循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值

陈丽

贵州省人民医院，贵州贵阳  550001

【摘要】目的：分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值。方法：选择2021年8月-2022年8月在本院就诊的60例重症急性胰腺炎患者作为研究目标，电脑随机匹配为对照组与观察组各30例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理，对比两组患者指标变化。结果：观察组患者各项指标均优于对照组，数据对比具有差异性（P<0.05）；观察组患者并发症发生率均低于对照组，数据对比具有差异性（P<0.05）。结论：循证护理应用在重症急性胰腺炎患者中具有显著应用价值，

【关键词】：循证护理；重症急性胰腺炎；应用价值

急性胰腺炎（acute  pancreatitis,AP）是临床上常见的急腹症，近年来该病发病人数日益增多，重症急性胰腺炎（severe   acute   pancreatitis,SAP）是急性胰腺炎中重要的类型之一，且常常伴有48小时以上的器官功能衰竭，病情极其凶险，会累及一个甚至多个器官，具有较高的病死率。重症急性胰腺炎病情急且危重，需要对其进行实时监护护理，且救治过程中会涉及到内科、外科以及影像学科等多个科室的综合治疗，所以对护理工作的要求较高[1]。常规护理模式无法有效的衔接各个科室，故而影响护理效果与治疗进度，循证护理作为新型护理理念，广泛应用于临床护理工作中，为探究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值本院将选择2021年8月-2022年8月在本院就诊的60例重症急性胰腺炎患者作为研究目标，旨为探究循证护理的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年8月-2022年8月在本院就诊的60例重症急性胰腺炎患者作为研究目标，电脑随机匹配为对照组与观察组各30例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理。对照组男17例，女13例，年龄27-73岁，平均年龄51.63岁；观察组男18例，女12例，年龄28-74岁，平均年龄53.27岁。

纳入标准：（1）患者均符合重症急性胰腺炎临床诊断标准；（2）患者无精神障碍，患者及家属对本次研究知晓。

排除标准：（1）患者伴有其他重大器官病变；（2）患者存在精神异常。

1.2方法

对照组：对该组患者进行常规护理，即严密监测患者生命体征以及各项指标，若患者出现意外事件则需要紧急处理并报告医生，加强对患者的巡查工作，进行体位护理等。

观察组：该组接受循证护理，如下：

1）成立一支专业的循证护理小组，组员需进行考核，确保组员专业理论扎实、实操技能熟练，护士长为小组组长。小组组长需要带领其他组员进行交流，根据患者病情探究循证问题，例如护理措施、急救措施以及胃肠道如何恢复等问题。当明确问题后需要利用关键词在万方等数据库检索，并将资料收集进行整合，结合实际情况制定详细的看护方案。在应用护理方案前需要对组内成员培训重症急性胰腺炎心理疏导、沟通技巧等护理工作，并明确循证方案的重要性，强化护理服务意识以及职业道德素养。

2）个体干预护理：密切观察患者体征变化，并做好记录，做好患者胃管以及引流液的相关监测工作，了解患者病情发展，结合患者临床症状处理，协助患者进行辅助检查，做好患者病情判断。加强管道管理，根据患者病情予以营养支持，提高患者机体免疫力以及抵抗力，避免出现感染。、

3）监测护理：若患者出现器官功能障碍，就需要在高度依赖性护理单元中持续监测患者生命体征，并予以患者足够液体复苏。

4）机械通气：当氧疗无法为患者纠正呼吸急促与呼吸困难时就需要为患者进行机械通气，可使用无创和有创技术，但若患者支气管分泌物无法清除时或预测患者可能出现呼吸疲劳时，就需要进行有创通气。有创通气过程中需要对患者肺部进行保护。

5）若患者腹内压增高后可以适当的使用限制镇静剂、液体与血管活性药物的使用达到复苏目标的正常低限值，同时还需要对患者进行必要的疼痛护理。

1.3观察指标

观察临床指标，行血、尿淀粉酶水平以及发热情况。比较并发症发生人数，并发症症状即休克、出血以及囊肿等，并发症率=发生人数/总人数x100%。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学对数据进行分析，标准差（）表示计量资料，用率（%）表示计数资料，组间用t与卡方分别进行检验，p<0.05时说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比临床指标

观察组患者临床指标结果均优于对照组，差异具有统计学意义p<0.05，见表1.

                     表1.对比临床指标（，分）

2.2比较并发症发生率

观察组患者并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义p<0.05，见表2.

               表2.比较并发症发生率{n（%）}

3.讨论

重症急性胰腺炎会导致患者出血肠梗阻、器官衰竭等，严重的威胁患者生命健康与正常生活。重症急性胰腺炎是由于胰腺在胰酶的刺激下激活并释放大量的消化酶与炎性介质，炎性介质会导致胰周组织受到侵袭，严重会导致患者出现多脏器官功能衰竭。目前对于重症急性胰腺炎的发病机制并未进行明确，诱发因子主要包括梗阻、感染性疾病等[2]。该疾病的发病较为严重，多数需要进行综合性治疗，通过微循环、抗生素等方式治疗。重症急性胰腺炎具有较高的致死率，且具有明显的复发特点还会诱发多种并发症，所以会加大患者困扰[3]。相关研究资料显示，通过科学的护理措施可减少患者痛苦，满足患者需求。

对于重症急性胰腺炎患者在进行治疗时采取科学的护理服务具有重大意义。循证护理作为临床上常用的一种新型护理模式，通过循证医学方法归纳并总结进而形成护理理念与模式。在应用该护理模式过程中，要分析患者之间的差异性，而后在参考资料后制定全面的护理方案，为患者提供全面的护理服务。与常规护理对比之下，循证护理也具有明显的差异性，且重视以人为本，通过该模式可以尊重患者需求，在心理护理的干预下强化患者治疗信心，帮助患者了解疾病，改善患者负面情绪，提高患者与护理人员之间的配合度，提高整体的治疗效果。同时通过机械通气确保患者呼吸顺畅，避免分泌物影响患者正常呼吸。

在本次研究中对观察组患者采取循证护理后，该组患者的临床指标数据均要优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05；观察组患者并发症发生率明显的比对照组低，差异具有统计学意义P<0.05，该结果与郭敏等人研究结果基本一致，说明循证护理模式可以有效的提高整体治疗效果。

综上所述，循证护理应用在重症急性胰腺炎患者中具有显著的价值，不仅可以提高整体治疗效果，同时还可降低并发症发生人数，使患者积极配合治疗，值得应用。

参考文献

[1]郭敏,张静,史蕾,康笑,李彩凤,党培.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果及生活质量影响[J].婚育与健康,2023,29(01):136-138.

[2]曹燕,钱丹,庄朋,郭兰.循证护理模式在重症急性胰腺炎患者空肠营养护理中的应用价值及对不良反应和希望水平的影响[J].山西医药杂志,2021,50(17):2587-2590.

[3]夏秀丹,姜晓锋.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(05):440-442.