慢阻肺中西医结合治疗小常识

慢阻肺中西医结合治疗小常识

陈丽

嘉陵区火花社区卫生服务中心   四川南充   637000

慢阻肺，指的是慢性阻塞性肺疾病，它是一种严重的慢性肺部疾病，其主要特征是气流受限和呼吸困难。这一慢性疾病对患者的影响和伤害往往十分严重，且发病率和死亡率都很高，在我国，40岁以上的人群患病率达到13.7%，仅2019年一年，就造成323万人死亡。因此，慢性阻塞性肺疾病也是重大的公共卫生挑战之一。

值得注意的是，慢阻肺虽然无法彻底治愈，但仍然可以通过良好的管理和治疗手段，延缓和控制慢阻肺的进展，提高患者的生活质量和寿命。本文将重点为您介绍慢阻肺中西医结合治疗的那些小常识，希望这些知识能够对您有所帮助。

1.慢阻肺有哪些症状和危害？

慢阻肺的症状主要包括咳嗽、咯痰、呼吸困难和气促。这些症状会随着疾病的进展而加重，尤其是在持续吸烟的情况下。患者可能会出现氧合不足、失能和生活质量下降等问题。慢阻肺还可能导致急性加重，即患者的症状变得比平时更加严重，并且至少持续数天。急性加重通常由感染、气候变化等诱因引起，因此需要及时就医并增加药物治疗，否则可能导致呼吸衰竭或死亡。

而慢阻肺的危害往往也相当严重，其主要表现在对肺部和心血管系统的损伤。慢阻肺会使肺部气道变窄、肺泡受损、肺功能下降，导致呼吸不畅和缺氧。缺氧则会刺激心脏负荷，造成心脏扩大、心率加快、心律失常等问题。同时慢阻肺，还会增加患者出现其他健康问题的风险，如肺感染、肺癌、骨质疏松和抑郁等。这些并发症会影响患者的预后和生存质量，甚至是直接危及患者的生命。

2.慢阻肺的发病原因有哪些？

导致慢阻肺发病的原因多种多样，其中最主要的原因是吸烟。吸烟会刺激和损伤肺部的气道和肺泡，而长期吸烟者或被动吸烟者相比于不吸烟者，患慢阻肺的风险更高。其次是空气污染，长期暴露于空气污染中，会引起肺部的炎症和气道阻塞，常见的污染包括有害颗粒或化学物质，如工业排放、汽车尾气、生物燃料燃烧等。三是遗传因素，有一种罕见的遗传性疾病叫做α-1抗胰蛋白酶缺乏症，会导致肺部缺乏一种保护蛋白质，从而更加容易受到损伤。这种疾病可能在年轻时就引起慢阻肺。除此之外还有一些其他因素，包括子宫内发育不良、早产、儿童期呼吸道感染、哮喘、低体重指数等。

3.中西医结合治疗慢阻肺的思路是什么？

中医认为慢阻肺的发病主要是因为脾、肺、肾三大脏器虚弱受损所导致的，主要涉及肺气不足、肺阴不足、肺热炽盛、痰湿阻滞等证型。中医治疗慢阻肺的原则是辨证施治，标本兼治，扶正固本。中医采用中药、针灸、拔罐、推拿等方法，可以祛痰、止咳、舒张支气管、调节免疫功能、改善肺功能和生活质量。

而西医则认为慢阻肺是由长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素导致的支气管和肺泡的慢性炎症和结构改变，主要涉及氧化应激、氧化还原失衡、细胞因子释放等机制。西医治疗慢阻肺的原则是控制发作、减少并发症、提高生存质量。西医采用吸入性支气管舒张剂、皮质类固醇、抗生素、抗氧化剂等药物，可以缓解呼吸困难、降低感染风险、减少氧化应激。

虽然中医和西医在治疗慢阻肺上各有优势，但同时也有各自的局限性。中医优势在于辨证施治，改善身体机能。但缺点在于见效相对较慢，且需要根据患者的特点进行个性化治疗，不具备普遍性。而西医药物虽然见效快，能够缓解症状，但不良反应和耐药性较为严重。

而中西医结合治疗慢阻肺的主要思路就是将中医的辨证施治治疗原则和西医已经受到验证以及确实有效的药物和治疗方式相结合，充分发挥中医和西医的优势，并通过互补的方式来弥补各自的局限性，从而提高治疗效果。

4.中西医结合治疗慢阻肺的主要措施

中西医结合治疗慢阻肺可以分为药物治疗和非药物治疗两种手段，但这两种手段并不冲突，且往往需要共同使用。

在药物治疗上，通常需要根据患者的气流受限程度、症状和急性加重风险，选择合适的吸入性支气管舒张剂和吸入性皮质激素，以缓解呼吸困难，并改善肺部功能和预防急性加重。同时要根据中医的辨证分型，选用相应的中药或中成药。支气管舒张剂可以分为长效和短效两种，主要作用是舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。吸入性糖皮质激素可以抑制气道炎症，从而减少急性加重的发生，两者可以单用或联合使用。而中医则将患者的证型分为肺气虚症、肺脾气虚证、肺阴不足证、肺热炽盛证、痰湿阻滞证等，需要根据患者的实际情况以补肺、健脾、益肾、祛痰、化瘀，从而调节气血、消除病变、增强患者的机体免疫力。

而非药物治疗中，除了长期氧疗、肺康复训练以外，还有许多中医的非药物治疗操作。包括太极拳、八段锦等，可以调节气血、平衡阴阳、增强体质。同时也可以采取针灸和贴敷等特色治疗方法，通过刺激特定穴位或部位，达到通经活络、调和气血、止咳平喘的效果。

以上就是中西医结合治疗慢阻肺的简单介绍，总而言之，中西医结合，治疗慢阻肺是一种更具综合性且相当有效的治疗措施，不仅能够减少患者西医药物的用量，降低副作用。也能提高患者的身体机能，减少并发症发生的可能，同时中西医结合也有更多方法和手段可以选择，从而能够良好满足患者的个性化需求，提高患者治疗过程中的舒适感。