警惕!肝功能报告单，这几项预示着肝损伤

警惕!肝功能报告单，这几项预示着肝损伤

杨敏

岳池县人民医院  四川广安  638300

肝功能报告单通常包括多个指标，用于评估肝脏的健康状况。以下是一些常见的指标，如果它们显示异常，可能表明肝脏受到损伤或功能异常。需根据实际情况采取针对性的治疗方法。

一、肝损伤的原因

药物和毒物：长期或高剂量使用某些药物、酒精、毒物或有害物质，如滥用药物、酒精、毒品、化学药物等，可能会导致肝损伤。病毒感染：肝炎病毒，如丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）的感染可以引起慢性肝炎，最终导致肝损伤。自身免疫性疾病：自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，可以导致肝脏受损。脂肪肝：过多的脂肪在肝脏内积聚，形成脂肪肝，如果不及时处理，可能进一步导致肝炎和肝纤维化。代谢性疾病：代谢性疾病，如糖尿病、高血脂症等，可以增加肝脏损伤的风险。肝囊肿：肝囊肿是一种囊性肿瘤，可能对肝功能产生影响。饮食不当：高糖、高脂、高盐饮食以及缺乏均衡的营养也可能对肝健康产生不利影响。遗传因素：一些遗传性疾病，如Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，可能导致肝功能异常。

二、肝功能分级方法

肝功能分级方法通常使用的是肝硬化的Child-Pugh分级，该分级系统考虑了以下几个因素：血清总胆红素水平的升高与肝功能损害相关。血清白蛋白水平反映了肝脏合成蛋白质的功能。凝血功能的异常可以表明肝功能减退。腹水是肝硬化并发症的一个标志。Child-Pugh分级将患者分为A、B、C三个级别，A级表示最好的肝功能，C级表示最差的肝功能。这个分级系统有助于评估肝硬化患者的病情严重程度和预后。

三、肝脏健康检查方法

    血液检查：血清肝功能检查，包括肝酶（ALT、AST、ALP）、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值（INR）等。影像学检查：腹部超声、CT扫描、核磁共振（MRI）等用于观察肝脏结构和异常。肝穿刺活检：这是通过穿刺肝脏组织来获取样本，以确定肝脏是否存在疾病和病变的方法。FibroScan：这是一种非侵入性的检查方法，用于评估肝脏纤维化程度。肝功能测试：包括实验室测试，如肝清除试验和呼气氨试验，用于评估肝脏功能。病毒标志物检查：用于检测是否感染了乙型或丙型肝炎病毒。肝健康检查方法的选择取决于患者的临床情况、医生的建议和症状。如果有肝脏健康问题或疑虑，建议尽早咨询医疗专业人士以获取准确的诊断和治疗建议。

三、预示肝损伤的指标

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

ALT是一种肝酶，主要存在于肝细胞中。当肝细胞受损或死亡时，ALT会释放到血液中。因此，ALT水平升高可能是肝损伤的迹象，如肝炎、脂肪肝或药物毒性。

2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

AST也是一种肝酶，但它不仅存在于肝脏中，还存在于心脏、肌肉和其他组织中。AST水平上升可能表明肝脏、心脏或其他组织受损。

3.总胆红素

胆红素是胆汁中的一种黄色物质，肝脏负责将其清除。高水平的总胆红素可能是胆道问题、肝炎或其他肝脏问题的迹象。

4.碱性磷酸酶（ALP）

ALP是存在于多个组织中的一种酶，包括肝脏和骨骼。高水平的ALP可能与胆道问题、骨疾病或药物使用有关。
5.白蛋白

白蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，它在维持体内液体平衡和输送荷尔蒙和其他物质方面起着关键作用。降低的白蛋白水平可能表明肝脏功能受损。
6.国际标准化比值（INR）

INR是用于监测凝血功能的指标，但也可以用于评估肝功能，因为肝脏在凝血过程中起着重要作用。异常的INR值可能与肝脏疾病相关。
7.球蛋白和球/白比率

这些参数可以帮助评估肝脏的合成功能。球蛋白水平升高或球/白比率异常可能与肝病有关。

一、日常护肝方法

1. 戒烟戒酒

在日常生活中，吸烟和酗酒是导致很多疾病的原因，对于肝脏疾病患者要注意少喝酒，甚至戒酒。究其原因，酒精摄入后多通过肝脏进行代谢，酒精代谢产物主要包括乙酸及乙醛等。其中，乙醛对人体器官肝脏的危害较大，在发病后，轻者损伤肝脏细胞，导致肝酶升高。病情持续加重后肝细胞出现不可逆损伤，甚至引发酒精性肝病。

2. 合理安排休息时间

肝脏是怕熬夜的器官，通常情况下，晚上11.00～凌晨是养肝血的最佳时间。因此，建议人们在11点上床睡觉，每天睡眠时间控制在7～8h。

3. 保持心情平和

众所周知，怒气伤肝，平时保持稳定心理情绪，具有养肝的作用。在遇到烦心事之后，保持积极乐观情绪，轻松面对，往好的方面想，避免肝脏损伤。

4. 合理调整饮食

在饮食方面，注意摄入清淡饮食，保持营养均衡，可多吃富含维生素的食物，比如：绿色蔬菜和新鲜水果等，补充机体所需的营养物质。合理控制蛋白质及脂肪的摄入量，改善其体质。

请注意，单个异常的肝功能指标并不一定表示肝脏问题，因为其他因素也可能导致异常。如果肝功能报告单中的某些指标显示异常，医生通常会综合考虑患者的症状、病史和其他检查结果，以确定肝脏是否受到损伤，以及需要进一步的诊断和治疗。因此，任何肝功能异常都应该由医生进行评估和管理。