循证护理用于预防静脉输液外渗效果

循证护理用于预防静脉输液外渗效果

朱小红

成都市第二人民医院 四川 成都 610011

【摘要】 目的： 分析循证护理用于预防静脉输液外渗效果。方法： 选取2023年1月-2023年3月本院收治的60例行静脉输液的住院患者，以随机抽取方式，各30例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施证护理。对比输液外渗及护理满意度。结果： 观察组输液外渗情况明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论： 对静脉输液患者采取循证护理的实施，可有效降低患者发生输液外渗的情况，提升护理满意度。

【关键词】 循证护理；静脉输液；输液外渗；组织坏死；护理满意度

在输液过程中由于各种原因会发生不同程 度 的 液 体 外渗，轻者可造成患者穿刺点及周围皮肤发麻，局部肿胀，引起疼痛或继发感染，给患者带来巨大的痛苦。 如何采取有效的解决方法，避免外渗发生是临床护理的重要工作之一。循证护理是护理实践科学性和有效性的现代护理新模式，具有低成本、可持续强、技术成熟等优点，被广泛使用于临床护理问题的解决。本文针对循证护理用于预防静脉输液外渗效果进行探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月-2023年3月本院收治的60例行静脉输液的住院患者，以随机选取方式进行分组。观察组（n=30），男15例，女15例，年龄25-68岁，平均（46.53±3.38）岁。对照组（n=30），男17例，女13例，年龄27-70岁，平均（47.88±3.61）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，做好与输液相关的工作，做好其他常规护理工作。观察组在对照组基础上，采取循证护理，具体方法如下：(1) 理论归纳阶段：成立循证护理团队，团队成员由病区护士长、静疗专科护士、责任护士组成，对患者进行全面评估，并在实践及时发现问题，及时解决。通过查阅相关资料，定期召开专题研讨会，总结经验，针对重点问题进行讨论分析，制定有效的解决方案。定期对护理人员进行相应的培训，提高护理人员专业水平和服务质量。同时，要考虑每位患者的特殊情况，制定针对性的护理方案。设定专门的监督机制，对循证护理执行过程进行监督，若结果不理想，则需要对计划进行相应的修正。(2) 执行计划：根据患者的病情，选择适当的穿刺静脉。对于没有显露静脉的患者，要谨慎地进行按摩、热敷和拍打；对于肥胖患者，可以采用示指式接触法。穿刺之前，应刮掉静脉周边浓密的毛发，擦干消毒液，方便胶带的粘贴。多关注情况特殊的患者，并与患者做好交流，提高治疗依从性。在对高风险的液体进行输液时，要注意严格控制药液的流速，并根据医生的指示调节输液速率。做好健康教育，告知患者在输液过程中可能出现的情况，如有问题立即通知护士。加强对穿刺点的观察，并保持每30分钟观察一次。如果患者在静脉滴注部位出现肿胀、皮肤发紫或出现水泡，应及时拔针。可以在穿刺处涂抹一些药膏，并进行局部推拿，促进伤口处的血液流通更加顺畅。同时，也可以帮助患者解开衣服，将患肢提起来，加速渗出液的吸收[1]。

1.3 观察指标

（1）对比两组输液外渗情况。根据《输液治疗护理的实践标准》[2]，对静脉输液渗漏进行评定如下：1级：局部组织呈苍白冰冷，水肿面积不超过2.54厘米。2级：最大的水肿区域为2.54厘米至15.24厘米。3级：患者的皮肤呈白色，呈半透明，伴有中等程度的痛苦，最大的肿胀面积为15.24厘米或更大。4级：有明显的张力和渗液，伴有剧烈的痛苦，最大的肿胀面积为15.24 cm或更大。在局部皮肤灰暗无光泽的基础上，肉芽组织开始生长，并在晚期出现黑色的皮肤。

（2）对比两组护理满意度。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组输液外渗情况

观察组30例患者中发生输液外渗人数2例（6.67%），对照组30例患者中发生输液外渗人数8例（26.67%），观察组患者输液外渗率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组护理满意度

观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

不完善的液体管理制度、不规范的操作、不恰当的穿刺部位选择以及缺乏责任意识，都会增加患者输液外渗的风险，给他们带来不必要的痛苦。为了减少这种风险，应在输液前评估患者的血管状况，选择合适的静脉穿刺部位，并建立完善的静脉使用计划系统[3]。同时，也需要指导患者及其家属自我观察，一旦发现输液速度减慢、注射部位红肿或疼痛，及时通知护士。这样的措施不仅可以减少输液外渗的发生，还能将已经发生输液外渗的患者所遭受的损伤降至最低

[4]。本研究结果显示，观察组发生输液外渗情况明显低于对照组；观察组护理满意度明显高于对照组。

综上所述，循证护理用于预防静脉输液外渗效果显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李昉,姜琳,张李霞.护理质量敏感指标监测在预防新生儿静脉输液外渗中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(08):55-58.

[2]程阳,王艳丽. 静脉输液外渗的影响因素及预防方法的研究进展[J]. 心理月刊,2020,15(12):239.

[3]黄晓睿,周文姬,肖苑红,周彩燕. 新生儿静脉输液外渗风险因素分析及预防[J]. 中国临床护理,2020,12(2):169-171.

[4]杨存桂.循证护理对降低输液外渗及外渗致组织坏死发生率的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):129.