探讨面肌痉挛患者应用微血管减压术治疗的效果及相应术后护理措施

探讨面肌痉挛患者应用微血管减压术治疗的效果及相应术后护理措施

闫娇娇

吉林市中心医院，神经外科血管二科，132000

【摘要】目的 探讨面肌痉挛患者应用微血管减压术治疗的效果及相应术后护理措施。方法 选取本院2022年04月-2023年04月间78例面肌痉挛患者作为观察对象，均予以微血管减压术治疗，按照护理模式不同，分为对照组（常规术后护理）、观察组（优质护理），各38例，分析应用效果。结果 78例患者治疗显效50例，有效27例，无效1例，治疗总有效率98.72%；观察组SFGS（多伦多面神经评定标准表）评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论微血管减压术治疗面肌痉挛有显著的临床效果，加以术后优质护理，可促进面神经恢复，可推广。

【关键词】面肌痉挛；微血管减压术；术后护理；总有效率  

面肌痉挛是一种常见的神经功能障碍性疾病。目前，微血管减压术被广泛应用于面肌痉挛的治疗中，微血管减压术通过微创技术，针对病变的微血管进行减压，减少压迫面部神经的病因，从而缓解痉挛症状[1]。然而，微血管减压术后的护理工作同样重要，只有合理的护理措施才能确保手术效果的最大化。基于此，本研究以本院78例面肌痉挛患者为例，对微血管减压术治疗的效果及相应术后优质应用效果展开了重点分析，并展开如下阐述。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2022年04月-2023年04月间78例面肌痉挛患者作为观察对象，均予以微血管减压术治疗，按照护理模式不同，分为对照组、观察组，各38例。对照组中，男20例，女18例。观察组中，男21例，女17例。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

微血管减压术：行气管插管麻醉，在枕下发迹内0.5ｃｍ除做一切口，做直径为5cm的骨窗，适当可扩大2cm，沿“⊥”形，剪开硬脑膜，通过显微镜，观察舌咽、迷走神经，分离蛛网膜，探查，确定责任血管位置，并进行游离处理，在血管、脑干间放置Teflon棉，将病变血管与面神经出脑干区远离，予以减压处理， 生理盐水、庆大霉素冲洗，缝合硬脑膜，加强封闭，骨窗边缘涂抹骨蜡，分层缝合头皮。

1.2.1对照组

常规护理：术后密切监测生命体征，及时汇报异常数值；遵医嘱正确给药，并予以用药指导；开展常规健康教育，向患者、家属介绍术后注意事项等。

1.2.2观察组

优质护理：第一，切口护理。术后切口需要保持干燥和清洁，建议使用抗菌药膏或消毒剂，以预防感染，避免触碰或揉搓切口，以免引起创口裂开或感染。第二，冰敷。在术后的前24小时内，可以轻轻地在面部冰敷，以减轻术后的肿胀和疼痛。每次冰敷时间应控制在10-15分钟，每日可重复数次。第三，避免剧烈运动。术后一段时间内，应避免剧烈运动和重物提拿，以免对面部造成过度压力和拉扯。第四，饮食调整。术后一段时间内，避免食用辛辣食物、咖啡因、酒精等刺激性食物，以免刺激面部肌肉。第五，心理支持。面肌痉挛微血管减压术对患者来说是一次重要的手术，患者可能会出现焦虑、紧张或情绪波动等情况。护理人员需要及时关注患者情绪变化，告知良好的预后以缓解患者焦虑情绪，引导家属为华智能和提供良好的心理支持和理解，有助于患者的康复和恢复。第六，定期复查和随访。术后需要定期复查，以评估手术效果和患者的恢复情况，如果有任何不适或异常，及时向医生报告。第七，术后康复训练，例如物理疗法、按摩、针灸等。

1.3观察指标

1.3.1对比治疗效果：分为显效（面肌痉挛症状完全消退，无听力减退等并发症）、有效（症状得到显著改善，无并发症）、无效（症状未改善，甚至加重，出现术后并发症），总有效率=（总例数-无效例数）/总例数*%。

1.3.2对比面神经恢复情况：采用SFGS评分，共100分，分数与面神经恢复呈正比，分别于术前、术后3d、出院时、出院1个月进行评估[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算，用（±s）表示,定性数据用x2核实，以（%）表达,P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1分析治疗有效率

78例患者治疗显效50例，有效27例，无效1例，治疗总有效率98.72%。

2.2对比面神经功能

术前两组SFGS评分无统计学意义（P＞0.05），术后各时段观察组SFGS评分均高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1比较面神经功能（±s，分）

3 讨论

面肌痉挛是一种不自主的面部肌肉抽动症状，患者常常会出现面部痉挛、抽动或扭曲等症状，微血管减压术可以显著减轻或消除这些症状，让患者恢复正常的面部运动功能，让他们能够更好地面对日常生活和社交活动。相比其他非手术治疗方法，微血管减压术有较高的成功率和长期疗效，手术通过切除或减轻面神经周围的压力，可以持续缓解面肌痉挛症状，并且不会引起明显的副作用

[3]。本次研究中，治疗总有效率98.72%，处于较高水平，提示该手术方案在面肌痉挛治疗中的有效性。其次，观察组SFGS评分高于对照组（P＜0.05），说明术后实施优质护理有利于促进面神经恢复，术后康复训练可以帮助增强面部肌肉的协调性和力量，促进恢复。而提供良好的心理支持和咨询，有助于患者积极面对治疗过程和康复期，加速康复[4]。

综上所述，微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法，术后予以优质护理，可促进康复。

参考文献：

[1]候蕊,许琳,徐惠惠.优质护理在行面神经微血管减压术的面肌痉挛患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(6):118-120.

[2]孟鹏飞.3D-Slicer软件辅助神经内镜下微血管减压术治疗原发性面肌痉挛患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(11):34-36+40.

[3]王协锋,颜伟,曹纹平,赵春生,李瑞.椎动脉相关型面肌痉挛显微血管减压术的疗效分析[J].徐州医科大学学报,2023,43(3):176-179.

[4]代飞虎,纪荣明,王玉海,赵伟,疏龙飞,胡旭,董吉荣.椎动脉解剖学分型及其在微血管减压术治疗面肌痉挛中的应用[J].解剖学杂志,2022,45(6):551-553+557.