风险管理在减少消化内科护理不安全事件中的应用

风险管理在减少消化内科护理不安全事件中的应用

杨情月

武警四川省总队医院 614000 四川乐山

摘要：目的：探讨分析风险管理护理干预在急诊中提升护理质量与降低风险事件的应用效果。方法：抽取本院中2022年5月至2023年5月医院收入的急重症急诊患者60例为实验对象，采用计算机排列法将其分组，并分为对照组和实验组，每组中各有30例患者。对照组实行常规传统护理，实验组在传统护理基本上添加风险管理护理干预。比较两组患者的护理效果。结果：本次实验结果表明，实验组患者风险事件发生率明显低于对照组，实验组患者护理总满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对消化内科开展护理时，本次研究通过对照实验，证明了将风险管理护理方案应用于其中，能够降低护患纠纷等风险事件的发生率，将其应用于临床的实际管理中，能够获得良好的护理效果具有极大的可推广价值，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：护理组长；风险管理护理；消化内科；护患纠纷；护理方案；医院

在现代医疗环境中，患者的安全和护理质量一直是最为重要的关切之一。特别是在消化内科护理领域，由于疾病的特殊性以及医疗操作的复杂性，护理安全事件的风险显得尤为突出。为了确保患者能够获得高质量、安全的护理，风险管理成为不可或缺的环节。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  抽取本院中2022年5月至2023年5月间接收并入住在医院的患者60例为实验对象，采用计算机排列法将其分组，并分为对照组和实验组，每组中各有30例患者。实验组中共包含年龄介于46-85岁之间，平均年龄（63.8±2.4）岁，其中包括男性16名和女性14名；对照组中共包含年龄介于45-83岁之间，平均年龄（62.6±2.8）岁，其中包括男性15名和女性15名；

本次实验中所有患者家属均对本次实验知晓，签署有关协议，对比两组患者一般资料与临床资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实行传统护理措施，采用传统的排班制度实行护理工作，内容包含为：遵循医嘱护理、基本护理、观测患者病情等基础工作。

    实验组在传统护理基本上添加风险管理护理干预质量管理，内容为下：

(一)识别高危人群

风险评估工具的应用：风险评估工具是一种系统性的方法，可以根据患者的特定因素进行评估，以确定其潜在的风险因素。这些工具通常会考虑患者的年龄、性别、基础健康状况、既往病史等因素，从而为护理团队提供有关患者风险水平的重要信息。这有助于指导护理计划的制定和风险预防措施的采取。

专业判断和临床经验：护理团队的专业判断和临床经验在识别高危人群时具有重要作用。通过观察患者的病情表现、行为特点、生理指标等，护理人员可以辨别出可能面临更高风险的患者。这种综合性的评估基于护士和医护人员在实际工作中积累的经验和知识。

患者家庭历史的了解：了解患者的家族疾病史和遗传背景对于确定其风险因素具有重要意义。家族中是否有类似疾病的发生可以成为识别高危人群的线索之一。这需要与患者进行充分的交流，获取有关家族病史的信息。

(二)制定防范对策

制定标准操作流程：针对不同的护理操作和治疗方法，制定明确的标准操作流程是确保患者安全的重要手段。这些流程应包括详细的操作步骤、所需的材料和设备、注意事项等。例如，在进行消化内科手术时，标准操作流程应明确手术准备、手术步骤、术后护理等内容，确保每一步都得到准确执行。这样的流程可以帮助护理人员避免操作失误和不安全行为，提高整体护理质量。

持续的培训和教育：护理团队应定期接受持续的培训和教育，以跟上不断变化的护理知识和技术。培训内容可以涵盖最新的治疗方法、操作技术、感染控制措施等。通过持续学习，护理人员可以不断提升自身的专业素养和技能水平，从而更好地应对各种护理情况，提高风险防范能力。

强调团队协作和沟通：良好的团队协作和沟通对于防范风险至关重要。在护理团队中，明确责任分工，确保每个成员都清楚自己的职责。及时沟通信息，包括患者病情、治疗计划等，可以避免信息传递不畅和操作不协调带来的风险。通过协作和沟通，团队可以更好地协调行动，确保护理过程的顺利进行。

使用临床指南和最佳实践：遵循医学界的临床指南和最佳实践是防范风险的重要手段。这些指南是基于科学证据和临床研究制定的，为护理操作提供了权威的指导。例如，在药物管理方面，遵循正确的药物剂量、给药途径等是防范药物错误的关键。通过使用临床指南，护理人员可以减少操作风险，提高护理质量。

1.3 评价标准

   应用本院自制表格对两组患者的护理品质评分、风险事件发生率及护理满意度调查进行记录和比较。

1.4 统计学方法

  本次研究中数据统计方案按医院实验要求进行，软件应用spss 21.00 for Windows，统计值选择T值以及卡方值，医务人员对数据进行记录后，判断P值，P值＜0.05则说明实验结果具有统计学意义，可进行参考。

2.1 两组患者风险事件发生率比较

    本次实验结果表明，实验组患者风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者风险事件发生率比较（n，%）

2.2 两组患者总满意度比较

本次实验结果表明，实验组满意度100%，对照组满意度76.67%，实验组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3讨论

(一)患者自身危险因素

在消化内科护理中，患者自身的健康状况和特定的危险因素在护理安全事件中起着至关重要的作用。年龄、基础健康状况、过敏和药物不良反应、疼痛感受、认知和精神状态、生活方式和饮食习惯，以及遵医嘱程度等因素都可能影响患者对护理的反应和护理过程中的风险。年幼的儿童和老年人可能因为生理结构和免疫系统的差异，对护理操作更加敏感。患者的基础健康状况，如慢性疾病和免疫系统状况，可能影响其对治疗和护理的反应，增加并发症的风险。过敏和药物不良反应可能引发意外情况，因此需要充分了解患者的过敏史。疼痛和不适可能影响患者的合作度，特别是在需要患者积极配合的操作中。认知障碍、精神疾病或焦虑等问题可能影响患者对治疗的理解和配合，从而带来操作困难和不安全因素。患者的生活方式和饮食习惯也会对治疗和康复产生影响，不良的生活方式和饮食习惯可能增加治疗难度。患者是否能够遵循医嘱和护理建议也直接影响治疗效果和安全。因此，在护理过程中，充分了解和评估患者自身的危险因素至关重要，有助于制定个性化的护理方案，并采取适当的措施来最大程度地降低风险。

(二)医疗操作风险

在消化内科护理中，医疗操作的复杂性和特殊性为护理安全带来了一系列潜在风险。手术风险涉及手术过程中可能的出血、感染和操作不当等；药物治疗风险可能源于错误的药物选择、剂量计算不准确以及药物相互作用；护理操作技术风险包括不正确的操作步骤和不洁净的操作环境等。此外，医疗器械的不当使用、监测与观察的疏漏、信息传递和沟通问题，以及紧急情况处理不当，也可能引发不安全事件。为减少医疗操作风险，护理团队必须严格遵守操作流程和标准，确保操作技能的熟练度，正确使用和消毒医疗器械，强化监测与观察，优化信息沟通，同时培养处理紧急情况的应变能力。这些措施共同协作，有助于最大程度地降低医疗操作风险，从而保障患者在消化内科护理过程中的安全。

综上所述，针对消化内科开展护理时，本次研究通过对照实验，证明了将风险管理护理方案应用于其中，能够使患者的护理质量得到提升，并且时患者的依从性和满意度得到提升，降低护患纠纷等风险事件的发生率，将其应用于临床的实际管理中，能够获得良好的护理效果具有极大的可推广价值，值得进行进一步的研究和应用。

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