快速康复护理对骨折术后患者康复效果的影响 

快速康复护理对骨折术后患者康复效果的影响

孙燕 朱志芳 丁帅

云南省宣武市中医医院 655400

【摘要】目的：分析研究快速康复护理对于骨折术后患者的康复效果影响。方法：选择我院2021年3月-2023年3月收治的骨折患者82例，按照其手术时间的先后顺序分为对照组和观察组各41例，对照组采用常规护理模式，观察组采用快速康复护理模式。对比两组患者的VAS疼痛评分、以及两组患者骨折愈合时间、住院时间；同时收集两组患者对于不同护理模式的护理满意度。结果：观察组的患者护理后疼痛状态有明显减轻，VSA指数下降明显，骨折愈合时间和住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义，P均﹤0.05，而在患者的护理满意度上，观察组的患者相较对照组明显满意度更高，差异同样有统计学意义，P﹤0.05。结论：对骨折患者实施快速康复护理可有效加快患者术后康复进程，明显减轻患者疼痛，提高患者的护理依存性，便于后续治疗开展，为患者回归日常生活打下必要基础，医学效果明显，值得推广应用。

【关键字】快速康复护理；骨折术后；护理效果；护理满意度

骨折是指患者发生外伤或内伤导致骨头结构断裂，失去正常支撑功能，骨骼结构的完整性和连续性均被迫发生改变。临床表现为皮肤有明显的青紫肿胀，局部疼痛明显，且肢体活动受限。而当患肢移动时，疼痛则更加明显，还伴随有关节不稳等功能障碍和肌肉萎缩。情况严重者，还会出现局部神经血管的损伤、昏迷性休克和血性肌肉挛缩的情况[1-2]。本文旨在探究骨折术后患者应用不同模式护理的护理效果，旨在为骨折病人术后的护理提供研究方向，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1对象

选择我院2021年3月-2023年3月收治的骨折患者82例，按照其手术时间的先后顺序分为对照组和观察组各41例，其中对照组男性患者29例，女性患者12例，年龄范围为28-67岁，平均年龄为（51.23±2.57）岁，含胫骨骨折16例，股骨骨折12例、腰椎压缩性骨折8例，肱骨外科颈骨折5例；观察组男性患者25例，女性患者16例，年龄范围为25-75岁，平均年龄为（53.04±3.12）岁，含胫骨骨折12例，股骨骨折15例、腰椎压缩性骨折5例，肱骨外科颈骨折9例，两组患者基础资料对比无统计学意义，（P﹥0.05），具有可对比性，同时所有患者知情且自愿加入该项研究，我院伦理会对此研究完全知情且批准正常开展。

1.2方法

对照组的患者采用常规模式进行护理，对切口进行护理，嘱咐患者保护刀口周围皮肤，不要沾水，减少刀口感染，提醒患者术后卧床休息，保持患肢制动。帮助患者每2小时翻身叩背一次，预防褥疮和肺部感染。早晚查房要注意患者四肢手脚颜色变化，提醒病人做下肢肌肉收缩，预防静脉血栓。同时加强患者营养，前期可采用流质半流质食物，等进入恢复期后，多食用瘦肉、鱼虾、骨头汤等增加钙质的摄入，利于患者伤口快速愈合。观察组的患者在其基础上增加快速康复护理模式：手术前：①科学宣教：为患者科普骨折病症的形成、分类和治疗方式，提高其疾病认知程度。②心理护理：患者害怕手术效果不好或者是恐慌手术到来，会出现明显焦虑心态，护理人员需要站在患者的角度，温和开导患者缓解害怕心态，同时可指导患者在网上搜索自己的病症，减少不必要的烦恼；手术准备：①配合医生开展手术计划：术前对患者进行禁食禁水指导，和必要的备皮处理，可通过陪同患者进入手术室的方式，增加其治疗疾病的信心；手术后：①加强巡房次数：同时注意观察患者的生命体征，警惕患者出现呼吸窘迫的情况，有效的缓解气管压迫。②预防伤口感染:48h换药一次，切口用哪个碘伏消毒，同时应用消炎药进行预防性的感染；③疼痛护理：可指导家属和患者多进行沟通，用言语转移患者的疼痛注意力，若是疼痛实在明显，可采用镇静药物处理；④预防便秘：可指导患者多吃新鲜的水果蔬菜，摄入高纤维食物，预防便秘，同时也可食用符合维生素的食物，利于伤口好转；

1.3观察指标

①对比两组患者VAS疼痛分数，采用VAS 疼痛量表，0-10分制，分数越大，疼痛程度越深；②对比两组患者骨折愈合时间和住院时间；③对比两组患者的护理满意度；

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的VAS疼痛分数

两组患者在护理前疼痛分数较高，对比无统计学意义，故P﹥0.05，护理后两组患者疼痛评分均有所改善，但观察组的疼痛明显改善更多，数据对比有统计学意义，P﹤0.05，详情见表1：

表1对比两组患者护理前后的VAS疼痛分数 （）

2.2对比两组患者骨折愈合时间和住院时间

观察组的患者骨折愈合时间和住院时间对比明显比对照组优，组间数据对比差异有统计学意义，

P﹤0.05，详情见表2：

表2对比两组患者骨折愈合时间和住院时间（）

2.3 对比两组患者的护理满意度

观察组的患者满意人数为40人，满意率为97.56%明显高于对照组患者34人，并发率为82.92%，组间各项数据对比差异均有统计学意义，P﹤0.05，详情见表3：

表3 对比两组患者的护理满意度[n,(%)]

3 讨论

常见的引起骨折的原因为暴力撞击、高空坠落、肢体磕碰扭伤、骨骼组织病变，甚至是长期的肌肉劳损在某一契机下引发骨折[3]。根据骨折移位情况，临床将其分为裂纹性骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折。而根据皮肤和黏膜是否与外界直接相通，又被分为开放性骨折和闭合性骨折。因为骨折受伤涵盖范围大，骨折后除了进行必要的制动外，还需要用X线检查骨折位置和骨折程度，当骨折移位不严重的时候，可采用复位和石膏固定；如果情况严重，需要采用手术方式对骨折部位复原再进行适当的内固定，而临床医学表面，术后的护理对骨折愈合和恢复有一定的影响作用。快速康复护理模式的概念是从手术前、手术中、手术后三个方面以科学高效的护理手段进行护理，其目的是加快患者康复进程，减少其治疗的成本和经济压力，通过各种针对性的手段将治疗的效果最大化，以保证患者尽快回归日常生活和工作[4]。从本实验可以看出，通过对骨折术后患者进行快速康复护理，可以加快患者断裂骨结构的愈合，明显减轻患者术后疼痛，同时提高患者的满意度，使其治疗能有序高效的开展，护理意义明显，值得进一步推广。

参考文献

[1]吴丽芬,蔡小君.快速康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者康复效果的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(28):77-79.

[2]应玮.医护一体快速康复护理对髋部骨折术后患者疼痛程度的效果评价[J].中国医药科学,2022,12(13):151-154.

[3]宋冬梅.快速康复护理对骨折术后患者康复的影响分析[J].中国医药指南,2022,20(10):54-57.

[4]熊娟,罗喜招,黄初安,包秋香等.快速康复护理对上肢骨折术后患者肢体功能及生活自理能力的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(15):2504-2506.