(南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心胸血管外科 江苏省南京市 210000)
国家自然科学基金青年项目(81600225)
【摘要】目的:研究和分析PBL教学法对心脏外科临床教学实习生成绩及满意度的影响。方法:选择80例实习生作为研究对象,均于2022年1月-2023年6月在我院心脏外科实习,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=40例),双数分到对照组(n=40例)。对照组行传统教学法,观察组行PBL教学法。结果:与对照组比较,观察组学习成绩更高、对临床教学满意度更高,有统计学差异(P<0.05)。结论:心脏外科临床教学应用PBL教学法,可显著提高实习生学习成绩及对临床教学的满意度。
【关键词】PBL教学法;心脏外科;临床教学;实习生;成绩;满意度
PBL教学法即基于问题的学习法,该教学模式以临床问题为核心,带教老师在引导学生解决临床问题的过程中完成对理论知识的实践,不仅可充分激发学生学习的积极性和兴趣,还能提高学生对理论知识的理解和临床操作技能的熟练程度[1-2]。心脏外科是一个理论水平要求高、技术要求过硬的专业,提高临床教学水平,为临床提供更多更优秀的年轻医师,一直是学界研究的重要课题。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择80例实习生作为研究对象,均于2022年1月-2023年6月在我院心脏外科实习,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=40例),双数分到对照组(n=40例)。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。详情见表1。
表1两组一般资料比较
组别 | 性别/[n(%)] | 年龄/岁 | |
男 | 女 | ||
观察组(n=40) | 22 | 18 | 21.44±0.23 |
对照组(n=40) | 23 | 17 | 21.43±0.37 |
χ2或t | 0.051 | 0.115 | |
P | 0.822 | 0.909 |
1.2方法
对照组行传统教学法:带教老师根据教学内容提前制作好PPT,然后在示教室对PPT的内容、知识点进行讲解,重点介绍查体及问诊的方法、内容、技巧及相关的注意事项,然后指导学生进行床边实操,期间进行必要的引导、讲解及点评,然后再返回示教室对床边实操遇到的问题进行总结,并提示解决办法。鼓励学生进行提问,并认真进行解答。最终进行课堂总结。
观察组行PBL教学法:带教老师根据教学内容每周选择一个合适的心脏病病例,确定好讨论主题,并通过PPT的形式展现出来。将40名学生随机分成5组,每组10名,并由每组学生推选出一个组长,然后带教老师布置任务,让组长带领组员进行体格检查、病史采集等,并要求每组制作一个讲课课件,重点介绍疾病的临床症状、发病机制、病因、治疗及可能的预后,允许学生通过检索权威资料寻找答案。期间,带教老师应准确掌握各组学习进度,当学生的学习内容、讨论主题偏离教学主题后,立刻进行指导和纠正。对于遇到瓶颈学习进度无法推行下去的小组,带教老师也应及时给予适当帮助。课件制作合格的小组,为其安排典型的心脏病病例,并在取得患者的许可后开展临床教学。指导患者作为实习管床医生接待新入院的患者,带教老师对学生临床实习遇到的问题进行总结,并进行指导和纠正。
两组带教老师均是具有教学资质的主任医师,临床教学时间均是2个月。
1.3观察指标
①学习成绩:包括基础知识、病例分析、临床技能及总分,由医院教育处统一进行考试。②满意度:医院教育处向实力生发放临床教学满意度调查问卷,调查内容包括学习互动、学习兴趣、医患沟通、解决问题、知识收货,采取匿名评价的方式,满分100分,90-100分为非常满意,75-89分为满意,≤74分为不满意。满意度=(非常满意例数+满意例数)/40X100.00%。
1.4统计学方法
两组所有数据纳入SPSS26.0软件中处理,性别、满意度等用(%)表示、用(χ2)或Fisher检验,年龄、学习成绩:用()表示、用t检验,P<0.05为统计学差异。
2.结果
2.1两组学习成绩比较
与对照组比较,观察组学习成绩更高,有统计学差异(P<0.05)。详情见表2。
表2 两组学习成绩比较(,分)
组别 | 基础知识 | 病例分析 | 临床技能 | 总分 |
观察组(n=40) | 32.22±1.93 | 16.69±1.12 | 32.93±2.32 | 81.62±2.94 |
对照组(n=40) | 30.38±2.95 | 13.62±1.34 | 27.91±2.60 | 72.13±4.26 |
t | 2.610 | 8.789 | 7.203 | 9.167 |
P | 0.012 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2两组对临床教学满意度比较
与对照组比较,观察组对临床教学满意度更高,有统计学差异(P<0.05)。详情见表3。
表3 两组对临床教学满意度比较[n(%)]
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度/% |
观察组(n=40) | 20 | 19 | 1 | 39(97.50) |
对照组(n=40) | 15 | 17 | 8 | 32(80.00) |
χ2 | - | - | - | 6.135 |
P | - | - | - | 0.013 |
3.讨论
PBL教学法最早出现于加拿大,带教老师选择一个经典的临床问题,并作为今后某一段时间的教学核心和主题
[3],并同时引入分组学习的概念,以保证小班授课的效果[4],期间带教老师对小组的学习方向及内容进行指导,让学生在解决具体临床问题的过程中,完成管床医生的职责,学习到理论知识与专业技能[5]。
在本次研究中,与对照组比较,观察组学习成绩更高、有统计学差异(P<0.05)。提示心脏外科临床教学应用PBL教学法,可显著提高实习生学习成绩。与对照组比较,观察组对临床教学满意度更高,有统计学差异(P<0.05)。提示心脏外科临床教学应用PBL教学法,可提高实习生对对临床教学的满意度。
综上所述,心脏外科临床教学应用PBL教学法,可显著提高实习生学习成绩及对临床教学的满意度。
参考文献:
[1]古君,张洪伟,干昌平,等.3D打印技术结合PBL教学法在心脏外科本科教学中的价值分析[J].继续医学教育,2021,35(2):11-12.
[2]李玉洁,张新兰.PBL教学法在心脏外科教学中的应用研究[J].心血管外科杂志(电子版),2020,9(3):243-244.
[3]蒙俊,张震.PBL教学法在心脏外科临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育,2014,32(10):75-76.
[4]张旭,叶夏提·吾买尔,严飞,等.PBL联合CBL教学法在心脏外科实习教学中的应用[J].新疆医科大学学报,2021,44(11):1308-1310.
[5]迟立群,马小龙.PBL教学法在心脏外科临床教学中的应用[J].医学教育管理,2021,7(z1):108-111.