血常规检验你要懂得的知识

血常规检验你要懂得的知识

张海琴

四川省渠县人民医院   检验科 635200

医学检验的方法多种多样，其中血常规检验绝对是最常见的检验方法之一，我们在疾病检查和进行体检时，往往都会进行血常规检查。作为一种医学检验方法，它简单、快速、廉价而又有效，可以用于诊断和监测许多疾病。但是你真的了解血常规检验吗？又是否知道血常规检验包括哪些项目？血常规指标又该怎么看？不知道也没关系，接下来本文就来介绍一下关于血常规检查，我们必须要懂得相关知识。

1. 血常规检查是用来做什么的？

确切来说，血常规检查主要是用来评估血液中各种血细胞的数量和比例，以及血液的一些特性，如血红蛋白、血小板等。它可以帮助医生诊断和监测许多疾病，包括感染、贫血、出血和白血病等。同时也可以反映一些生理状态，包括机体的营养、水分和氧气等。进行血常规检查时，通常需要从手臂或手指上采集少量的静脉血或毛细血管血，然后用仪器进行分析。分析的过程通常在实验室进行，因此患者不需要过度参与，只需要按照规范和规定接受采血即可。

2. 血常规检查涉及哪些指标？

血常规检查涉及的指标很多，我们分类来进行说明：

首先是红细胞相关，红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，主要负责携带氧气和二氧化碳，参与气体交换。红细胞内含有一种能与氧气结合的蛋白质，叫做血红蛋白。血红蛋白的含量和红细胞的数量可以反映人体是否贫血或缺氧。关于它的指标主要包括：红细胞计数，正常参考范围为男性4.0～5.5 ×10^12/L，女性3.5～5.0 ×10^12/L，儿童4.0～5.3 ×10^12/L；血红蛋白测定，正常参考范围为男性120～160g/L，女性110～150g/L，儿童120～140g/L；红细胞积压，正常参考范围为男性40%～50%，女性36%～44%，儿童37%～44%；平均红细胞体积，正常参考范围为80～100fL；平均红细胞血红蛋白量，正常参考范围为27～34pg；平均红细胞血红蛋白浓度，正常参考范围为320～360g/L；红细胞分布宽度，正常参考范围为：11.5%～14.5%。

其次是白细胞相关，白细胞有五种类型，分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，它们各自有不同的免疫功能和特征。血常规检查中，与其相关的指标有：白细胞计数，正常参考范围为成人4～10 ×10^9/L，新生儿15～20 ×10^9/L;白细胞分类计数，正常参考范围为：中性粒细胞50%～70%，淋巴细胞20%～40%，单核细胞3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～5%，嗜碱性粒细胞0%～1%。

再次是血小板相关，血小板是一种无核、圆盘形的微小颗粒，主要负责凝血和止血，可以修复受损的血管壁，并释放多种与凝血有关的因子。血常规检查中，与血小板相关的指标有以下几个：血小板计数，正常参考范围为，成人100～300 ×10^9/L，新生儿150～350 ×10^9/L；平均血小板体积，正常参考范围为7～11fL。血小板分布宽度，正常参考范围为15%～17%；大型血小板比率，正常参考范围为13%～43%。

除了以上这些指标以外还有：红细胞沉降率，表示每小时内红细胞在抗凝剂作用下沉降到管底的距离，正常参考范围为男性0～15mm/h，女性0～20mm/h；网织细胞计数，表示每升全血中含有多少个网织红细胞（即未成熟的红细胞），正常参考范围为：0.5～1.5 ×10^9/L或0.5%～1.5%；血浆比重，表示每升血浆中含有多少克固体物质，正常参考范围为：1020～1050g/L。

3. 血常规检查可以用于检查哪些疾病？

血常规检查可以检查的疾病类型相当多，可以简单地分为以下几类：

首先是贫血性疾病，这一类型疾病可以通过红细胞的各项指标来确定，比如说平均红细胞体积小于80fL通常提示小细胞性贫血，大于100fL提示大细胞性贫血。

其次是感染性疾病，通过白细胞总数和分类计数，可以判断患者体内是否有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染和过敏性反应。比如说嗜酸性细胞比例增高则可能意味着患者感染寄生虫或是存在过敏性疾病。

再次是出凝血障碍，通过血小板相关的各类指标，可以判断人体是否有出凝血障碍，同时判断出凝血障碍的原因和风险。例如血小板计数降低往往提示出血倾向，可能是免疫性血小板减少性紫癜。

除了以上三类疾病，其他的一些指标也可以通过血常规检查得到。比如红细胞沉降率可以反映人体是否有急性或慢性炎症、感染、肿瘤等。网织红细胞计数则可以反映骨髓造血功能和红细胞更新速度，以及某些贫血或出血的情况。血浆比重可以反映人体的水分平衡和营养状况，以及某些肾脏疾病或心脏疾病。

4. 血常规检查有哪些注意事项？

首先，血常规检查一般不需要空腹，且可以随时进行，但最好还是空腹检查，或者避免吃得过饱或过于油腻，以免影响血液的粘稠度和流动性。可以吃一些清淡和易消化的食物。

其次，血常规检查前要避免剧烈运动和情绪紧张，因为这些因素都可能引起外周血中白细胞数量增高，从而影响结果判断。最好是在检查前半小时内，保持安静和放松的状态。

另外，检查前要避免饮酒和吸烟，酒精和尼古丁会使血液发生改变，影响检验结果。

在采血完成以后，我们还要做好采血部位的护理，可以用棉签在针孔处局部按压3~5分钟进行止血。注意不要用手去揉针孔处，否则可能会发生皮下血肿。也不要接触水，否则容易发生继发感染。

以上就是关于血常规检验我们必须要知道的小知识，而血常规检验作为一种常见的检验手段，我们可以将它纳入我们的健康体检项目中，可以每1－2年做一次血常规检查。儿童和青少年可以半年至一年做一次。孕妇则可以将其作为产前检查的一部分，每三个月做一次。