围手术期护理联合心理干预及健康教育在小儿先天性心脏病中的应用效果

围手术期护理联合心理干预及健康教育在小儿先天性心脏病中的应用效果

李倩

深圳市儿童医院   广东省   邮编：518000

摘要：目的：分析小儿先天性心脏病患儿围手术期护理中联合心理干预与健康教育的临床效果。方法：对本院2021年12月～2022年12月收治的80例小儿先天性心脏病患儿展开分析，以简单抽样法分为对照组与观察组，每组40例。对照组患儿采取常规围术期护理，观察组患儿实施围术期护理联合健康教育与心理干预。对比两组患儿家属护理前后对疾病知识的熟悉程度及患儿不良情况发生率、患儿家属护理满 意度等。结果：护理前，两组患儿家属对疾病知识了解程度并无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患儿家属疾病知识知晓度明显提升且高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组患儿不良情况发生率低于对照组，患儿家属护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿先天性心脏病患儿围术期护理服务中联合心理干预与健康教育，有利于提高患儿家属对疾病知识的了解程度，并提升患儿护理效果及家属满 意度，减少不良情况发生，提高护理服务质量。

关键词：小儿先天性心脏病；围术期护理服务；健康教育；心理干预；护理满意度；不良反应

小儿先天性心脏病属于儿科常见的心血管疾病之一，该疾病指的是患儿在胚胎时期因为受到遗传或病毒感染、药物损害、电磁辐等因素影响，由于营养缺乏导致心脏血管发育出现异常，随着科技不断进步[1-2]，小儿先天性心脏病治疗效果逐渐增加[2]，但是该疾病属于我国新生儿中发病率较高的疾病之一。随着我国社会经济发展不断进步，人们对于新生儿健康重视程度不断提升，小儿先天性心脏病的治疗效果与护理目标均明显升高。但是由于大部分家属对小儿先天性心脏病认知度较低，导致护理措施无法顺利展开并进一步影响护患关系，容易造成护患纠纷。因此对小儿先天性心脏病患儿家属展开健康教育十分必要。在本次研究中对本院收治的80例小儿先天性心脏病患儿进行分析。以探讨心理干预与健康教育在小儿围术期护理中的应用价值，以下是详细内容。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2021年12月～2022年12月收治的80例小儿先天性心脏病患儿视为研究对象，按照简单抽样法分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：家属均对本次研究知情，均符合先天性心脏病诊断标准。本次研究经过医学伦理会审批。排除标准：合并患有其他器质性疾病、严重心功能衰竭、存活率低下、患儿家属依从性较差等。对照组：男、女性患儿比例分别22例、18例；年龄2～10岁，平均年龄(6.81±1.35)岁，家属（均为母亲）年龄27～37岁，平均年龄(32.27±2.40)岁；观察组：男、女性患儿比例分别23例、17例；年龄3～11岁，平均年龄(6.45±1.79)岁，家属（均为母亲）年龄28～36岁，平均年龄(32.63±2.51)岁；对比两组患者的基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿围术期实施常规护理：首先对患儿家属讲解疾病基本知识，并告诉家属相关治疗其相关治疗方法。让患儿家属了解治疗期间可能存在的不良情况及相关注意事项等。

观察组患儿在常规围术期护理基础上与心理干预、健康教育联合。具体内容：①手术前健康教育。在手术治疗前， 对患儿行全面的术前评估。重点在于，通过病史、体格检查、放射影像以及心电图检测方式措施，全面了解患儿生长发育情况及营养状态水平。根据综合检查结果，全面评估患儿身体情况以及是否能够承受手术。患儿进行手术治疗前需对患儿家属展开健康教育，着重讲解疾病治疗过程，手术方法、手术必要性等，另外，对于存在有疑惑的患儿家属需要详细解答，护理人员需要采用通俗易懂的语言，始终保持耐心为患儿家属解答问题。②围术期心理干预。手术治疗期间，很多患儿家属会产生焦虑，害怕，担心等心理情绪。护理人员需要针对性给予心理安慰，告知患儿家属不必过于担心，并使用积极的语言鼓励家属配合护理服务，提高协同护理作用。通过充分了解配合患儿日常生活习惯，加强护患之间的沟通，帮助患儿树立信心。③术后健康教育。大部分小儿先天性心脏病患儿在术后需进入监护病房，并采取隔离。父母无法探视，容易会对患儿的身体状况产生担忧。因此， 护理人员需要积极疏导家属的心理压力，告知患儿每天治疗情况，改善患儿家属负面情绪。④做好出院指导。详细告知患儿家属出院后的注意事项以及出院后的护理方法、用药、饮食等。定期进行电话随访或家访，而且患儿出院后需口服药物，需嘱咐家属一旦有所异常，及时入院复查。

1.3观察指标

①观察对比两组患儿家属护理前后健康知识知晓情况， 采取问卷调查形式，了解患儿家属对用药指导、饮食指导、康复知识以及注意事项等4项指标了解情况，每项评分均为25分，分值越高代表患儿家属疾病知识知晓程度越高。②对比两组患儿家属护理满意度评分。护理满意度评价量表采用本院自制调查量表进行评价，由患者对护理环境、护理内容、护理方式、护理态度等进行评价，各项指标评分均为25分，分值越高代表患者护理满意度越高。③对比两组患儿护理期间不良反应发生率，包括发烧、肺部感染、静脉血栓等。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用x2检验。若P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家属疾病相关知识了解程度

护理前，两组患儿家属对疾病知识了解程度并不高（P＞0.05）；护理后，两组患儿家属疾病了解程度均提升，而且观察组提升程度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿家属疾病相关知识了解程度（）

2.2对比护理期间两组患儿不良反应发生率

护理后，观察组患儿不良情况发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患儿不良情况发生率对比[n（%）]

2.3 家属护理满意度评分对比

护理后，观察组患儿家属护理满意度评分(90.84±2.53)分，明显高于对照组的(82.45±2.40)分，组间数据对比（t＝15.216，P＝0.000＜0.05）。

3 讨论

先天性心脏病的发生和胚胎时期受外界因素影响有关， 往往发育较差且抵抗力弱，在进行心脏外科手术时容易出现各种并发症，且术后恢复时间较长。目前，随着我国医疗发展不断进步，手术治疗已经得取得了令人满意的成效。由于小儿作为特殊群体，除了良好的治疗手段外，还需要加强围术期的护理服务，以提高患儿术后康复效果[3-4]。

随着我国医疗服务水平不断地提高，人们对护理服务的重视程度也明显提升。健康教育作为护理服务中的基础，奠定着治疗效果与预后康复效果。在先天性心脏病患儿围术期中，展开健康教育十分必要。本文中通过在术前，术中，术后对患儿家属采取不同方式的健康教育，使其全面了解小儿天性心脏病疾病知识，促使患儿家属能够支持并积极配合临床治疗，提升患儿家属治疗依从性与协同度，保证患儿能够顺利完成治疗。护理服务不仅能够提升患儿的治疗效果，还能够保障患儿家属心理健康，减少患儿家属焦虑、抑郁等情绪，提高患儿家属配合度。对小儿先天性疾病患儿治疗、康复具有积极作用[5]。

在本院观察组家属护理后健康知识了解程度明显高于对照组，而且观察组患儿家属护理满意度优于对照组，组间数据对比均存在统计学意义（P＜0.05）。提示说明健康教育的应用有助于调动患儿家属的配合度，与患儿家长形成良好的护患关系，能够顺利展开围术期护理操作，并提高患儿依从性。

综上所述，在小儿先天性心脏病患儿围术期加强心理干预与健康教育有助于提高患儿家属配合度，并减少患儿护理期间不良情况发生，提升患儿家属护理满意度，能够促进患儿尽快康复，应用价值较高，值得临床推广。

参考文献

[1]赵宝丽,翟晨迪. 加速康复外科在体外循环下小儿先天性心脏病围手术期护理中的应用[J]. 临床研究,2023,31(05):165-168.

[2]陈海云,王瑭颖,林玲. 小儿先天性心脏病术后肺部感染的影响因素分析及护理对策[J]. 蛇志,2023,35(01):90-92+112.

[3]林碧瑜. 趣味化护理联合家庭协同干预对先心病患儿的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(02):33-35.

[4]张小红. 小儿先天性心脏病体外循环术后肌张力增高原因分析[J]. 临床研究,2022,30(12):63-66.

[5]刘惠,张国明,何丽芸. 基于慕课的翻转课堂在小儿先天性心脏病围手术期护理教学中的应用效果[J]. 中国医药导报,2022,19(31):78-82.