基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我容量管理的应用

基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我容量管理的应用

武岭

莆田市第一医院    福建莆田       351100

【摘要】目的：探究基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我容量管理的应用效果。方法：2021年7月到2022年10月1日，以80例慢性心力衰竭患者为对象，按照随机数字表法分为两组，对照组实施常规指导，观察组实施基于症状管理策略的健康教育。结果：干预后观察组症状评分低于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭患者实施基于症状管理策略的健康教育，可有效改善症状，提高满意度，值得临床推广。

关键词：慢性心力衰竭；常规指导；症状管理策略；健康教育；症状评分；护理满意度

慢性心力衰竭是常见病，患病率日益升高，已经成为我国常见心血管疾病[1]。临床主张确诊疾病后，第一时间应用有效措施控制病情，缓解症状，改善患者心功能[2]。但要保证患者的治疗效果，还需做好患者的护理工作，从症状管理策略着手进行健康教育，提高患者的症状管理与自我容量管理能力[3]。此次研究以2021年7月到2022年11月收治的慢性心力衰竭患者80例为对象，探讨基于症状管理策略的健康教育效果，相关报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2021年7月到2022年10月1日，以80例慢性心力衰竭患者为对象，按照随机数字表法分为两组，每组有40例。对照组：男25例，女15例；年龄49-76岁，平均（62.75±3.24）岁；体重43-83kg，平均（63.35±3.21）kg；病程1-9年，平均（5.28±1.04）年。观察组：男23例，女17例；年龄49-75岁，平均（62.41±3.20）岁；体重43-84kg，平均（63.79±3.24）kg；病程1-10年，平均（5.64±1.09）年。两组资料对比，未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规指导：常规发放手册，指导患者遵医嘱，准确使用药物，定时复查疾病。

观察组实施基于症状管理策略的健康教育：（1）针对慢性心力衰竭疾病，创建护理小组，回顾统计疾病的相关症状表现、患者的既往护理表现及知识获取需求，制定相应的健康教育方案。（2）常规教育：常规发放疾病知识手册，安排患者观看视频，联合PPT进行初步口头教育，提高患者对疾病基本知识的准确掌握度。鼓励患者提出问题，耐心解答每一个问题，丰富并纠正患者的认知。（3）症状教育：结合疾病特点与图文，向患者普及疾病相关症状，并鼓励患者阐述患病后身体上出现的一系列不适症状，结合患者主诉进行有效护患沟通，帮助患者准确认识水肿、胸痛等症状，明确各项症状的发生原因，鼓励患者掌握症状评价方法，从严重程度、发生频率展开评价，通过症状间接评价病情，认识到积极治疗的必要性，提高患者的症状管理意识与自我容量管理意识。

1.3观察指标

（1）症状评分，应用MSAS-HF心力衰竭症状评估量表[4]评价，维度是生理症状、心理症状、心力衰竭症状，分别有21个、6个、5个评价条目，每个条目的总分是1-4分。分数越高症状越严重。（2）满意度，应用护理满意度调查问卷评价，有三个评价方案。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析。

2·结果

2.1患者症状评分

干预后观察组症状评分低于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组症状评分（n=40例，，分）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05。

2.2患者满意度

观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组满意度（n=40例，n/％）

3·讨论

国内外心力衰竭相关治疗及管理指南均指出规范化药物治疗、自我管理属于心力衰竭有效管理的基石[5-6]。但慢性心力衰竭患者的病程漫长，治疗难度较大，不适症状较多，对临床治疗及护理有很高要求。想要提高患者的自我管理水平，首先要加强患者的症状管理能力及意识，让患者从症状着手进行自我管理，继而增强自我容量管理效果，改善疾病相关症状[7]。基于症状管理策略的健康教育是现今比较推崇的护理模式，基于疾病相关症状，以患者为中心，结合患者对疾病、症状的现有认知进行干预，提高患者对疾病、症状的准确认识，继而增强患者的疾病管理能力与症状管理能力，约束患者的不良行为，消除患者的错误思想，让患者积极参与到临床治疗中，尽量获得最理想的康复效果

[8]。

综上可知，慢性心力衰竭患者实施基于症状管理策略的健康教育，可增强症状管理能力、提高护理满意度。

参考文献：

[1] LAIN??AK MITJA, MILINKOVI? IVAN, POLOVINA MARIJA, et al. Sex‐ and age‐related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients from the ESC HFA EORP Heart Failure Long‐Term Registry[J]. European journal of heart failure: journal of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology,2020,22(1):92-102.

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[3] GERASIMOS FILIPPATOS, BERTRAM PITT, RAJIV AGARWAL, et al. Finerenone in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes with and without heart failure: a prespecified subgroup analysis of the FIDELIO‐DKD trial[J]. European journal of heart failure: journal of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology,2022,24(6):996-1005.

[4]  王丹,王敏,叶芳,等. 基于接纳承诺疗法的护理干预在老年心力衰竭合并衰弱患者中的应用研究[J]. 现代医药卫生,2023,39(3):515-518.

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[6] 曹阳,徐杨燕,朱丹丽. 双轨延续性健康教育在慢性心力衰竭患者心脏康复训练中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):127-130.

[7] 吴蜓蜓,吕振东,王家兰. 基于行为改变轮理论的健康教育对慢性心力衰竭患者的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(10):1488-1492.

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