(上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心 200331 )
【摘要】目的:浅析门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险,并总结、制定科学的干预措施。方法:纳入 2019 年 1 月 ~12 月于本社区门诊输液大厅接受静脉输液的患者 64 例,根据护理方式的不同分为参照组与实验组,各 32 例,参照组给予常规护理,实验组施以科学化、规范化优质输液护理,就两组患者的输液状况进行分析。结果:与参照组相比,实验组患者护理风险发生率明显降低,且护理满意度提升,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:对门诊输液大厅老年患者开展科学化、规范化优质输液护理,能有效降低护理风险发生率,促使护患关系和谐发展。
【关键词】门诊;输液大厅;老年人群;护理风险
门诊是面向患者进行有效沟通的主要场所,门诊服务质量会对医院的整体形象造成直接影响 [1]。静脉输液属于侵入性治疗措施,患者通常伴有
程度不一的不良情绪,担忧输液安全性。输液治疗的时间普遍较长,输液风险也随之加大,例如药液外渗、静脉炎、感染等,再加之老年患者皮肤松
弛,血管弹性较弱,增加穿刺风险,极易引发护患冲突 [2]。为保障老年患者静脉输液安全性,本文就老年患者静脉输液护理风险进行分析,并制定科
学化、优质护理措施,结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入 2019年 1月 ~12月于本社区门诊输液大厅接受静脉输液的患者64 例,根据护理方式的不同分为参照组与实验组,各 32 例,参照组男性 18 例,女性 14 例,年龄 60~82 岁,平均(74.54±1.52)岁。实验组男性 17例, 女性 15 例,年龄 60~82岁,平均(74.18±1.35)岁。患者基础资料比对,组间无差异(P> 0.05)。
1.2方法
参照组接受常规护理,即加强护理巡视,给予常规宣教等。实验组基于此开展科学化、规范化优质输液护理,具体如下:(1)输液前,向患者宣教输液过程中可能遇到的不良反应及处理方式,注意在与其沟通时,保持态度亲和,语言亲切、通俗易懂。同时,针对患者的心理状态,给予针对性疏导,维持患者以良好的心态面对治疗;仔细核对患者的各项信息,包括年龄、性别、姓名,保障输液的准确性;严格执行无菌操作,做好药液现配现用;对输液患者进行评估,对跌倒高危及病情较重者,以往有跌倒史、自主活动受限等高危人群,做好醒目的警示标记。叮嘱患者穿着稳定性良好的防滑鞋,大小适中,避免穿拖鞋,必要时教会其使用辅助器具如拐杖、轮椅。针对走路不稳者必须提供步行辅助器具或专人扶助,并做好器具防护,如轮椅制动闸性能良好并及时制动,轮椅护送患者时扣上安全带。此外,设置高风险跌倒座位,靠近输液大厅门口,以便护理人员巡视。(2)输液时, 护理人员需详细评估老年患者血管状况,选择粗、直,弹性较好的血管进行穿刺,尽可能降低穿刺的不适感;同时,协助患者选择适宜的输液体位,增加舒适度;适当增加护理巡视(30min/ 次),仔细观察患者输液状况,回血是否正常,若出现异常,第一时间通知医师,并进行相应的处理,尽可能避免输液不良反应。(3)输液完毕后,护理人员需使用食指按压于穿刺点上的胶布,快速拔出针头,协助患者按压穿刺部。并详细宣教,按压时间、避免按揉穿刺部位。
1.3观察指标
详细记录患者输液过程中护理风险及护理满意度情况。①护理满意度采取本院自拟的满意度调查表进行评估 [3],采取百分制,分为满意、一般、不满意 3 个指标。满意度 =(满意 + 一般)/32×100%。
1.4统计学处理
采用 SPSS19.0 统计软件对所得数据进行分析处理,计数资料采用百分比表示,卡方检验,计量资料用(¯x±s)表示,t 检验,以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险
与参照组相比,实验组患者护理风险发生率明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05)详见表 1:
表 1 护理风险组间比对(n=32,%) | |||||
组别 | 药液外渗 | 皮肤肿胀 | 皮肤青紫、淤斑 | 意外拔管 | 发生率 |
参照组 | 2 | 2 | 2 | 1 | 7(21.88) |
实验组 | 1 | 1 | 0 | 0 | 2(6.25) |
x2 | 10.106 | ||||
P | 0.001 |
2.2护理满意度
实验组患者护理满意度相较于参照组显著提升,差异有统计学意义(P< 0.05),详见表 2:
表 2 护理满意度组间比对(n=32,%)
组别 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
参照组 | 11(34.38) | 15(46.88) | 6(18.75) | 26(81.25) |
实验组 | 18(56.25) | 12(37.50) | 2(6.25) | 30(93.75) |
x2 | 9.651 | 1.804 | 7.143 | |
P | 0.002 | 0.179 | 0.008 |
3讨论
老年患者机体各项功能呈退行性发展,体质相对较差,皮肤松弛,血管弹性降低,给临床输液带来一定的难度,并加大输液风险。有数据显示 [4-5], 静脉输液过程中开展有效的护理干预能降低风险事件的发生,保障患者输
液安全性。本文研究显示,实验组患者与参照组相比护理风险发生率明显降低,且护理满意度提升,差异有统计学意义(P < 0.05)。在老年患者输液中开展全程规范化、优质护理措施,在输液前给予患者全面的宣教工作,讲解输液过程中可能出现的不良反应、输液的必要性与重要性,强化患者遵医行为,缓解其心理压力。输液过程中加强巡视,做好交接班工作,及时发现输液过程中的问题,给予针对性解决方案,保障患者输液舒适度,进一步降低输液风险事件的发生 [6]。
总而言之,针对门诊输液大厅老年输液患者,开展科学化、规范化优质护理措施,能有效的降低输液风险事件发生率,提升患者对护理的满意度, 促使护患关系和谐发展,具有良好的临床应用价值。
参考文献
参考文献
[1]余雅兰 . 优质护理对控制门诊输液大厅小儿静脉输液风险的效果观察[J]. 中国社区医师 ,2020,36(6):158,160.
[2]高丽瑾 . 护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果 [J].实用临床护理学电子杂志 ,2019,4(40):172.
[3]刘心路 . 门诊输液室采用区域划分模式管理预防交叉感染 [J].中华医院感染学杂志 ,2010,20(14):2160.
[4]王少区 . 门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预对策分析[J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(15):183-184.
[5]刘晓波 . 护理安全管理对降低静脉输液风险的临床效果观察 [J].中国医药指南 ,2019,17(33):349.
[6]黄立立 . 分析门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预对策[J]. 糖尿病天地 ,2019,16(9):240.