观察健康教育与延续性护理对小儿癫痫服药依从性的影响

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观察健康教育与延续性护理对小儿癫痫服药依从性的影响

杨彩婷

南通市第一人民医院    江苏南通    226000

【摘要】目的:分析小儿癫痫护理中,健康教育与延续性护理对患儿依从性的影响。方法:从我院在2022年06月-2023年06月收治的小儿癫痫患儿中抽选84例参加研究,按照随机抽签原则,分为两组对比,每组42例,给予患者常规护理、健康教育与延续性护理,组别命名为对照组与研究组。结果:研究组、对照组依从性对比显示前者高,P<0.05;与对照组相比,研究组发作频率较低,持续时间较短(P<0.05)。结论:健康教育与延续性护理可以缩短癫痫发作持续时间,提升患儿依从性。

【关键词】小儿癫痫;健康教育;延续性护理;依从性

小儿癫痫发病率高,治疗过程漫长,治疗期间需要患儿坚持遵医嘱用药,保持规律服药,进而改善疾病治疗及预后效果[1]。但由于患儿年龄较小,自我控制能力差,常出现服药依从性不佳的情况,对疾病治疗产生消极影响。研究显示,健康教育与延续性护理的实施对改善患儿依从性具有积极意义,可以有效控制病情状况,改善预后[2]。本文以84例患儿为例,对常规护理、上述护理效果进行对比。具体如下:

1资料与方法

1.1一般资料

在随机抽签分组下,将小儿癫痫84例(2022年06月-2023年06月)分为2组:研究组、对照组。

对照组:5-13岁,平均(9.17±1.05)岁;22例男性,20例女性。研究组:24例男性,18例女性;4-13岁,平均(9.19±1.03)岁。P>0.05,存在可比性。

1.2方法

对照组:常规护理。对癫痫发作时是否有意识丧失、意识是否清晰进行分析,记录疾病发作持续时间,加强病情观察,出现异常状况后方便及时处理。发病时,应迅速保持患儿仰卧位,为了避免咬舌头,可以在患儿上臼齿和下臼齿之间插入一块牙垫或布,调整到横向位置,避免吸入呼吸道分泌物而窒息。出院时详细说明每种药物的注意事项,并告知其坚持定期检查。

研究组:在上述护理干预的基础上,实施健康教育及延续性护理。(1)健康教育:根据患儿实际病情状况,为其制定针对性的饮食计划,告知患儿及家属良好的饮食指导对疾病恢复的意义,引导其养成健康的饮食习惯,规律饮食,多食蔬菜水果,以清淡易消化为宜,避免辛辣等刺激性食物,坚持少食多餐的原则。对于无精神异常患儿,需告知其进行适当的运动,帮助其提升机体素质,坚持循序渐进的原则,疾病疾病恢复打下基础。鼓励患儿保持良好的情绪,告知其情绪健康对疾病恢复及控制具促进作用,告知其不要自卑,掌握情绪疏导方法,适当地参与活动,及时安抚易激动、暴怒情绪,实现患儿身心健康。(2)延续性护理:告知患儿家属出院后应坚持定期回访,并对癫痫发作时间和持续时长进行科学记录,密切观察患儿疾病发作前的诱发因素或前驱症状,包括情绪状况、惊恐症状、睡眠异常等,准确掌握症状变化,时刻关注患儿的举动,方便及时对紧急状况进行处理,防止病情恶化。

1.3观察指标

依从性(采用MMAS8评估):总分0-8分,根据评分分为完全依从、部分依从、不依从,上述分值分别为8分、6-7分、0-5分,依从性=100%-不依从(%);计算两组发作频率、持续时间。

1.4统计学分析

本文涉及数据纳入SPSS24.0软件:利用(n%)表述计数数据,X2用于检验,利用(±s)表述计量数据,t用于检查;P<0.05,有统计学意义。

2结果

2.1 依从性:研究组高于对照组(P<0.05)。具体见表一:

表一 两组依从性对比

组别

例数

完全依从

部分依从

不依从

依从性

研究组

42

22(52.38%)

20(47.62%)

0(0.00%)

42(100.00%)

对照组

42

20(47.62%)

16(38.10%)

6(14.29%)

36(85.71%)

X2

-

-

-

-

6.4615

P

-

-

-

-

0.0110

2.2 发作频率、持续时间:研究组优于对照组(P<0.05)。具体见表二:

表二 两组发作频率、持续时间对比

组别

例数

持续时间(min/次)

发作频率(次/月)

研究组

42

2.56±0.34

0.85±0.24

对照组

42

3.38±0.26

1.55±0.33

T

-

12.4158

11.1177

P

-

0.0000

0.0000

3讨论

研究显示,小儿癫痫的治疗及控制效果与依从性之间关系密切。患儿年龄较小,随着用药时间的延长,患儿依从性降低,对疾病治疗及预后产生消极影响[3]。因此,临床应将改善患儿依从性作为研究重点课题。

本文对比后,提示研究组的依从性更高,疾病发作频率、持续时间得到有效改善。其原因为:健康教育结合延续性护理的实施可以改善患儿及家属认知,帮助其更好的提升依从行为,家属在照顾患儿时更加轻松,提升护理效果。健康教育的实施可以增加患儿及家属对疾病相关护理重要性的认知,帮助其了解到癫痫的可控制性,在用药过程中,突出了家属的主导作用,进而发挥用药监督作用,提升用药依从性,改善用药治疗效果。延续性护理可以帮助患儿保持身体处于相对稳定的状态,使得家属日常照顾过程更加专业化,更好地掌握病情,提高患儿认知程度的同时,实现疾病最佳控制效果。

综上所述,健康教育结合延续性护理推广价值高,可改善患儿依从行为,改善疾病治疗效果。

【参考文献】

[1]王川云,张琰敏,徐建文. 健康教育与延续性护理对小儿癫痫服药依从性的影响[J]. 中国药物滥用防治杂志,2022,28(5):673-676.

[2]张平,孙晓敏,张国萍. 延续护理干预对难治性癫痫患儿出院后服药依从性的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(26):181-182.

[3]梅艳. 延续性护理在癫痫患儿中的应用效果[J]. 妇幼护理,2022,2(8):1841-1843,1847.