察，如果患者血压、心率增高，需引导患者放松，或者是转移患者的注意力。手术以后要和病房人员严格交接，让他们回病室休息，然后由护理人员观察他们的表现。④出院人文关怀护理：要查看患者的伤口敷料是否有渗液、渗血的表现，如果无不适，经检查后可出院。出院前要发放健康手册，说明出院过后的注意事项以及健康的生活习惯，便于眼部功能的尽早恢复。

1.3 观察指标

比较应激反应，有舒张压、收缩压以及心率波动变化。

比较护理满意度，于患者出院前发放护理满意度调查问卷，共发放98份，回收了98份，依照问卷得分分成十分满意、满意以及不满意。

比较心理情绪，含抑郁以及焦虑，评定方法如下：焦虑采用SAS焦虑自评量表评定，SAS标准分分界值是50分，分数越低，说明患者的心理情绪越好；抑郁采用SDS抑郁自评量表评定，53分之下为正常，53-62分之间为轻度抑郁，36-72分之间为中度抑郁，73分之上为重度抑郁，得分越高，说明不良心理情绪越严重。

1.4 数据处理

研究过程中将SPSS26.0统计软件作为数据分析的工具，使用（±s）表达计量资料，研究中使用t检验，χ2表示计数资料，在P＜0.05时表明两组间的差异存在统计学意义。

2结果

2.1应激反应

    研究组的收缩压波动值、心率波动值以及舒张压波动值低于对照组，P＜0.05，完整的数据见表1。

表1围术期间应激反应两组对比（±s）

2.2护理满意度

    研究组十分满意、满意、不满意的例数分别为26、22、1例，护理满意率为97.95％，对照组十分满意、满意、不满意的例数分别为21、20、8例，护理满意率为83.67％，经比较得知x2值为5.9950，P值为0.0143。

2.3心理状态

护理前两组焦虑、抑郁评分相比无明显差异，P＞0.05，护理后研究组焦虑、 抑郁评分低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 心理状态两组比较（±s，分）

3讨论

当患上了眼部疾病以后，会对患病群体的正常生活带来不便，且一些患者在接受治疗时容易生成各种各样的负面情绪，情绪的大量累积，会导致患者出现交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多的表现，这也对病患的机体器官造成影响，血压升高、心率过快，都不利于眼科日间手术的开展[4]。将相关的研究得知，在手术前予以人文关怀护理，会让患者的不良情绪得到缓解，这对于手术的治疗有直接帮助[5-6]。在此次的研究之中，全程人文关怀护理用于研究组之中，常规护理用于对照组之中，经分别的干预过后，获得以下结论：在两组患者心率、血压变化情况比较中研究组低于对照组，P＜0.05，在患者不良心理情绪比较中，干预过后研究组的焦虑抑郁评分低于对照组，P＜0.05。结论说明了全程人文关怀护理的使用，会始终围绕着患者开展，提供人性化的护理服务，建立起和谐、友好的护患关系。在两组病患护理满意度比较上，研究组护理满意率为97.95％，显著高于对照组83.67％ 的护理满意率，P＜0.05。结论表明，全程人文关怀护理的运用，相较于常规护理而言，更受到患者的满意与认可，可让患者配合支持医护人员的工作。

综上所述，建议眼科日间手术患者接受全程人文关怀护理，其能够降低患者围手术期间的身心应激反应，使手术治疗更加顺利，患者也比较满意此种护理模式，值得临床中的运用与推广。

参考文献：

[1]胡宏彦,徐化婕,鲍全斌. 全程人文关怀对眼科日间手术患者应激反应的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(2):69-71.

[2]万素华,郑方方. 以人文关怀为基础的精细化护理在眼科手术患者术后的应用及对其恢复效果的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(11):1561-1562.

[3]李亚欣,陈文莺,叶静逸. 人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人的影响[J]. 全科护理,2020,18(15):1837-1840.

[4]李杨,陈玉进,徐琼. 人文关怀在眼科手术护理中的应用探究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):104,124.

[5]李娜,李焕焕,黄静. 人文关怀在儿童眼科手术护理中的应用效果分析[J]. 妇幼护理,2022,2(10):2338-2340.

[6]黄贇. 人性化护理在眼科日间手术患者中的应用价值[J]. 母婴世界,2023(14):169-171.