基于微信平台的延续性护理对糖尿病患者自我管理能力、并发症的影响评价

基于微信平台的延续性护理对糖尿病患者自我管理能力、并发症的影响评价

秦娟娟，李莎娜

山西省长治市人民医院内分泌科 山西长治 046000

【摘要】目的：评估在糖尿病患者中实施基于微信平台的延续性护理的临床效果。方法：以抽签原则对2021年5月至2023年5月期间纳入的78例糖尿病患者进行分组，一组即为39例，试验组予以微信平台下的延续性护理，参照组予以常规护理干预，对糖尿病患者临床护理差异进行比对。结果：试验组糖尿病患者自我管理水平高于参照组，血糖水平、并发症发生率低于参照组，P＜0.05，呈现出数据验证统计分析价值。结论：将微信平台下的延续性护理应用在糖尿病患者中可提升自我管理水平，减少并发症发生率。

【关键词】微信平台；延续性护理；糖尿病；自我管理能力；并发症

糖尿病属于慢性疾病的一种，常见的为2型糖尿病，发病之后具有不能治愈且需终身用药的特点，住院过程中通过医院医护人员的护理与治疗，能够稳定患者血糖水平[1]；但是如果院后患者不能进行持续性护理，导致不能获得理想地控制患者自身血糖水平，进而影响生存质量。为此，本文主要阐述了在2021年5月至2023年5月期间收治的78例糖尿病患者中运用微信平台下的延续性护理与常规护理干预的对比价值。

1资料与方法

1.1一般资料

样本数据即为2021年5月至2023年5月期间参与诊治的78例糖尿病患者，参考抽签原则实施分组，试验组归入患者39例，最大及其最小年龄：74岁/50岁，中位年龄（62.54±6.32）岁，女性、男性：19/20。参照组归入患者39例，最大及其最小年龄：75岁/49岁，中位年龄（62.44±5.99）岁，女性、男性：20/19；较比验证两组一般资料指标数据，P＞0.05，不呈现出组间验证差异。

纳入样本标准：入组样本均与《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)》[2]相符合；且未伴发糖尿病其他并发症，自愿签署告知书，得到伦理会批复。

排除样本标准：合并其他慢性疾病患者；合并精神异常患者；不配合患者；年龄超过80岁患者。

1.2 方法

参照组开展常规护理干预，护理人员提醒患者需要保证均衡的营养，对体质量、血糖进行控制，定期适量开展活动，如果发生严重慢性或者急性并发症，应该及时告知医生到医院就诊。并且日常需要做好心理干预，维持良好心态，遵医嘱用药。

试验组开展微信平台下的延续性护理，（1）构建护理小组，选择若干名具有经验的专业医务人员构建微信公众号，其中主要包括个人中心（个人基础信息、公共号使用教程）、轻松控糖（血糖历史、控糖知识、血糖监测方法）及其糖尿病知识板块（简述糖尿病知识、疾病日常护理、账号最新动态）等三部分。（2）在患者出院时护理人员正确指导其添加医院微信公众号，当患者账号注册好后认真填写与核对个人基础信息，形成电子档案，上传到微信公众号后台。（3）医院配专人于每周三、五负责通过图片、视频及其文字等形式将运动、饮食、用药、监测血糖等糖尿病知识上传。由专科护士在工作日每晚7:30至8:30 进行在线答疑，鼓励平台上患者积极参与讨论，并且定期上传监测数据，分享自身控糖方法和经验，如发生异常情况，护理人员进行分析了解予以有效方法实施处置。（4）在微信平台预先设定和糖尿病知识相关的关键词，并且设置为自动回复，当在平台上搜索关键词以后系统能够进行知识的自动推送。（5）定期评估，护理人员于工作日每晚8:00-9:00依次与患者进行及时交流，了解患者情况，解答患者与家属疑问，告知其需要遵医嘱下运动、用药、饮食与控糖。

1.3 指标数据分析

（1）自我管理水平：对两组患者自我管理水平通过糖尿病专科疾病患者自护行为量表(SDSCA)实施分析，总分即为42分，主要有规律运动、血糖监测、控制饮食、足部护理、谨遵用药、低血糖预防及处理等6个维度，通过5级评分法进行评估，数值越高表示具有越好的自我管理能力。

（2）并发症主要涵盖高血糖高渗状态、低血糖、糖尿病酮症酸中毒。

（3）血糖水平：对两组患者HbA1c、FBG、2hPBG水平通过生化检测仪进行检测。

1.4 数据统计方法

采取t检验进行验证自我管理水平、血糖水平，以（均数±标准差）形式表示，采取卡方检验进行验证并发症发生率，以百分比形式表示，实施SPSS26.0 统计学软件包分析，P＜0.05，呈现出数据验证统计分析价值。

2 结果

2.1 比较分析两组糖尿病患者血糖水平、自我管理水平

相比较于参照组，试验组糖尿病患者HbA1c、FBG、2hPBG、SDSCA评分更具优势，P＜0.05，呈现出数据验证统计分析价值。

表1 两组糖尿病患者血糖水平、自我管理水平对比

2.2 比较分析两组并发症发生率

相比较于参照组的17.95%，试验组糖尿病患者并发症发生率2.56%更低，P＜0.05，呈现出数据验证统计分析价值。

表2 两组并发症发生率对比

3 讨论

糖尿病疾病的形成可能和胰岛素分泌存在一定联系，但临床尚未获得明确的发病机制，其中可能和炎症与氧化应激会损害胰岛β细胞等具有关系。在临床治疗糖尿病中最为关键的就是血糖水平，因此，控制血糖是临床护理的首要目标。此外，对于出院患者实施长期护理具有重要意义，利于改善患者自我意识，提升自我管理水平[3]。

延续性护理实际上是予以出院患者协调且持续服务的一种护理方法，利于减少患者再住院率。但以往使用的延续性护理方法不能对个体进行精准落实且持续服务，促使不能体现健康教育的实际作用[4]。随着近年来信息网络技术的不断进步与发展，微信逐渐发展为人们日常生活不可或缺的工具，因此，本院考虑通过微信平台开展患者出院后的延续性护理，进而提升护理效果和护理便捷性。

本次结果证实，试验组糖尿病患者自我管理水平、并发症发生率、血糖水平与参照组数据比较，P＜0.05，呈现出数据验证统计分析价值。

综合以上结论，在糖尿病患者中运用微信平台下的延续性护理获得优于常规护理干预的临床效果。

参考文献：

[1] 李明,许丽颖. 基于微信平台的延续性护理对糖尿病患者自我管理能力的影响[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(3):59-62.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J].中国实用内科杂志, 2021(008):041.

[3] 徐亚,徐丹丹. 观察ADOPT问题解决模式延续性护理对糖尿病足患者自我管理能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(8):1509-1512.

[4] 李琳,邓亮. 基于"互联网+"的延续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(10):1457-1458.