针对性护理在肝胆胰恶性肿瘤术后患者中的应用效果

针对性护理在肝胆胰恶性肿瘤术后患者中的应用效果

黄秋瑜

江南大学附属中心医院  江苏无锡    214000

摘要：目的：分析在肝胆胰恶性肿瘤术后护理期间选用针对性护理措施的意义。方法：选取我院肝胆胰外科2022年3月~2023年2月间收治的70例行手术治疗的肝胆胰恶性肿瘤患者，随机数字表法下分成对照组和观察组，术后护理期间分别予以常规护理、针对性护理，各组均35例。对比两组护理效果。结果：护理前两组生活质量各项评分无组间对比差异，P＞0.05；护理后两组生活质量评分均提升，但观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论：在肝胆胰恶性肿瘤术后护理期间选用针对性护理措施可有效改善患者的生活质量，值得推广使用。

关键词：针对性护理；肝胆胰恶性肿瘤；术后护理；护理效果

肝胆胰恶性肿瘤疾病会对患者的身心健康，以及生命安全产生严重威胁，需要进行及时有效的手术治疗，以此改善患者身心状态，抑制肿瘤细胞的远处转移，降低致死率[1]。但对于经手术治疗的患者而言，术后长期卧床修养极易导致下肢深静脉血栓形成，加之疾病、手术操作等影响，若不加以控制则可能影响预后，降低治疗效果，因此也就需要在术后开展及时有效的护理干预工作[2]。针对性护理是当前临床中使用率相对较高的一种护理模式，其在临床诸多疾病治疗中均有发挥较好辅助作用，随着研究不断深入，有学者发现其在肝胆胰恶性肿瘤术后患者护理中也有较高的辅助作用，可有效规避各类术后不良事件的出现，改善患者生存质量[3]。特此，为进一步验证针对性护理在肝胆胰恶性肿瘤术后患者中的应用效果，本文进行了对比分析，并作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肝胆胰外科2022年3月~2023年2月间收治的70例行手术治疗的肝胆胰恶性肿瘤患者，随机数字表法下分成对照组和观察组，各组均35例。对比两组一般资料信息后未发现组间差异，P＞0.05，见表1。研究经伦理委员会审核批准。入组患者均为肝胆胰恶性肿瘤患者，且经手术治疗，手术顺利，对研究知情，自愿参与。

表1 两组一般资料对比（±s/%）

1.2 方法

对照组：常规护理。主要是为患者营造良好的修养环境，为患者介绍医院的环境，消除患者的紧张心理，做好术前准备工作；术中积极配合医师，进行患者生命体征监测，在出现异常时能够及时予以治疗；术后按照医师的建议予以患者药物治疗，并告知患者需要注意的问题，及时回答患者提出的问题。

观察组：针对性护理。（1）创建针对性护理小组，组内成员有护士长、责任护士、主治医师等，需要共同对患者的身心状态进行评估，以此制定针对性护理方案。（2）在进行下肢深静脉血栓风险评估时，采用Autar风险评估量表，低于6分为无风险、7~10分为低风险、11~14分为中风险、15分及以上为高风险，设置好风险预警标识，以此对患者实施针对性护理干预。（3）在实际护理干预期间，首先需要做好健康教育工作，需要依据患者的文化水平和认知进行合理的宣教。其次，不同风险等级的患者预防措施不同，比如低风险者可下床活动，给予减压弹力袜、中风险者在低风险者护理基础上给予气压泵等。再次，在饮食方面要予以患者少量温水，并逐渐向流质、半流质食物、普食过渡，以清淡、易消化为主。最后，要指导患者进行适当的运动，做好日常监测，予以长期受压部位局部按摩等。

1.3 观察指标

在护理前后均采用我院结合临床生活质量量表（QLQ-C30）及肝胆胰恶性肿瘤后手术患者实际情况改良的生活质量评分量表对两组患者的生活质量进行评估，涉及躯体症状、自理能力、心理状态、社会关系4项，各项的分值设定均在0~30分之间，总分值120分，均为分值越高对应能力或状态越好。该量表经Cronbach’s检测所得α值为0.90，效度较高。

1.4 统计学方法

研究期间所用工具为SPSS 23.0，经归总划分为计量（符合正态分布）和计数两类，分别用（±s）、[n（%）]表示，并经t、x2值校对，仅P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组生活质量各项评分无组间对比差异，P＞0.05；护理后两组生活质量评分均提升，但观察组明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理前后生活质量评分比较（±s）

3 讨论

手术是肝胆胰恶性肿瘤患者的关键治疗手段，但因术后制动卧床修养很容易导致下肢静脉血栓形成，加之术前禁食禁水、灌肠等操作，会导致患者体液大量丢失，以此使得患者的预后受影响，也就需要在术后开展更为高效的护理干预措施，据此调整术后患者身心状态，促使患者更快地康复[4]。

针对性护理作为一种新兴护理干预手段，是基于患者实际情况，以及影响患者机体恢复的各类因素进行评估，据此制定的针对性护理防控手段，以此降低各类不良事件的出现，全程落实以人为本护理理念，一改以往被动护理模式，转变为主动护理，提升整体护理效果[5]。

本研究中，护理前两组生活质量各项评分无组间对比差异，P＞0.05；护理后两组生活质量评分均提升，但观察组明显高于对照组，P＜0.05。分析原因，主要是因为针对性护理符合手术后患者的身心实际需求，通过护理人员的较强洞察能力，对患者的信息进行充分了解和掌握，并结合自身临床经验充分分析可能存在的各类风险因素，以此制定针对性护理防控干预措施，对可能影响患者术后恢复的各类因素进行有效抑制，以此提升整体护理质量，促进患者康复速度[6]。

综上所述，在肝胆胰恶性肿瘤术后护理期间选用针对性护理措施可有效改善患者的生活质量，值得推广使用。

参考文献：

[1]项晶,黄钦. 综合护理在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓中的应用效果[J]. 当代护士(下旬刊),2020,27(02):103-105.

[2]孙海霞. 规范化护理在改善肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢DVT及生活质量中的效果分析[J]. 当代护士(下旬刊),2021,28(02):86-88.

[3]李韶. 合理护理干预措施对肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓的预防效果及护理效果[J]. 医学食疗与健康,2020,18(03):167-168.

[4]王新兰,王倩倩,庄英,等. 预防护理干预在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓预防中的应用[J]. 护理实践与研究,2021,18(10):1523-1525.

[5]汤晓堃. 针对性护理在肝胆胰恶性肿瘤术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(24):176-179.

[6]何思慧,黄秋瑜,王虹. 规范化护理对肝胆胰恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(11):169-171.