品管圈在老年糖尿病患者院外血糖达标率的应用价值 

品管圈在老年糖尿病患者院外血糖达标率的应用价值 

赵春梅  朱欣欣   刘新凤 孔甜甜 肖静宋玲郝盼盼

 山东省泰山医院    老年病二科    山东省泰安市    271000

【摘要】目的：对老年糖尿病患者使用品管圈进行护理管理的效果做出分析。方法：采用2021年7月-2023年5月这一时间段在本院诊治的老年糖尿病患者作为研究对象，总例数78例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为39例的两个组别，常规组患者使用常规治疗和护理方式，研究组使用品管圈护理管理，对比分析两组患者的护理效果，包括患者院外血糖达标率、血糖控制指标、糖尿病知识平均知晓率三方面。结果：研究组患者院外血糖达标率高于常规组，糖尿病知识知晓率高于常规组，研究组血糖控制指标优于常规组，组间差异显著，存在统计学意义，P<0.05。结论：为老年糖尿病患者实施品管圈管理，可以改善患者血糖控制水平，能够提升患者院外血糖达标率，临床应用价值较高。

【关键词】品管圈；老年；糖尿病；院外血糖达标率

Application value of quality control circle in out of hospital blood glucose compliance rate of elderly patients with diabetes

Zhao Chunmei, Zhu Xinxin, Liu Xinfeng, Kong Tiantian, Xiao Jing, Song Ling, Hao Panpan

Mount Taishan Hospital, Shandong Province

Geriatric Disease Department II

271000, Tai'an City, Shandong Province

[Abstract] Objective: To analyze the effect of nursing management of elderly diabetes patients using quality management circle. Methods: The elderly patients with diabetes diagnosed and treated in our hospital during the period from July 2021 to May 2023 were taken as the research objects. The total number of cases was 78. Under the random sampling method, the patients were pided into two groups with 39 cases. The patients in the conventional group used conventional treatment and nursing methods, and the patients in the research group used quality management circle nursing management. The nursing effects of the two groups were compared and analyzed, including the rate of patients' blood glucose reaching the standard outside the hospital, blood glucose control indicators The average awareness rate of diabetes knowledge is three aspects. Results: The rate of reaching the standard of blood glucose outside the hospital in the study group was higher than that in the routine group, the rate of knowing diabetes knowledge was higher than that in the routine group, and the blood glucose control index in the study group was better than that in the routine group. There was significant difference between the groups, P<0.05. Conclusion: The implementation of quality control circle management for elderly patients with diabetes can improve the level of blood sugar control of patients, and can improve the rate of reaching the standard of blood sugar outside the hospital, with high clinical application value.

Keywords: Quality control circle; Old age; Diabetes; Out-of-hospital blood glucose compliance rate

糖尿病患者病程长，常伴有合并症，主要发病群体大部分为高龄者，严重影响患者生活质量，临床在治疗同时，需通过生活、饮食等管理提升疗效。伴随临床护理模式的发展，品管圈在临床护理中得以应用，品管圈指的是科室护理人员自发组织的护理团体，对日常护理中遇到的问题进行科学、合理、规范的解决，以对日常工作质量进行自检，改进不足之处，相关研究表明，为糖尿病患者实施有效的健康教育，可以有效对患者的血糖进行控制，以提升患者生活质量[1]。基于此，本文对2021年7月-2023年5月期间在本院治疗的78例老年糖尿病患者进行研究，探讨品管圈管理的效果，详细步骤和结果见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

采用2021年7月-2023年5月这一时间段中，在我院诊治的老年糖尿病患者作为研究对象，总例数为78例，经随机抽样法分组后，常规组39例，研究组39例。在常规组中，男性20例、女性19例，年龄从61岁至83岁，平均年龄（67.74±3.25）岁；病程2-10年，平均病程（6.58±1.34）年。研究组内，男性21例、女性18例，年龄从62岁至82岁，平均年龄（67.85±3.36）岁；病程2-9年，平均病程（6.76±1.38）年。两组患者临床资料比较，没有统计学意义，P>0.05。该项研究的开展已经获取医学伦理相关组织的审批，患者已了解本研究实施过程和目的，签订了同意协议。

1.2 方法

常规组：为患者使用常规护理，具体方式为：为患者进行健康宣教，指导患者合理饮食、规律运动，及时监测患者血糖，规范、合理注射胰岛素，遵医嘱口服降糖药物，积极防范并发症。

研究组：在常规组基础上，为患者使用品管圈护理管理，具体内容包括：①成立品管圈，由相关部门组织，由熟知品管圈内容的护理人员成立，由责任护士担任圈长。②制定品管圈主题，以健康教育为主，并制定相应活动方案。③健康教育的定期考核和检查，主管护师按照实际需求，制定日常护理工作质量检查表，护理人员日常检查内容包括掌握诱导低血糖发生的因素、熟知低血糖的临床表现、定时监测微量血糖情况、按照日常血糖情况采取对应的饮食指导，对并发症进行及时处理和预防。饮食健康教育：指导患者饮食以清淡营养为主，少食多餐，日常用食要求有降血糖功效，日常饮食要定时定量。运动健康教育：按照患者身体情况，选择适量、有规律的有氧运动，日常锻炼中依据自身身体情况，及时调整运动强度，确保运动后食欲、睡眠质量良好。心理健康教育：护理人员及时和患者沟通，让患者了解疾病特征，加大患者自信心，提升患者治疗依从性。用药健康教育：告知患者用药治疗对血糖控制的重要性，按照患者的日常血糖情况，调整用药剂量，注射胰岛素时皮下注射，让患者随身携带苏打饼干等食物，如产生低血糖反应，需及时进食，防止出现糖尿病并发症。

1.3 观察指标

对患者血糖达标率、疾病知识知晓率、血糖控制指标情况进行观察分析。血糖达标率指的是院外血糖达标情况，通过自制调查问卷进行评定，观察患者血糖控制情况。疾病知识知晓率通过调查问卷形式进行评定，包括药物、糖尿病知识、饮食、运动四方面。血糖控制指标包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白三方面，通过血糖仪进行检测。

1.4 统计学方式

通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计量（血糖控制指标）和计数（血糖达标率、糖尿病知识平均知晓率）两项内容为主，计量数据通过T值进行检验，并以（均数±标准差）形式展现，计数数据通过X²进行检验，并通过百分比形式表达，若结果显示P值低于0.05，则代表存在统计学意义。

2 效果

2.1血糖达标率的比较

和常规组相比，研究组血糖达标率最高，P<0.05，详见表1。

表1 血糖达标率的比较 [n(%)]

2.2糖尿病知识平均知晓率的比较

和常规组相比，研究组糖尿病知识平均知晓率最高，P<0.05，详见表2。

表2 糖尿病知识平均知晓率的比较 [n(%)]

2.3血糖控制指标的比较

血糖控制指标方面，研究组优于常规组，P<0.05，如表3所示。

表3 血糖控制指标的比较（±s）

3 讨论

糖尿病由胰岛素相对、绝对缺乏引起的代谢紊乱慢性代谢性疾病，是一种常见的全身性慢性疾病，对患者身心健康造成严重影响。我国糖尿病患者人数众多，所以对该疾病患者进行血糖控制非常关键，临床对糖尿病的治疗，终极目标是预防、控制慢性并发症产生，以提升患者生活质量[2]。

临床对糖尿病的治疗，其方式包括饮食治疗、药物治疗、血糖监测、运动治疗、健康教育等，在治疗同时，为患者提供健康宣教干预，为患者进行饮食、运动和心理等干预，可以提升患者治疗效果。品管圈是充分应用集体智慧、一同参与、整体力量的改进活动，利用愉悦的管理模式，使护理人员主动投入到该活动中，进而可以增强护理质量[3]。品管圈包括组圈、选定主题、制定相应活动内容、掌握现状、拟定活动目标等步骤，可让每个圈员树立主人翁意识，可让护理人员全心投入活动，充分发挥个人潜力，且能够培养护理人员之间团结互助的习惯[4]。经过品管圈活动干预，可让患者充分了解疾病知识，减轻其心理压力，帮助患者战胜疾病，且能够提升患者自我监测血糖的能力，能够让患者及时掌握自身血糖情况，及时对药物进行调整，可有效避免低血糖产生[5]。在品管圈活动下，能够充分调动患者治疗主观能动性，可提升患者血糖自我管理能力，可有效预防并发症发生，帮助护理人员高效完成任务，提升护理质量，进而有效改善患者病情状况[6]。

综上所述，为老年糖尿病患者实施品管圈护理管理，可以提升患者血糖达标率，能够提高患者疾病知识平均知晓率，可改善患者血糖水平，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]魏萍萍,李鑫屹.上海市部分社区老年糖尿病患者血糖达标现状及医院—社区—家庭标准化管理模式干预效果[J].中国初级卫生保健,2023,37(06):31-34+38.

[2]闫宇.品管圈管理对老年糖尿病患者疾病认知与服药依从性的影响[J].中国误诊学杂志,2021,16(04):357-359.

[3]徐燕.品管圈管理对2型糖尿病老年患者认知行为的影响[J].中国医学创新,2021,18(10):96-100.

[4]徐燕,胡春毅,胡静.品管圈活动在2型糖尿病老年患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(20):218-220.

[5]王亚燕,陈玫华,吕凌波.品管圈活动在降低住院老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用[J].罕少疾病杂志,2019,26(06):92-94.

[6]侯晓澈.影响老年2型糖尿病患者血糖达标率的相关因素[J].中国卫生工程学,2019,18(04):569-571.