延续性护理干预对产妇母乳喂养行为及睡眠质量的影响

延续性护理干预对产妇母乳喂养行为及睡眠质量的影响

方舒

成都市第五人民医院  妇产科   四川成都  611130

【摘要】目的：探究对产妇母乳喂养行为应用延续性护理的效果，并对其影响进行分析。方法：选取2021年5月至2022年7月间我院产科收治的产妇68例，依据抽签法分为参照组和实验组各34例，参照组给予常规护理，实验组给予延续性护理，对两组护理前后心理状态评分、睡眠质量评分及母乳喂养情况进行评估并对比。结果：护理前两组心理状态评分及睡眠质量评分对比（P＞0.05），护理后实验组心理状态及睡眠质量评分均低于参照组，且实验组的母乳喂养情况优于参照组（P＜0.05）。结论：对产妇产后应用延续性护理，提高母乳喂养情况的同时缓解产妇的睡眠质量，缓解产妇焦虑等情绪，临床护理效果较好。

【关键词】母乳喂养行为；睡眠质量；延续性护理

Impacts of continuous nursing interventions on the breastfeeding behaviors and sleep quality of the puerperas

[Abstract] Objective: To discuss the clinical effects of continuous nursing interventions on the breastfeeding behaviors of the puerperas. Methods: 68 puerperas admitted to our obstetrics department from May 2021 to July 2022 were selected. According to picking method, puerperas were assigned to reference group (n=34, routine care) and trial group (n=34, continuous nursing). The emotional state, sleep quality and breastfeeding behavior scores were assessed. Results: Before care, the emotional state and sleep quality scores between groups were not significantly different (P＞0.05); after care, the emotional state and sleep quality scores in the trial group were lower than reference group; the breastfeeding behaviors in the trial group were better than reference group (P＜0.05). Conclusion: The continuous nursing interventions can effectively reduce the puerperas’ anxiety emotions, improve their breastfeeding behaviors and sleep quality. 

[Keywords] breastfeeding behaviors; sleep quality; continuous nursing

母乳喂养对婴儿来说，是其成长过程中较为自然、完整且具有安全性的食物，包含了婴儿成长时期所需要的所有营养和抗体，营养价值较高且更为健康，而为确保婴儿成长过程中发育良好，现多数提倡母乳喂养行为[1]。而目前我国对婴儿进行母乳喂养的情况较少，而产妇的工作以及对母乳喂养理解不够透彻都是影响母乳喂养情况较少的重要因素。而产妇从怀孕妊娠到开始分娩，从女人身份转换为母亲，在此过程中产妇会因为某种情况出现焦虑和抑郁等不良情绪，极度影响产妇睡眠质量[2]。因此临床对产后护理较为重视，临床护理多数为常规护理模式，此护理在院内虽具有一定的效果，但当产妇出院后无法及时得到有效信息，只能回到医院内进行复诊才可以得知，有着较多的弊端，难以满足产妇需求，而随着我国现代护理的发展，现采用新型且便捷的延续护理为产妇服务，延续性护理是以产妇的角度为中心来进行协调，经过一系列的行动来确保产妇在不同时间及地点下受到照顾，让已经出院的产妇在家里仍然可以得到医疗支持，从而促进患者的康复[3]。因此，我院对产妇出院后母乳喂养行为应用延伸性护理进行研究并对其睡眠影响分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2022年7月之间我院产科收治的产妇68例，依据抽签法分为参照组和实验组各34例，其中参照组年龄在21-35岁，均值（23.69±3.52）岁，怀孕周期38-40周，均值（38.91±0.67）周，体重61.38-65.29kg，均值（58.94±2.14）kg；实验组产妇年龄在22-35岁，均值（24.61±3.74）岁，怀孕周期39-41周，均值（39.58±0.21）周，体重62.95-67.28kg，均值（59.37±3.04）kg。两组上述各项资料对比无差异（

P＞0.05）。

纳入标准：（1）于我院足月分娩的产妇；（2）满足母乳喂养标准的产妇；（3）产妇知晓此次实验目的并签署同意书。

排除标准：（1）心功能严重不全者；（2）患严重肿瘤疾病者；（3）意识不清不能配合者。

1.2方法

参照组给予常规护理：在分娩手术之后，对产妇的产后反应进行观察，同时对其饮食、休息及活动进行指导，重点对产妇母乳喂养的重点以及婴儿护理等知识进行讲解，嘱产妇出院之后每隔2个月前往医院进行复诊，定期体检，护理人员进行电话随访3个月。

实验组给予延续性护理：（1）以互联网平台为主建立延续性护理小组，在进行护理措施之前需要对专业护理人员进行母乳喂养的知识、护理技能等进行培训，通过互联网平台，将产妇邀请至平台内，建立电子档案，小组成员需与产妇及患者家属进行1对1沟通，经过产妇及家属同意后建立电子档案，并组建群聊，通过互联网平台与出院产妇的母乳喂养行为进行沟通与指导，并对其产妇家属强调母乳喂养的重要性。（2）记录产妇会阴部是否出现水肿现象、分娩时间、伤口缝针次数、伤口恢复状况以及婴儿出生时是否出现黄疸现象等基本信息，并对其实施护理干预：专组成员可以每天定时定点的通过互联网平台解答产妇及家属所述的疑问进行解答，在与产妇交流过程中温柔、耐心的指出问题的不足之处，叮嘱产妇在群聊内积极说明自己的健康状况，护士可以选取照片及视频等进行说明，对产妇所遇到的问题进行针对性的处理，将有关母乳喂养的一系列资料发放于互联网平台内，增强产妇对母乳喂养的优点、倡导母乳喂养的目的等认知。（3）由于产妇在生产后因身份的转变以及伤口的疼痛感，产妇容易出现产后抑郁等负面情绪，影响后续恢复健康。对产妇进行针对性心理疏导，嘱家属多与产妇进行沟通交流，评估产妇的心理状态，了解其焦虑的原因进行针对性的疏导。同时在互联网平台上组织患者积极讨论，可以让自我护理能力较强的产妇进行述说，增加其信心，告知家属需要积极陪伴产妇产后恢复过程，多鼓励产妇，尽量减少产妇负面情绪的出现，嘱家属为产妇提供一处安静且舒适睡眠环境，按摩产妇的肩颈及四肢，促进血液循环，提供舒适的睡眠环境的同时提高患者睡眠质量。

1.3观察指标

（1）对两组护理前后心理状态进行分析并对比（采用焦虑自测量表及抑郁自测量进行评分，分值均为50分，分值越高则焦虑及抑郁程度越高）[4]。

（2）对比两组护理前后睡眠质量评分（采用睡眠状况自评量表中的睡眠障碍、服用药物、睡眠时间及入睡时间进行评分，各项分值为30分，分值月底则代表睡眠质量较优）[5]。

（3）观察两组产后10个月内母乳喂养情况。

1.4统计学护理

采用SPSS 18.0统计软件，以±s表示计量资料，采用t检验，以%表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态

两组护理前焦虑自测量表及抑郁自测量对比均无差异（P＞0.05），护理后实验组心理评分均明显低于参照组，组间对比有差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 护理前后心理状态评分（n=34，分）

2.2 两组护理前后睡眠质量评分

经对比，两组护理前睡眠质量对比并无差异（P＞0.05）；护理后实验组各项指标评分均低于参照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 护理前后睡眠质量评分（n=34，分）

2.3 两组产后母乳喂养情况

产后10个月内两组母乳喂养情况对比，实验组喂养情况显著与参照组，组间对比（P＜0.05）。如表3所示。

表3 产后10个月内母乳喂养情况（n=34，例）

3 讨论

妊娠对于当代年轻女性来说，是一种正常的生理过程，而母乳喂养则是婴儿纯天然的食物，对6个月内的婴儿身体需求尽数满足，使婴儿从出生到生长发育过程中的免疫力因母乳有所提高，对婴儿的健康成长提供了较大的帮助。而我国目前我国产妇对母乳喂养的理解以及知识掌握不够透彻，仍认为奶粉喂养效果较好，缺少对母乳喂养的支持，母乳喂养情况远不如其他国家，这种情况常见于初次妊娠的产妇，对婴儿喂养方面知识习惯从网络上进行查找了解，由于此类知识专业性不足，加上产妇认知能力不够，容易产生误导性，不利于产妇对知识的了解，产妇的信心也逐渐变少

[6]。而当产妇分娩结束时进入产后恢复阶段时，容易出现乳汁分泌不足、乳头凹陷及乳腺增生等问题，若没有专业人士指导，产妇在哺乳过程中容易丧失信心，目前临床对此情况较为重视，通常进行常规护理进行干预，但此护理不具有全面性，护理效果往往达不到理想化，而对于已经出院的产妇行产后康复过程中，应用延续性护理成为了至关重要的一步，通过延续性护理的应用，可以更好地解决了产妇目前所有的问题。

为此，现我院对产后母乳喂养行为及对其睡眠质量产妇应用延续性护理的研究，结果显示：护理前两组睡眠质量及心理状态评分对比均无差异（P＞0.05），护理后实验组焦虑及抑郁等心理状态及睡眠质量逐渐变好，与参照组相比，实验组较低，组间经对比（P＜0.05），这是因为延续性护理是一种新型的护理理念，可以对产妇在喂养过程中所遇到的问题及时解答，对患者进行个性化指导，利用互联网平台来进行文章与和视频的推送，是产妇对自我进行评估，其家属也可以通过这些对产妇生活及心理方面给予有效帮助，帮助缓解产妇心理压力，保持良好的心理状态，提供较好的睡眠质量。说明延续性护理可以有效缓解产妇睡眠质量，不会对其产生不利的影响[7]。而两组在产后10个月内母乳喂养情况对比，实验组情况明显优于参照组，组间有差异（P＜0.05），这是因为通过延续性护理所提供的互联网平台，护理人员可以对产妇进行一对一指导，对产妇充分提供母乳喂养的优点，对此进行有效的健康宣教，加深产妇对母乳喂养的认知，说明延续性护理可以有效提高产妇母乳喂养意识[8]。

综上，对产后产妇母乳喂养过程中应用延续性护理可以明显改善产妇的睡眠质量，缓解产妇心理压力的同时提高母乳喂养意识，可靠性较强，值得应用。

参考文献

[1]江丽珠,江丽平.以微信平台为基础的延续性护理干预对产妇母乳喂养行为及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(1):69-71,75.

[2]皮凌云,费武华,曾丽华,等.多学科协作式延续性护理在早产儿母乳喂养中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):131-133.

[3]林烜,徐君,钟细燕.延续性护理对适龄初产妇产后母乳喂养及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(1):67-69.

[4]姚玫贤,吴桂丽,卢晓霞,等.NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的范围综述[J].中华现代护理杂志,2023,29(1):122-127.

[5]郑春华,李红雨,陈晓霞,等.延续性护理对产妇管理的效果评价[J].陆军军医大学学报,2022,44(20):2082-2087.

[6]钟娜,胡琼燕,梁旭霞,等.医院-社区母乳喂养链式管理模式的应用及效果评价[J].中华护理杂志,2022,57(14):1669-1675.

[7]李蕊,田策,马良坤,等.院内外团队协作入户对产妇实施母乳喂养与产褥期照护支持研究[J].护理学杂志,2022,37(14):1-4.

[8]黄海桃,蒙莉萍,陈珊娜,等.家庭群组式产后健康教育促进初产妇母乳喂养的效果研究[J]. 河北医药,2022,44(22):3455-3457,3461.