中西医结合治疗胃溃疡效果好

中西医结合治疗胃溃疡效果好

熊开英

长宁县梅硐镇中心卫生院

胃溃疡是临床十分常见的急性、慢性消化系统病症，反复发作性较强，同时病程较长，迁徙不愈，具有较高的复发风险，对患者的健康造成严重影响。胃溃疡患者采取中西医结合治疗方案效果理想，安全性较好。下面就相关知识做科普介绍。

一、胃溃疡病因

1、西医病因

目前尚未完全明确胃溃疡的发病机制，但是已经证明其几种发病因素，主要为：（1）幽门螺杆菌。大多数胃溃疡患者均能够检出幽门螺杆菌，诸多临床研究显示如果胃溃疡患者消除幽门螺杆菌，会使疾病的复发率大幅下降。（2）非甾体抗炎药物。与普通人群相比，服用非甾体抗炎药物人去发生胃溃疡的风险更高。（3）胃酸与胃蛋白酶。胃酸和胃蛋白酶自身消化是导致消化性溃疡的主要因素，胃酸为决定性因素。（4）应激精神因素。急性应激会导致应激性溃疡，因此长时间精神状态不佳、情绪不稳定的人易患胃溃疡。（5）异常因素。一些较为少见的遗传性疾病，如多发性内分泌腺腺瘤、系统性肥大细胞增多症等，胃溃疡均为患者症状表现的一部分。（6）其他因素。主要指病毒局部感染、胃十二指肠运动异常等。

2、中医病因

中医认为导致胃溃疡发病的主要原因为外邪犯胃、饮食不当、情志不畅以及脾胃虚弱等，胃气瘀滞、胃失和降，不通则痛。具体因素：（1）外邪犯胃。外感寒热湿诸邪，致使气机瘀阻，不通则痛。（2）素体脾虚。脾胃主受纳和水谷运化，如果患者脾胃虚弱、运化不畅、气机不足，或者中阳不足，中焦虚寒，失其温养而引发疼痛。（3）情志不畅。情绪不佳，伤肝损脾，肝失疏泄，脾失健运，导致胃失和降，进而引发疼痛。

二、西医治疗胃溃疡方法

西医治疗胃溃疡多是常规治疗，积极消除病因缓解患者的疼痛，加快溃疡创面的愈合，减少复发几率，预防并发症的发生。药物治疗首选根除幽门螺杆菌，临床上多会采取联合用药治疗，使用一种质子泵抑制剂或铋剂与阿莫西林、克拉霉素组成三联疗法；或可选择一种质子泵抑制剂或铋剂与阿莫西林、甲硝唑组成三联疗法；也可单独使用铋剂治疗，常用的有丽珠得乐冲剂，每天服用四次分别在三餐前与晚餐后，三餐前半小时与晚餐后两小时服下，每次服用一包，注意使用丽珠得乐冲剂治疗时一定要把控好用药时间，连续用药不能超过两个月，因为长期使用铋剂容易发生中毒现象。其次使用抑制胃酸或中和胃酸的药物，单独口服奥美拉唑治疗，每天服用两次，每次剂量为20mg；中和胃酸的常用药有铝碳酸镁、碳酸氢钠以及铝镁加混悬液等。最后使用胃黏膜保护药，比如枸橼酸铋钾、硫糖铝以及米索前列醇等。西医药物治疗胃溃疡通常要连续用药两个月，不能随意中断。单纯的西医治疗治愈率较高，但患者出现的不良反应也较多，而且复发率高。

三、中医治疗   

1、肝郁气滞型：柴胡疏肝汤选用中药材有柴胡15g、延胡索15g、杭芍15g、陈皮10g、枳壳10g、佛手10g、香附10g、川芎10g、砂仁9g与炙甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。理气效果非常好，有效缓解患者的腹部胀满与嗳气等症。

2、淤血阻络型：柴胡10g、川芎10g、郁金10g、枳壳10g、九香虫10g、延胡索10g、甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

3、脾胃阴虚型：延胡索10g、玉竹10g、栀子10g、川楝子10g、郁金10g、麦冬10g、生地15g、杭芍15g、沙参15g、竹茹6g、甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

4、脾胃虚弱型：选用中药材有炒柴胡15g、炒杭芍15g、党参15g、延胡索15g、茯苓15g、陈皮10g、白术10g、炙香附10g、法夏10g、良姜10g、砂仁9g与外炙甘草6g，所有药材清洗干净加适量水熬煮，早晚饭前空腹服用。

方剂加减：在中药治疗过程中，若发现患者有阳虚寒盛症状，药方中可加适量附片与干姜；若发现患者有寒热错症状，药方中可加适量黄连与吴茱萸；若发现患者有明显的呕吐症状，药方中可加适量旋复花；若发现患者有胃出血症状，药方中可加适量三七粉，有效缓解出血。中药治疗胃溃疡可随时根据患者症状改善调整药物，中药治疗期间保证每日服用一剂，分早晚两次。

四、中西医结合治疗胃溃疡

中西医结合治疗胃溃疡是把中医和西医的优点都发挥出来，在帮助病人减轻痛苦的情况之下，使胃溃疡逐渐恢复。西医在进行药物治疗过程中一般有抑酸治疗、抗HP治疗、胃黏膜保护剂治疗等过程，这些治疗过程的选择会根据患者的胃溃疡患病程度进行选择。绝大部分胃溃疡患者通过口服药物治疗后即痊愈。只有极少部分患者可能需要手术治疗，如高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡、大量或反复出血，药物治疗没有效果的的情况等等。而对于一些病症较轻的患者，医生则会建议中西药结合的方式来控制病情，用西药来清除幽门螺旋杆菌，抑制胃酸，促进溃疡面修复，用中药进行身体调理，一般经过六到八周的治疗，胃溃疡患者的病痛就会逐渐减轻，开始好转。但是值得注意的是，病患的生活恢复正常之后并不代表着胃溃疡已经彻底被治愈，患者的生活习惯和饮食习惯都要注意，进行定期的复查。胃溃疡病症的致死率是比较低的，但是带给患者的痛苦就是难以形容的，因此有一个健康的身体才是最重要的。