类风湿关节炎患者血清IgG-RF检验价值分析

类风湿关节炎患者血清IgG-RF检验价值分析

张红梅

潍坊高新技术产业开发区人民医院 检验科  261200

摘要：目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者血清免疫球蛋白G型类风湿因子（IgG-RF）的检验价值。方法：选取2021年3月至2023年3月在本院治疗的RA患者作为观察组（n=60），选取同期在本院进行健康体检的人群作为对照组（n=40），对患者IgG-RF阳性率进行分析，比较患者与体检者IgG-RF水平及IgG-RF阳性与阴性患者关节受累情况。结果：60例RA患者25例为IgG-RF阳性，35例为阴性，阳性率为41.67%（25/60）；阳性组、阴性组IgG-RF水平较对照组更高（P<0.05），阳性组水平较阴性组更高（P<0.05）；阳性组骨侵蚀及关节畸形发生率较阴性组更高（P<0.05）。结论：血清IgG-RF在RA患者中具有较高的表达水平，根据IgG-RF水平能够有效判断RA发生情况及关节受累情况，具有较高的检验价值。

关键词：类风湿关节炎；免疫球蛋白G型类风湿因子；检验价值

类风湿关节炎（RA）是一种发病率较高的慢性综合征，女性高于男性，以关节僵硬、疼痛等为主要表现，若早期不能发现并控制疾病，后期则可能出现关节畸形，甚至失去活动能力[1]。免疫球蛋白G型类风湿因子（IgG-RF）是人体中的一种重要因子，在正常人体中表达水平相对较低，但当机体发生RA后，受到病理变化的影响，特定的细胞会不断对该因子进行分析，从而使其水平增加，在RA患者中具有较高的灵敏度及特异度[2-3]。因此，本研究对100例受检者进行分析，旨在探讨RA患者血清IgG-RF检验价值，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月至2023年3月在本院治疗的RA患者作为观察组（60例），纳入标准：①符合《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》中RA的诊断标准，经X线、血常规等检查确诊；②交流及表达能力正常；③生命体征稳定，精神状态较好；④患者知晓研究，并同意参加。排除标准：①合并脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病者；②免疫功能障碍者；③凝血功能障碍者；④处在妊娠期、哺乳期的女性。其中男性27例、女性23例，年龄35~65岁，平均（52.48±5.89）岁，病程2~10年，平均（6.84±1.23）h。选取同期在本院进行健康体检的人群作为对照组（40例），男性23例、女性17例，年龄36~65岁，平均（53.19±6.03）岁。两组在性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）IgG-RF检测方法：对患者上肢静脉血（晨起、空腹、3mL）进行采集，于室温中静置约10min，然后送至实验室进行检测。将血液标本置于离心机中，对离心机参数（转速3000r/min、半径10cm、时间10min）进行设置，对其进行离心处理后将上层清液分离并取出，获得血清标本，采用酶联免疫吸附法对血清中IgG-RF水平进行测定。（2）IgG-RF阳性判定标准：阳性是指IgG-RF超过110IU/mL，阴性是指IgG-RF在110IU/mL及以内。

1.3观察指标

（1）IgG-RF阳性率：分析患者IgG-RF阳性情况，阳性率=阳性例数/总例数×100%。（2）IgG-RF水平：对三组IgG-RF水平进行比较。（3）关节受累情况：对患者关节受累情况（骨侵蚀、关节畸形等）进行分析、记录。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件，计量资料用（±s）描述，组间比较采用t检验，计数资料采用率描述，组间比较采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者IgG-RF阳性率分析

60例RA患者25例为IgG-RF阳性，阳性率为41.67%（25/60），35例为阴性，阴性率为58.33%（35/60）。

2.2各组IgG-RF水平比较

与对照组相比，阳性组、阴性组IgG-RF水平更高（P<0.05），与阴性组相比，阳性组水平更高（P<0.05）。见表1。

表1  各组IgG-RF水平比较（±s，IU/mL）

2.3 IgG-RF阳性与阴性患者关节受累情况比较

与阴性组相比，阳性组骨侵蚀及关节畸形发生率更高（P<0.05）。见表2。

表2  IgG-RF阳性与阴性患者关节受累情况比较[n(%)]

3讨论

RA属于自身免疫性疾病的一种，疾病发生后不仅会出现关节疼痛等症状，还可能对机体软组织造成不可逆转的损伤，严重者可导致残疾

[4]。该病临床表现较为多样化，发病前期与普通关节疾病症状较为相似，若未进行有效的检查，则无法对疾病进行确诊，容易导致最佳治疗时机被耽误，增加致残风险，威胁患者生命安全。

在RA的检测中，RF是较为常见的抗体之一，通过免疫球蛋白A（IgA）-RF、免疫球蛋白IgM（Ig）-RF对RA进行检测，具有较高的检验价值[5]。近年来，IgG-RF检测逐渐应用于临床，在正常人体中，IgG-RF处于低表达状态，而RA患者中则处于高表达状态。本研究中，60例RA患者IgG-RF阳性率为41.67%（25/60），阴性率为58.33%（35/60）。分析其原因，RA患者可借助特异性B细胞增加IgG-RF的分泌，其他疾病并不会导致IgG-RF大量分泌[6]。

此外，阳性组、阴性组IgG-RF水平与对照组相比更高；阳性组水平与阴性组相比更高；阳性组骨侵蚀及关节畸形发生率与阴性组相比更高。推测其原因，RA患者的种系基因与其他疾病不同，在病理上较为特殊，随着疾病严重程度的增加，会导致IgG-RF分泌增加，具有较高的敏感度[7]。因此，可通过检测IgG-RF对RA发生情况进行有效判断。

综上所述，RA患者血清IgG-RF水平处于高表达状态，能够通过IgG-RF水平判断RA发生情况，分析关节是否受累，具有较高的价值。

参考文献

[1]吴洋洋,李瑞丽,刘新.炎症因子、免疫球蛋白及嗜酸性粒细胞对类风湿关节炎的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(2):62-65+I0003.

[2]周颖,邢嘉翌.血清抗CCP抗体、IgG-RF检测在RA合并IPF患者中的临床应用价值[J].检验医学与临床,2022,19(2):243-245.

[3]廖瑜.ESR、RF、ANA、ENA、免疫球蛋白检测在类风湿关节炎患者诊断及预后中的价值[J].系统医学,2022,7(12):19-23.

[4]陈洁玉.类风湿关节炎患者类风湿因子、C-反应蛋白、免疫球蛋白检测分析[J].吉林医学,2021,42(7):1699-1700.

[5]邱渊,邱博,李莉.血清类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白检测在类风湿关节炎诊断中的应用及临床意义[J].中国医学创新,2020,17(2):41-44.

[6]张玉飞.IgG-RF在类风湿关节炎患者中的检测价值[J].上海医药,2021,42(3):60-62.

[7]曲丹丹,吴佳南.抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和免疫球蛋白联合诊断在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值[J].中国民康医学,2020,32(7):8-10.