个性化护理在乳腺肿瘤患者术后护理中的应用

个性化护理在乳腺肿瘤患者术后护理中的应用

熊华

南江县人民医院  636600

[摘要]目的：分析个性化护理在乳腺肿瘤患者术后护理中的应用效果。方法：选取我院2020年9月～2022年7月收治的乳腺肿瘤采取手术治疗的患者68例作为研究对象，患者随机分为两组后分别采取常规护理和个性化护理，分析个性化护理干预对患者预后以及心理状态带来的影响。结果：两组患者护理前的QLICP-BR评分对比无较大差异，实验组患者护理后的QLICP-BR中各项指标评分均高于对照组，护理后两组患者的QLICP-BR评分对比具有一定差异，个性化护理对提高患者的生活质量和预后都有积极的影响。两组患者护理前采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的心理状态，实验组患者护理后的焦虑、抑郁评分均低于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者护理后发生上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死、感染等几率均低于对照组，个性化护理有利于减少患者术后的并发症发病率，对提高治疗安全、保证患者机体康复水平都有积极的影响。结论：为乳腺肿瘤患者手术后采取个性化护理干预，能够改善患者手术治疗中的不良情绪，保持乐观积极的心理状态。同时通过个性化护理也能提高患者术后生活质量的提高，保证手术治疗效果也促进患者尽快的回归社会，同时也有利于保证手术治疗的安全性。

关键词：个性化护理；乳腺肿瘤；术后护理；应用效果

 近几年来，临床乳腺肿瘤的患者越来越多且年龄越来越小，严重威胁了我国女性群众的身体健康和生命安全。乳腺肿瘤最常用手术治疗，但患者会因此出现较大的心理负担和心理压力，生活质量也会受到影响，而且患者手术治疗中的不良情绪以及并发症都会给患者的具体康复造成影响，不利于手术治疗效果和生活质量的保障。因此患者手术后需要采取合理的护理干预，改善患者的生活质量并且为患者的术后康复营造一个良好的条件，个性化护理干预就是以患者为主的护理模式，结合患者的病情开展针对性护理，能够促进患者术后康复效果，缓解患者的不良情绪以及疾病带来的痛苦。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年9月～2022年7月收治的乳腺肿瘤采取手术治疗的患者68例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有乳腺肿瘤患者34例。实验组患者的平均年龄为（44.85±5.36）岁，平均肿瘤直径为（17.53±2.51）mm；对照组患者平均年龄为（45.05±5.41）岁，平均肿瘤直径为（18.03±2.61）mm。纳入标准：患者确诊为乳腺肿瘤，采取手术治疗；患者能够配合临床护理干预，具有良好的认知功能。排除标准：伴随恶心肿瘤和器官功能异常的患者、配合度较差且无法坚持实验研究的患者、意识障碍以及精神状态不佳的患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。监测患者的生命体征变化、按照医嘱用药，耐心回答患者的问题。

1.2.2实验组  实验组采取个性化护理干预。第一，心理护理。通过沟通了解患者的情绪和状态，耐心回答的患者的疑问。对于情绪紧张、对治疗有担忧的患者要通过讲解成功案例来缓解患者的情绪，并且给予患者专业的指导和健康教育，提高患者治疗的信心。学会自我调控和驾驭情绪，理智对待人际关系、家庭、婚姻等方面的情感危机。对有焦虑、抑郁情绪的患者，要鼓励家属参与，一起与患者回忆愉快的时刻、调动患者对生活的热情。在病房内为患者准备好书籍、电视，转移患者的注意力，告知患者和家属术后乳腺缺失可以通过整形来改善，让患者和家属对疾病和术后康复有正确的认知，能够接受乳腺缺失的情况。第二，睡眠护理。患者睡眠要进行泡脚并且按时休息，晚上9点后要关灯。嘱咐患者睡前1小时不可使用电子设备，睡眠不可聊天，保持放松的情绪。夜间护理要动作轻柔，避免吵醒喊着[1]。第三，基础护理。监测患者的体征变化，尽早的拔除引流管和尿管，观察患者的精神状态和体力，患者下床活动需要家属陪同，尽早鼓励患者下床运行促进肌力的恢复。术后要询问患者的疼痛情况，根据患者的疼痛程度给予一定的药物治疗，护理操作要保持无菌操作，家属和患者都要保持手部的卫生。第四，饮食护理。戒烟戒酒，选食清淡、细软、容易消化吸收食物，不吃刺激性食物，多吃豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质，增强免疫力。在保证营养需要的前提下，饮食有节制不过量，防止过度营养以及肥胖。第五，康复训练。患者术后1天指导患者开展康复训练，根据情况适当增加训练时间和训练强度，指导患者活动手腕和肘部，根据患者机体实际情况进行肩关节、患肢爬墙等训练[2]，最大限度地恢复上肢功能。第六，出院指导，在患者入院前要发放健康宣教手册，为患者实施饮食护理，保持健康的饮食和生活作息。

1.3评价标准  采用QLICP-BR评估患者的躯体功能、心理状态、社会功能等，评估患者的预后。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的心理状态，评分越低表示患者的不良情绪改善越好。

1.4统计学方法  采用SPSS23.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者的预后指标对比  两组患者护理前的QLICP-BR评分对比无较大差异，实验组患者护理后的QLICP-BR中各项指标评分均高于对照组，护理后两组患者的QLICP-BR评分对比具有一定差异，个性化护理对提高患者的生活质量和预后都有积极的影响。见表1。

表1  两组患者的预后指标对比

2.2两组患者心理状态评分对比  两组患者护理前采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的心理状态，实验组患者护理后的焦虑、抑郁评分均低于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者心理状态评分对比

2.3患者术后并发症发病率对比  实验组患者护理后发生上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死、感染等几率均低于对照组，个性化护理有利于减少患者术后的并发症发病率，对提高治疗安全、保证患者机体康复水平都有积极的影响。见表3。

表3  患者术后并发症发病率对比

3讨论

乳腺肿瘤在临床中发病率较高，会引起乳房疼痛、乳房肿块、乳头糜烂等症状，乳腺肿瘤包括良性和恶性肿瘤，良性若是无法得到及时的治疗，病情恶化就会给患者的生命构成威胁。手术作为治疗乳腺肿瘤的常用手段，通过直接切除病灶来抑制癌细胞的发展和扩散。在手术后为患者实施个性化护理，能够改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者重回社会的信心，并且也能监测患者生命体征的变化，保证手术治疗效果，促进患者机体的康复[3]。通过个性化护理，患者的心理状态和预后各项指标均得到了明显的改善，术后并发症发病率较低，保证了治疗的安全性。

    综上所述，为乳腺肿瘤患者手术后采取个性化护理干预，能够改善患者手术治疗中的不良情绪，保持乐观积极的心理状态。同时通过个性化护理也能提高患者术后生活质量的提高，保证手术治疗效果也促进患者尽快的回归社会，同时也有利于保证手术治疗的安全性。

参考文献：

[1] 许莉娜. 个性化护理模式在乳腺肿瘤术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(4):86-87.

[4] 刘丹丹,李宛幸. 个性化护理模式在乳腺肿瘤患者术后护理中的应用价值分析[J]. 特别健康,2021(3):254.

[5] 张晓菲. 个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的效果观察及SAS评分影响分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):368-369.