医护一体化护理模式在中耳炎术后患者中的应用

医护一体化护理模式在中耳炎术后患者中的应用

张华

武汉市汉口医院   湖北省  武汉市430000

摘要目的 通过使用不同的护理干预方式，研究对中耳炎术后患者舒适度、并发症发生情况及住院时长的影响，择出较好护理方案进行临床推广。方法 以2019年1月至2022年4月期间内我院中耳炎术后患者，挑选其中96例为实验样本，根据患者自行选取护理措施为依据，将其均分两组，后做好数据的汇总和分析。结果 实验组患者术后生理、心理等多方面舒适度显提升，且仅有2例并发症发生，占比率2/48（4.16%），同时住院时间明显缩短，组间数据已达到P＜0.05统计标准，且具有意义。结论 实行医护一体化护理模式对中耳炎术后患者而言无疑是最佳的干预指导方案，无论是在患者社会、环境、心理、生理等舒适度的提升上，恶心、耳痛及瘙痒等并发症发生率的降低上均起到了关键性的干预作用，且可加快患者康复速率，缩短患者住院治疗时间，对改善其预后质量的影响意义深远。

关键词 医护一体化护理模式；中耳炎；术后应用；影响价值

中耳全部或部分结构发生炎性病变被临床定义为中耳炎，具有反复发作的特性，发热、耳流脓、听力减退等全身症状是该疾病典型病理表现，发病原因与细菌感染、咽鼓管功能障碍等有一定的相关性，临床针对此疾病首选手术治疗，可清除炎症病灶，重建传音结构，以避免影响患者的听力功能。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月至2022年4月期间内我院中耳炎术后患者，挑选其中96例为实验样本，根据患者自行选取护理措施为依据，将其均分两组，其中男女患者各占56例、女40例；年龄23-61岁，均值（45.21±6.55）岁；上述患者均无语言障碍、认知功能障碍、严重精神类患者，且临床资料完整，符合本次实验要求且已获得医院伦理委员会批准。组间基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

基础性常规护理施以对照组，术前给与心理、健康宣教等指导服务，术后行心电监护、吸氧，术后6h指导患者可进流食，而后视患者恢复情况嘱其下床活动。医护一体化护理模式施以实验组，组织1名耳鼻喉科主治医师、1名护士长、3名责任护士成立护理团队，组员共同研讨下针对诊疗方案制定护理计划，加强医、护、患三方沟通，共同开展疾病知识宣教指导工作，应对突发情况[1-2]。1.医护查房：每天清晨定时由责任护士进行查房，每周定期医护双方共同查房，查房关注重点在于患者病情发展走向、机体恢复情况及护理完成度，以此为参考依据对患者诊疗及护理方案进行相应调整，同时建立三方有效沟通，使患者能够充分了解自身病情。2.术前宣教：在了解患者认知、性格、文化程度等信息后择恰当的宣教方法，由主治医师讲解中耳炎的发病机制、治疗过程、常见问题及应对策略，护理人员则侧重于护理配合要点的讲解，指导患者做好术前胃肠道准备，如术前几时禁饮、禁食等。3.术中配合：术中选择行全身短效麻醉及局部浸润麻醉，责任护士积极配合医生完成操作，实时监测患者基本体征，保护患者隐私，并调整适宜的手术室温度，输注液体需加热后注入人体，同时做好体温护理。4.术后管理：谨遵医嘱行术后预防性药物镇痛处理，间隔3h评估患者疼痛程度并记录，根据疼痛指数调整镇痛方案；术后2h行雾化吸入，可适当少量饮水，无恶心症状后可考虑进流质食物；术后6h辅助患者进行床下活动，注意活动强度需适宜[3-4]。5.出院指导：出院时医护双方共同对患者进行健康宣教，以提升其家庭自护能力，并强调其重要性，让其能够长期坚持。责任护士每周电话随访，了解患者自护及恢复情况，并督促其健康饮食、科学锻炼，并提醒患者复诊时间。

1.3观察指标

通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验，主要从术后舒适度评分、并发症发生率、住院时间等三项指标进行对比, 做好数据的汇总和分析, 后计算平均值与占比率。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 两组舒适度对比（）分

表2 两组并发症发生率对比（n  %）

3讨论

实行医护一体化护理模式对中耳炎术后患者而言无疑是最佳的干预指导方案，该项护理方案整合了整体医疗团队的人力资源，充分利用其专业知识、操作技能，发扬团队合作精神，以促进医护一体化服务的科学性、严谨性、整体性等优势特点，无论是在患者社会、环境、心理、生理等舒适度的提升上，恶心、耳痛及瘙痒等并发症发生率的降低上均起到了关键性的干预作用，且可加快患者康复速率，缩短患者住院治疗时间，对改善其预后质量的影响意义深远。

参考文献

[1]钟慧球,罗红强. 基于加速康复外科理念指导下医护一体化护理模式对中耳炎患者自护能力及预后的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(13):1996-1998.

[2]巩芝莹. 医护一体化快速康复护理在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用[J]. 国际护理学杂志,2018,37(21):2907-2910.

[3]伍燕飞,陈月清,梁月娥,等. 医护一体化管理模式在小儿化脓性中耳炎治疗护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(2):348-351.

[4]傅碧娟. 医护一体化快速康复护理在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用[J]. 医学美学美容,2021,30(5):180.