冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果

冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果

史林江

吉林市人民医院132001

【摘要】目的：探析冠心病心绞痛患者实施心内科规范治疗的临床作用。方法：纳入研究对象经随机数字表法分组，共有180例冠心病心绞痛患者，纳入时间：2022年3月至2023年3月，应用常规治疗于对照组（90例），观察组（90例）在对照组基础上接受规范治疗，观察指标：临床疗效、心绞痛发作情况。结果：治疗后观察组总有效率相比对照组明显更高（P＜0.05）；观察组发作持续时间相比对照组明显更短，发作次数明显较对照组少（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛患者中进行心内科规范治疗能够取得理想的临床疗效，显著改善患者的心绞痛发作情况。

【关键词】冠心病；心绞痛；心内科；规范治疗

    冠心病是常见的心脏病之一，冠状动脉粥样硬化后造成血管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌缺氧与缺血后坏死是该病的主要诱发原因，患者以心绞痛为典型的临床症状，同时表现为胸部不适与发作性胸痛等，可严重影响患者的生活质量与身心健康[1]。目前，冠心病心绞痛患者的常规治疗药物较多，但患者病情不一致，再加上机体耐受性不同，仅接受常规治疗难以取得理想疗效[2]。鉴此情况，本院纳入2022年3月至2023年3月期间收治的180例冠心病心绞痛患者中主要进行心内科规范治疗，现将临床疗效报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

180例冠心病心绞痛患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2022年3月-2023年3月期间纳入，分组方式：随机数字表法。由55例男性、40例女性患者构成对照组，该组年龄：50～80岁，均值（65.35±10.24）岁；病程：1～10年，均值（5.35±1.10）年。由50例男性、45例女性患者构成观察组，该组年龄：50～80岁，均值（65.19±10.30）岁；病程：1～10年，均值（5.43±1.02）年。

纳入标准：（1）患者病情经冠脉造影检查确诊；（2）患者与家属同意加入研究。

排除标准：（1）合并其他严重慢性疾病者；（2）对本研究治疗药物过敏者；（3）合并恶性肿瘤、传染性疾病者；（4）合并肝肾功能严重障碍者。

1.2方法

应用常规治疗于对照组，方法：应用钙离子节拮抗剂与抗心律失常等药物，服用阿司匹林肠溶片（国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司），每日1次，每次100mg；美托洛尔（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司），每日2次，每次100-200mg；硝苯地平缓释片（国药准字H20083380，安徽永生堂药业有限责任公司），每日1次，每次20mg；硝酸异山梨酯（国药准字H12020816

，天津太平洋制药有限公司），间隔5min舌下含服0.5 mg，连续次数不超过3次。

观察组在对照组基础上接受规范治疗，即加用复方丹参注射液（国药准字Z13020777，神威药业集团有限公司）治疗，轻者每次肌注2ml复方丹参注射液，每日2次；重者将8-16mL复方丹参注射液于5%葡萄糖溶液（100-150mL）中，每日1次。连续治疗14-28d。

1.3观察指标

（1）临床疗效：①显效：治疗后患者心电图检查结果显示正常，心绞痛发作频率较治疗前降低80%；②有效：治疗后心电图检查结果显示基本正常，心绞痛发作频率较治疗前降低60-79%；③无效：治疗后未达到以上标准。根据显效率与有效率相加计算总有效率。

（2）心绞痛发作情况：发作持续时间、发作次数。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

治疗后观察组总有效率相比对照组明显更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率对比（n/%）

2.2两组心绞痛发作情况比较

治疗前两组比较心绞痛发作情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组发作持续时间相比对照组明显更短，发作次数明显较对照组少（P＜0.05），见表1。

表2 对比两组心绞痛发作情况（±s）

3.讨论

    冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄或堵塞有关，该病发生时患者心肌处于缺氧与缺血引起的坏死状态，可使患者出现心绞痛与胸部不适等临床症状

[3]。现阶段冠心病心绞痛患者的常规治疗多应用长效钙拮抗剂、阿司匹林等药物，但部分患者难以取得理想疗效。复方丹参注射液是具有降气止痛、活血化瘀等疗效的复方制剂，该药物由丹参与降香组成，其中含有的有效成分可促进心脏冠脉流量的增加，使心肌收缩力减弱，提高失血性、低血压患者的血压水平[4-5]。本研究结果显示，治疗后观察组总有效率相比对照组明显更高（P＜0.05）；观察组发作持续时间相比对照组明显更短，发作次数明显较对照组少（P＜0.05），提示心内科规范治疗的应用有助于改善患者心绞痛发作情况，提升临床疗效。分析是复方丹参注射液具有清除氧自由基的作用，能够提升患者心排出量、心脏指数，降低总外周阻力，促进患者心血管的显著改善，让患者在低氧状态下提升对氧的利用能力，延长患者的存活时间。同时，患者应用后可减少梗死区心肌残片，为侧支循环的建立创造良好条件，对心肌缺血后引起的磷酸水平升高发挥抑制作用，为缺血的心肌提供保护[6]。此外，复方丹参注射液有助于改善患者血液流变学，经过规范治疗后有助于降低全血粘度与血浆粘度，改善血管受损状态，使冠状动脉血流恢复正常，从而减少心绞痛发作情况[7]。

综上，为冠心病心绞痛患者进行心内科规范治疗的临床疗效理想，能够减少发作次数，缩短发作持续时间。

【参考文献】

[1] 曹国君, 乔岩. 冠心病心绞痛心内科规范治疗临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(28):172,198.

[2] 张建. 冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(14):190-191.

[3] 解晓宇. 冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2020, 20(09):105,107.

[4] 王远莉. 研究探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2021, 21(13):166-167.

[5] 倪庆杰. 冠心病心绞痛心内科规范治疗效果[J]. 中国保健营养, 2020, 30(16):302-303.

[6] 尹玉花, 刘会敏. 研究探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床体会[J]. 糖尿病天地, 2021, 18(09):187.

[7] 邓大河. 冠心病心绞痛心内科规范治疗临床经验[J]. 中国保健营养, 2019, 29(26):109-110.