尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用价值探讨

尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用价值探讨

谢金娥

建水县第二人民医院 云南建水 654306

摘要：目的：尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用价值；方法：选取2021年3月～2022年3月期间在我院接受尿液检查的患者82例，按照其尿液检查的先后顺序将其分为研究组和对照组，每组患者各41例，对照组患者接受尿液常规检查，研究组患者接受镜检法检验，观察并对比两组患者检查后红细胞、白细胞以及尿蛋白的阳性情况，观察并对比两组患者尿亚硝酸盐以及尿糖水平；结果：研究组患者红细胞、白细胞以及尿蛋白阳性率显著高于对照组患者（P<0.05），研究组患者尿亚硝酸盐以及尿糖水平准确率显著高于对照组患者（P<0.05）；结论：尿液分析仪和镜检法都是常用的尿液检测方法。尿液分析仪利用先进的技术对尿液中的各项指标进行定量分析，可以快速、准确地获取尿液的化学成分和生理指标，对尿液异常提供客观的依据。镜检法则通过显微镜观察尿液中的形态学特征，如菌丝、红细胞、白细胞等，并进行定性或定量分析。两种方法在尿液检测中的应用价值有所不同，尿液分析仪能提供更全面的化学成分信息，而镜检法则侧重于形态学结构和一些特殊细胞的检测。综合应用两种方法可以更全面、准确地评估患者的尿液健康状况并辅助临床诊断。

关键词：尿液分析仪；镜检法；尿液检测

尿液是我们身体代谢产物的重要排泄物之一，尿液检测是临床常用的非侵入性检查方法之一，可以提供重要的信息用于疾病的诊断与监测。在尿液检测中，尿液分析仪和镜检法是常用的技术手段。尿液分析仪利用先进的技术对尿液中的化学成分进行定量分析，包括pH值、蛋白质、糖类、肌酐等指标。镜检法则通过显微镜观察尿液中的形态学特征，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶体等[1]。两种方法各具特点，各自在尿液检测中有其独特的应用价值。尿液分析仪具有高度自动化的特点，能够快速、准确地提供多种化学成分的定量值，操作简便，结果可靠，能够提供多种常规指标的快速筛查和定量分析。这对于大量样本的处理和轻微异常的检测非常有帮助。镜检法则能够通过显微观察尿液下的细胞、纤维和结晶物来评估尿液的形态学特征，可发现一些化学分析不易检测到的细微变化，例如血尿、尿路感染、结石等。镜检法操作简单、成本低，对于微量异常的检测尤为重要，能够提供形态学上的定性或定量信息。具体报道如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2021年3月～2022年3月期间在我院接受尿液检查的患者82例，按照其尿液检查的先后顺序将其分为研究组和对照组，每组患者各41例，对照组患者，男性23例，女性18例，年龄为45～68岁，平均为（53.25±1.79）岁，身体质量指数为25～31Kg/m2，平均为（28.19±2.38）Kg/m2，研究组患者，男性22例，女性19例，年龄为46～67岁，平均为（53.92±1.88）岁，身体质量指数为24～31Kg/m2，平均为（28.87±2.16）Kg/m2，两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受尿液常规检查：外观检查：观察尿液的颜色、浑浊度和气味，正常尿液应为浅黄色或琥珀色，透明度好，无异味。pH值测定：使用pH试纸或专用pH试纸条，将试纸条浸入尿液中，几秒后与试纸比较颜色，即可根据颜色变化确定pH值。比重测定：使用尿液比重计或尿快速检测仪，将尿液加入比重计中，根据指示读取尿液比重值。蛋白质检测：使用尿液分析仪器或蛋白质试纸条，将试纸条浸入尿液中，几秒后与试纸比较颜色，根据颜色变化判断蛋白质的存在与否。葡萄糖检测：使用尿液分析仪器或葡萄糖试纸条，将试纸条浸入尿液中，几秒后与试纸比较颜色，根据颜色变化判断尿液中是否有葡萄糖。酮体检测：使用尿液分析仪器或酮体试纸条，将试纸条浸入尿液中，几秒后与试纸比较颜色，根据颜色变化判断尿液中是否有酮体。亚硝酸盐检测：使用亚硝酸盐试纸条，将试纸条浸入尿液中，几秒后与试纸比较颜色，根据颜色变化确定尿液中是否有亚硝酸盐。

研究组接受镜检法检验：获取尿液样本：首先需要收集晨尿或其他时段的尿液样本。尿液样本可以是中段尿、早晨尿或24小时尿样本等。制备尿液镜检涂片：将取得的尿液样本倒入一个容器中，然后使用平玻片或载玻片将尿液涂抹在玻璃片上。镜检：将制备好的尿液镜检涂片放置在显微镜下进行观察。通过调整显微镜的放大倍数来观察尿液中的细胞、晶体和其他结构。细胞计数：在显微镜下，使用细胞计数板或其他计数方法来计算尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞等细胞的数量。晶体鉴定：根据晶体的形状、大小和颜色等特征来鉴定尿液中的晶体种类，如草酸钙结晶、磷酸钙结晶等。结果分析：根据观察结果，可以确定尿液样本中是否存在异常。例如，增多的红细胞可能表示泌尿系统出血，增多的白细胞可能表示泌尿系统感染，异常的晶体可能提示结石形成等。

1.3观察指标

观察并对比两组患者检查后红细胞、白细胞以及尿蛋白的阳性情况，观察并对比两组患者尿亚硝酸盐以及尿糖水平。

1.4统计学方法

本院通过SPSS20.0统计软件包分析研究，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1红细胞、白细胞以及尿蛋白的阳性情况

观察并对比两组患者检查后红细胞、白细胞以及尿蛋白的阳性情况，研究组患者红细胞、白细胞以及尿蛋白阳性率显著高于对照组患者（P<0.05），具体见表1

表1  两组患者红细胞、白细胞以及尿蛋白的阳性情况

2.2尿亚硝酸盐以及尿糖水平

观察并对比两组患者尿亚硝酸盐以及尿糖水平，研究组患者尿亚硝酸盐以及尿糖水平阳性率显著高于对照组患者（P<0.05），具体见表2

表2  两组患者尿亚硝酸盐以及尿糖水平的阳性情况

3、讨论

尿液分析仪是一种自动化设备，可以对尿液样本进行快速、准确和定量的分析。它能够测量尿液中的多个化学成分，包括尿蛋白、尿糖、尿胆红素等，同时还可以进行电解质分析和乌里质量分析。尿液分析仪广泛应用于临床实验室，可以快速获得大量的数据，帮助医生评估患者的肾功能、膀胱炎症和代谢疾病等方面的情况。

然而，尿液分析仪不能提供细胞和结构的直接观察，也无法鉴定尿细胞的类型，因此在某些情况下可能会产生假阴性或假阳性的结果[2]。此外，尿液分析仪需要专业操作和维护，成本较高，对于一些医疗机构或实验室来说可能不太实用。与之相比，镜检法是一种传统的尿液检测方法，通过显微镜下的直接观察，可以检测尿液样本中的细胞、晶体和其他结构。它可以提供有关红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、寄生虫、结晶等的信息，有助于初步判断尿液中是否存在异常[3]。镜检法简单易行，成本相对较低，适用于一些基层医疗机构或无法购买尿液分析仪的场合。

然而，镜检法需要经验丰富的技术人员进行操作和解读，结果受操作者的经验和专业知识影响较大，容易产生误诊或漏诊。此外，镜检法的操作性和标准化程度较低，不适用于大规模尿液样本检测。

综上所述，尿液分析仪和镜检法在尿液检测中都有其独特的应用价值。尿液分析仪可以进行大规模、高通量的尿液化学分析，提供快速和准确的定量结果，适用于临床实验室等专业场所。镜检法则可以进行直接观察和鉴定，提供初步的筛查结果，适用于一些基层医疗机构或临床上无法购买尿液分析仪的场合。对于一些特殊情况，两种方法可以相互补充，提高尿液检测的准确性和可靠性。

参考文献：

[1] 王晓红,潘春香.尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的有效性研究[J].重庆医学, 2021, 50(S01):133-135.

[2] 王昱,张慧敏,邓雪蓉,et al.尿枸橼酸定量检测在原发性痛风患者肾结石诊断中的应用价值[J].北京大学学报:医学版, 2022, 54(6):7.

[3] 杨淼,周红梅.口腔念珠菌病的微生物学诊断理念和椅旁镜检的价值分析[J].口腔医学研究, 2021, 37(7):4.