如何科学吃药？阅读本文全了解

如何科学吃药？阅读本文全了解

张玉蓉

阿坝州林业中心医院  四川 成都  611830

在医学界一直流传着这样一句话：同样的病不能“千人一药”。那么我们如何来科学吃药呢？本文教授你怎样才能真正做到“精准用药”，带你一起来了解常见的用药错误，尤其是老年慢性病的治疗，那么让我带你了解一下。

1遵循安全用药的五个原则

第一个原则——正确的时间：一般服药的时间包括晨起、餐前、餐中、餐后、空腹和睡前，按正确的服药时间，能让药物的作用发挥到最大。

第二个原则——正确的剂量：药物的剂量与疗效、安全性密切相关，剂量过小起不到治疗效果，剂量过大会产生毒性反应。

    第三个原则——正确的药物：一定要去正规的医疗机构购买药物，购买前要咨询医生或者药师，以免买错药物，造成不良后果。

第四个原则——正确的给药途径：任何药物在服用前，都要仔细阅读说明书，注意药物的使用方法、适用人群和可能会出现的不良反应和药物禁忌。

第五个原则——正确的病人：根据每个病人的病情，开具针对性的药物，将药物使用给正确的病人，否则重者可能对身体造成损害。

2如何来科学吃药呢？

2.1服药的时机

第一是晨服，一般多为长效降压药这类药物，药物一般服用后30min开始发挥药物的作用，2-3小时药效达到峰值，才能有效控制血压。每天服1次宜在清晨7：00左右服用，每天服2次在下午4点左右再服1次。还有，抑制胃酸分泌的药物，服药后2-5小时药物疗效达到峰值。第二是餐前服，一般选择在餐前15-30min服用，这类药物多是胃黏膜保护剂、降血糖药、磺脲类、抗生素、钙磷调节剂等，餐前服是为了促进胃蠕动、食物排空，助消化和和保护胃黏膜。第三是餐时服，包括助消化药宜在餐时与食物混服，降糖药在餐时服用可减少胃肠刺激和不良反应，非甾体抗炎药与食物同服，可使镇痛作用持久，减少胃黏膜出血的概率，还有治疗胆石症类，早晚餐时服，减少胆汁胆固醇的分泌，利于胆结石中胆固醇的溶解。第四，餐后15 -30min服药，这类药物包括红霉素、H2受体阻断剂、苯妥英钠等，餐后服用是为了避免对胃产生刺激，减轻胃肠道反应，提高生物利用度，利于吸收。第五，睡前服多为平喘药、降脂药和抗过敏药，有助于提高疗效。

2.2服药的频次

了解专业服药术语代表的意思：1）Bid是指早上8:00和下午16:00服药；2）Q12h是早上8:00和晚上20:00；3）Tid是每次相隔8h。还有，空腹服用是指饭前1h和饭后2h；顿服是指一天的用量一次服下；睡前服是指睡前15 -30min服用。

2.3服药的方法和水量

常见的服药方法很多，如干吞、用水送服、含片等，研究显示：干吞药物会损伤食管，有些药物还会在体内形成结石，如磺胺类药。因此，服药时一定要严格按说明书服用，以免影响药效。另外，每次服药的水量在100-150ml最佳，水温控制在30-40度左右，温开水送服，不能用糖水、牛奶、茶水、咖啡、果汁等送服。禁用矿泉水、茶水服药，因为茶水内含有大量的鞣质，矿泉水存在一些矿物质和金属离子，这些容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用，降低药效。因此尽量避免用矿泉水或茶水服药。

那么哪些药物适合多喝水送服？哪些要少喝水送服？对消化道有刺激的药物，服用时要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激；引起泌尿系统损伤的药其，代谢产物容易在尿中析出不溶性结晶，可引起泌尿系统损伤，出现结晶尿、血尿、尿痛等，大量饮水可增加尿量，使尿液中药物的浓度降低，避免析出结晶损害肾脏；盐类泻下药、解热镇痛药，下泻或出汗丢失的水分需及时补充，防止水盐代谢紊乱；胶囊类药物容易黏附在胃壁上，溶化的药物不能均匀散开，导致局部浓度过高刺激胃黏膜；还有可能引起口干的药物，服用这类药物后需要多喝水缓解口干；服用抗痛风药时，也应大量饮水，以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排肾结石的药后，同样须大量饮水，以便冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的风险。少量饮水的药物有抗酸、保护胃黏膜的药物，进入胃内后会变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜表面，保护其免受胃酸侵蚀，服药后不宜马上喝水；消化道黏膜保护剂具有较强吸附力，可均匀覆盖在整个肠腔表面，以吸附致病微生物；止咳糖浆比较黏稠，服用后药物可黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎、止咳的作用，服用后也不宜马上喝水。

2.4服药期间的饮食禁忌

服用中药的饮食禁忌，从研究来看，服用中药期间一般不宜多食用难消化的食物，如豆类、肉类、生冷、辛辣、油煎等，不紧接着喝浓茶、咖啡、可乐等，可以隔开2小时或以上，多喝白开水。因为每100克茶叶中有约含10%的鞣质、3%咖啡碱等，鞣质会沉淀滋补药中的蛋白质及微量元素；咖啡因会兴奋中枢神经和利尿，减少睡眠休息时间，降低药效。含铁成分的中药与茶叶同服会形成有毒的鞣酸铁。还有人中药加糖，因为糖的种类很多，有各自的性味功能，与中药同服会部分影响中药的药性，改变疗效。

服用西药的饮食禁忌，抗抑郁药类不能与干酪、酸牛奶、酒类、巧克力等同食用，服用喹诺酮类的抗菌药物不宜与牛奶同服，因为牛奶可以降低其一半的疗效，而罗红霉素与牛奶同服，反而会提升药效，因为增加了药物的脂溶性，吸收更好；服用噻嗪类利尿剂应多食用土豆、香蕉等，这两种食物都富含钾元素，补钾能有效减少不良反应。另外，在服药期间，不要食用油腻辛辣食物，如肥肉、炸鸡、烧烤、火锅、海鲜等，可能会刺激胃肠道，加重不适症状，不利于疾病恢复。忌浓茶，因为其中含有大量的碱性物质，容易与药物中的酸性物质发生反应，影响药物的吸收。忌烟酒，因为抽烟、饮酒可能会与药物发生不良反应，从而影响药物的效果，不利于疾病治疗。