北京中医医院顺义医院 北京市顺义区 101300
摘要:目的:分析评价一次性包皮环切缝合器手术治疗包皮过长的效果及安全性。方法:选取院内2022年2月至2023年2月期间接诊包皮过长患者100 例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予传统包皮环切手术治疗,观察组患者采取一次性包皮环切缝合器手术治疗方案。最后统计分析两组患者手术治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组患者临床治疗疗效显著,各观察指标均优于对照组患者,且并发症发生仅为1例(2%),低于对照组。结论:一次性包皮环切缝合器手术治疗包皮过长临床效果显著,安全性更高,值得推广。
关键词:一次性包皮环切缝合器;包皮过长;外观满意度
前言
在临床诊疗中,包皮过长是极为常见的泌尿科疾病,并且发病比例极高。据不完全临床统计,青年男性该病发病率逐年上升。而在医学水平不断改进的当下,针对包皮过长这一疾病问题,所采用的手术治疗办法也呈现多元化。除了传统包皮环切术治疗以外,一次性包皮环切缝合器手术治疗也应用较为广泛,是一项新兴手术治疗技术。相较于常规手术治疗办法而言,这种治疗技术具有诸多技术优势,能显著改善治疗疗效,弥补传统手术治疗的不足之处。尤其人们近年来对该项手术的要求也越来越高,不仅要求效果显著,外形满意,同时安全性也是一大制约[1]。我院本次选取100例包皮过长患者作为研究对象,观察一次性包皮环切缝合器手术治疗的临床疗效,并分析其安全性,现将详细数据报道如下:
1 一般资料和方法
1.1一般资料
选择2022年2月至2023年2月期间接诊包皮过长患者100 例作为研究对象分成对照组以及观察组,各50例。对照组患者中,最高年龄56岁,最低年龄16岁,平均年龄(28.2± 2.8)岁,观察组患者中,最高年龄54岁,最低年龄17岁,平均年龄(27.8 ± 3.4)岁。本次研究对象排除标准:认知障碍及肝肾功能障碍患者。
1.2方法
研究中,首先建立所有患者健康档案,并将详细病情记录在册临床每一次治疗措施及反应情况及时进行记录、存档。对照组患者采取常规包皮环切术治疗方案,采取止血钳进行止血操作,分别于阴茎3点,9点位置进行操作,将患者包皮提起来再行手术才做。手术中,采用手术刀,将患者包皮包裹处进行剪切,并剪切至于冠状沟位置处。再行环形切除手术完成,及时止血,并缝合,消毒包扎。
观察组患者采取一次性包皮环切缝合器手术治疗,治疗中首先根据患者阴茎周茎进行选择,选出合适的环切缝合器作为手术器械。随后将患处进行消毒麻醉处理。麻醉药效发挥作用后,再用血管钳进行操作,尽量保证将包皮内外板交界处进行操作,撑起包皮外侧。随后再将选择好的环切缝合器旋入阴茎包皮内部,再进一步盖好钟罩。完成后,要用拖带将包皮收紧,再行剪除包皮操作。手术完成后14~21天,吻合口上的缝合钉将自然脱落。
1.3临床观察指标
首先,统计分析两组患者临床手术治疗疗效,包含手术时间,术中出血量、疼痛评分外观满意度等。
其次,统计分析两组患者临床手术后并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分数(%)表示。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表一 观察组和对照组患者手术治疗疗效比较
组别 | 例数(n) | 手术时间 (min) | 术中出血 (ml) | 愈合时间 (d) | 术中VAS评分 (分) | 术后24h VAS评分 (分) | 外观满意度 (%) |
观察组 | 50 | 12.39±5.03 | 2.13±1.04 | 8.38±1.06 | 1.25±0.60 | 0.98±0.05 | 98.00 |
对照组 | 50 | 25.62±5.07 | 9.29±1.97 | 13.59±1.04 | 4.35±0.71 | 5.01±0.16 | 90.00 |
t值 | 9.75 | 9.86 | 6.53 | 5.21 | 3.21 | 7.12 | |
P值 | 0.029 | 0.038 | 0.014 | 0.012 | 0.014 | 0.022 |
表二 对比两组患者并发症发生情况(n%)
组别 | 例数n | 出血n(%) | 感染n(%) | 切口开裂n(%) | 总发生n( %) |
观察组 | 50 | 1(2.0) | 0(0.0) | 0(0.0) | 1(2.0) |
对照组 | 50 | 2(4.0) | 1(2.0) | 1(2.0) | 4(8.0) |
X2 | 3.124 | ||||
p | 0.015 |
3 讨论
包皮过长,这一男性高发疾病,一般与遗传有关。患者由于包皮过长,或包茎,容易造成生殖器感染发炎,影响患者正常生活质量。而临床针对该疾病的治疗办法应坚持尽早治疗原则,早发现早治疗,并采取手术治疗效果更佳。传统手术治疗方法,一般需要采用手术器械进行切除,给患者造成较大的疼痛感,而且术后容易并发感染问题,治愈后患者满意度也不理想。而随着手术治疗方式的逐步升级,一次性环切缝合器手术治疗方法逐渐走入人们的视野,并且成为一种高效手术治疗办法[3]。
一次性环切缝合器手术治疗,主要通过器材的一次性切割缝合,将过长的包皮或包茎调整到合适长度。器材主要结构包含保险扣、调节按钮、缝合钉等等,借助该器材可以在最小创口的作用下,完成包皮环切手术,且外观更为理想。本次我院选择一次环切缝合器作为治疗研究方法,将其作用于50例包皮过长患者身上,经过手术治疗后,患者临床治疗效果有较明显的改善。而且术后并发症发生比率也大大减少,仅有1例出现出血症状。相较于传统手术治疗方法而言,整体治疗安全性更高,治疗疗效更为显著,患者满意度更高。
综上,对于包皮过长患者,实施一次性环切缝合器手术治疗办法,临床治疗效果更为理想,安全性更高,能显著改善传统手术治疗中的不足之处,缩短愈合时间,减少疼痛感,值得推广应用。
参考文献:
[1]秦泽云,王云琳. 一次性包皮环切缝合器对包茎或包皮过长患者并发症发生率及满意度的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(05):589-590.
[2]李健欣. 一次性包皮环切缝合器手术治疗包茎、包皮过长的效果及安全性分析[J]. 中国当代医药,2018,25(19):83-85.