家校结合，防控儿童近视

家校结合，防控儿童近视

姜涛

滨州实验学校（南校区）256200

摘要：近些年，我国儿童近视的比例逐年递增，近视预防引起重视。我国近视的患病率越来越高，患病高发人群以儿童青少年群体为主，已成为世界重大的公共卫生问题。许多低龄儿童学龄前就患上近视，戴上眼镜。日常生活中，很多因素都会导致近视眼的形成，如：学习压力大、长时间使用电子产品、环境因素、生活环境等。小学生视力下降是影响青少年健康的重要且严重的问题，降低了全民的健康素质。如何有效预防和治疗近视，促进青少年的视力保护，是当前亟待解决的问题，也是值得大家了解和参与的重要问题。

关键词：家校结合；防控；儿童近视

引言

小学阶段是儿童眼睛发育的关键时期，这期间他们的用眼行为及生活习惯的好坏与近视的发生有很大关系，因而这一阶段也是防近健康教育的关键节点。小学生心智尚不成熟，诸多方面依赖父母，所以父母的防近意识和行为对孩子影响很大。要做好小学生的近视防控，需要加强对父母的健康教育。

基于此，本文以小学生和家长为研究对象，通过问卷调查了解我省小学生和家长对近视防控知识的知晓情况、对近视预防工作的态度及用眼行为情况，并提出应对策略。

1近视的危害

近视给社会带来沉重经济负担。2015 年，全球因未矫正近视引起的视力损害和失明导致的生产力损失约 2 440 亿美元，包括中国在内的东亚地区因此造成的生产力损失超过 1 500 亿美元，负担最重  。近视对自我知觉、职业选择和眼部健康等方面都会产生负面影响。高度近视（近视 600 度以上）还可以导致青光眼、视网膜脱离和近视性黄斑变性 ，可能严重损害视力 ，是世界上致盲的主要原因之一。一项研究报告显示，10%的亚洲高中生患有高度近视，这增加了未来患视网膜疾病的风险。早期患有近视的儿童是高度近视的主要危险人群，因为他们的病程更长，更容易发展成为高度近视。近视发生的年龄和近视发展的持续时间是儿童高度近视的重要影响因素 。

2近视的危害

近视给社会带来沉重经济负担。2015年，全球因未矫正近视引起的视力损害和失明导致的生产力损失约2440亿美元，包括中国在内的东亚地区因此造成的生产力损失超过1500亿美元，负担最重。

近视对自我知觉、职业选择和眼部健康等方面都会产生负面影响。高度近视（近视600度以上）还可以导致青光眼、视网膜脱离和近视性黄斑变性，可能严重损害视力，是世界上致盲的主要原因之一。一项研究报告显示，10%的亚洲高中生患有高度近视，这增加了未来患视网膜疾病的风险。早期患有近视的儿童是高度近视的主要危险人群，因为他们的病程更长，更容易发展成为高度近视。近视发生的年龄和近视发展的持续时间是儿童高度近视的重要影响因素。

3近视危险因素

近距离持续用眼可使近视的患病率显著上升。近视患病率与长期近距离用眼累积的总时长无关，但与每次近距离用眼的持续时间有关。阅读距离＜30cm；持续近距离用眼时间>30min，是引发近视的边界阈值。持续近距离用眼，巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，晶状体悬韧带松弛，晶状体曲率增加，球壁逐渐延伸，眼轴拉长近视加深。然而进行类似研究的学者也提出，虽然30min的短期持续阅读会引起眼轴伸长，但这种轴向变化是可逆的。因此，可以推断，如果眼部肌肉在近距离使用眼睛的过程中得到充分放松，并不一定会导致近视。

4防控儿童近视的措施

4.1光学镜片矫正 光学镜片矫正的常规方式为框

架眼镜，有三种分型：双光框架眼镜、单焦点框架眼镜、多焦点框架眼镜。发生近视之后若没有及时接受矫正，视网膜远视性离焦便会导致近视问题进一步加重，通过单焦点框架眼镜，可改善患者的屈光不正问题，要想控制度数不再增加，需辅以其他治疗措施。双光镜存在两个光学区，即近视、远视，与单焦点镜对比来说，其调节转换效果更为可靠，所以对患者近视的发展有一定的延缓作用  。而多焦点渐进镜是近些年临床应用成效较为可靠的一种近视防控方法，可通过屈光度渐进方式结合近视、远视两个光学区 。而在框架眼镜之外，角膜接触镜也是一种光学镜片矫正方式，其包括三种类型：硬性透氧性角膜接触镜、软性角膜接触镜、角膜塑形镜。相对比框镜来说，角膜接触镜具有视野宽、成像倍率小、无盲区、相差低等优势 。其中软性角膜接触镜可降低周边视网膜离焦，避免眼轴在短时间内增长，以此控制近视进展，但也存在安全隐患，患者易出现乳头性结膜炎等并发症。硬性透氧性角膜接触镜因具有更高的透氧性，所以其优势在于可避免角膜上皮因缺氧而受损 。角膜塑形镜是以硬性透氧性角膜接触镜为基础改良而来的，所以相比前二者来说，无论是近视进程的控制效果，还是佩戴安全性均更为理想。

4.2针对近视诱发的心理问题进行疏导

调查结果显示，近视会诱发中学生出现一些心理问题，因此，及时开展心理疏导就显得非常有必要。在心理疏导的过程中，教师要让学生正视近视问题，既要让他们养成正确的用眼习惯，也要让他们知道近视除了与平时学习习惯不好外，也与自然环境、遗传等因素有关。可以从以下几个方面进行心理疏导：1加强沟通交流。在平时的教育中，教师要格外留意近视生是否愿意主动与同伴玩耍，在玩的过程中是否注意保护自己的眼镜。教师要让学生知道只要保护好自己的眼镜，近视生也可以像不近视的学生一样进行打闹、游戏等活动，逐渐地让学生摆正心态，敢于主动参与课堂活动。2加强学习指导。对近视生，教师要引起足够的重视。为了消除他们学习时的紧张心理，教师可将近视生优先安排在前排位置。每周调节所有学生的座位一次，这样不仅能减少近视生的学习障碍，也能预防近视和斜视。同时，对近视生的学习习惯、坐姿等，教师也要关注，帮助他们形成正确的生活和学习习惯。可以进行家校合作，双方共同制定一些措施，保证近视生在舒适的环境中成长。3引导其他学生减少歧视。在教育的过程中，教师要让学生明白近视在我国的发病率很高，近视人群除了近视外，其他方面与正常人一样，在组织课堂活动的过程中，引导学生积极地与近视者相处，形成和谐共处的环境。教师还可以多组织小组合作学习、讨论式教学、翻转课堂教学等，让学生的学习活动减少对课本的依赖，使近视生多参与到小组互动以及与教师的交流活动中，从而降低眼睛疲劳。

4.3家长要为孩子“光明护航”

近几年，近视人群越来越多，尤其低龄人群患病率逐年升高，成为社会各界广泛关注的话题。有学者提出，在做好防控儿童青少年近视期间，应加强家庭干预职责，同时重点干预学龄前儿童。对儿童青少年的家庭防控应做到以下5点：①对学龄前儿童（0～6岁）进行远视储备量检测。那么，什么是远视储备量呢？众所周知，刚出生的婴儿眼球会很小，眼睛的眼轴会比较短，其状态为生理性远视，即远视储备量。预防和控制学龄前儿童近视就是防止远视储备的过早和快速耗尽。使用医疗设备可以准确检测儿童的远视储备，适时调节近视的预防和控制手段，促使儿童近视得到有效预防及控制，这是一种预防以及延缓近视发生的基本工作。②针对12岁以下的小学阶段孩子，应在寒暑假期间行散瞳验光。12岁以下孩子有必要使用药物使眼内肌肉麻痹，在失去调节能力的情况开始验光，检测眼睛的真实度数，这就是医学上所说的“散瞳验光”。不过，有调查显示药物会麻痹眼睛的肌肉，使眼睛难以转移焦点。另，通常情况下，12岁以下儿童最好在散瞳时应用阿托品滴眼液。该药能很好地麻痹眼部肌肉，获得最准确的验光度数。不过，阿托品滴眼液散瞳肌肉的麻痹时间和瞳孔扩张时间维持在21天左右。③在对孩子进行近视防控时，家庭环境非常重要。建议家长多陪孩子，进行亲子互动，常到室外活动。建议看电子屏幕的时间越短越好。每天加强户外活动，以户外运动为主。④家长与孩子建立和谐的家庭氛围，这样可以促使孩子热爱户外运动，使户外运动成为日常习惯，能够有效预防和控制近视，同时还能够促使孩子的身心健康得到正面、积极的发展。另外，在饮食方面，应重点控制甜食的摄入，以富含膳食纤维的绿叶蔬菜、富含叶黄素的胡萝卜等食物为主。确保孩子每日的睡眠时间充足，睡眠质量高。⑤家长在家庭防控近视期间遇到眼部问题，不要慌，应带孩子到正规的医院诊治，遵医嘱。在选择儿童近视防控产品时，谨遵医嘱，切勿乱投医、听信民间偏方等。

结语

总之，要降低青少年儿童的近视患病率，必须做到预防为先，早诊断，早干预。要从环境因素着手，从小学阶段抓起，多途径结合、有针对性地在小学生及家长中开展防近知识的宣传教育，并加大其广度、深度和力度，让更多的政府机构、大众媒体、医护人员参与到青少年儿童近视防控队伍中来，形成“家校合作，多方共举”合力，为学龄儿童近视防控工作提供有力支持。

参考文献

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[3]李红飞,莫健.中国青少年近视情况及影响因素分析[J].现代预防医学,2021,48(14):2552-2557.

[4]苏小波.郑州市儿童青少年视力不良状况及有关危险行为调查分析[J].现代预防医学,2019,46(19):3523-3527.