PBL教学法对心脏外科临床教学实习生成绩及满意度的影响

PBL教学法对心脏外科临床教学实习生成绩及满意度的影响

李良鹏

（南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心胸血管外科 江苏省南京市 210000）

国家自然科学基金青年项目(81600225)

【摘要】目的：研究和分析PBL教学法对心脏外科临床教学实习生成绩及满意度的影响。方法：选择80例实习生作为研究对象，均于2022年1月-2023年6月在我院心脏外科实习，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=40例），双数分到对照组（n=40例）。对照组行传统教学法，观察组行PBL教学法。结果：与对照组比较，观察组学习成绩更高、对临床教学满意度更高，有统计学差异（P＜0.05）。结论：心脏外科临床教学应用PBL教学法，可显著提高实习生学习成绩及对临床教学的满意度。

【关键词】PBL教学法；心脏外科；临床教学；实习生；成绩；满意度

PBL教学法即基于问题的学习法，该教学模式以临床问题为核心，带教老师在引导学生解决临床问题的过程中完成对理论知识的实践，不仅可充分激发学生学习的积极性和兴趣，还能提高学生对理论知识的理解和临床操作技能的熟练程度[1-2]。心脏外科是一个理论水平要求高、技术要求过硬的专业，提高临床教学水平，为临床提供更多更优秀的年轻医师，一直是学界研究的重要课题。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择80例实习生作为研究对象，均于2022年1月-2023年6月在我院心脏外科实习，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=40例），双数分到对照组（n=40例）。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。详情见表1。

表1两组一般资料比较

1.2方法

对照组行传统教学法：带教老师根据教学内容提前制作好PPT，然后在示教室对PPT的内容、知识点进行讲解，重点介绍查体及问诊的方法、内容、技巧及相关的注意事项，然后指导学生进行床边实操，期间进行必要的引导、讲解及点评，然后再返回示教室对床边实操遇到的问题进行总结，并提示解决办法。鼓励学生进行提问，并认真进行解答。最终进行课堂总结。

观察组行PBL教学法：带教老师根据教学内容每周选择一个合适的心脏病病例，确定好讨论主题，并通过PPT的形式展现出来。将40名学生随机分成5组，每组10名，并由每组学生推选出一个组长，然后带教老师布置任务，让组长带领组员进行体格检查、病史采集等，并要求每组制作一个讲课课件，重点介绍疾病的临床症状、发病机制、病因、治疗及可能的预后，允许学生通过检索权威资料寻找答案。期间，带教老师应准确掌握各组学习进度，当学生的学习内容、讨论主题偏离教学主题后，立刻进行指导和纠正。对于遇到瓶颈学习进度无法推行下去的小组，带教老师也应及时给予适当帮助。课件制作合格的小组，为其安排典型的心脏病病例，并在取得患者的许可后开展临床教学。指导患者作为实习管床医生接待新入院的患者，带教老师对学生临床实习遇到的问题进行总结，并进行指导和纠正。

两组带教老师均是具有教学资质的主任医师，临床教学时间均是2个月。

1.3观察指标

①学习成绩：包括基础知识、病例分析、临床技能及总分，由医院教育处统一进行考试。②满意度：医院教育处向实力生发放临床教学满意度调查问卷，调查内容包括学习互动、学习兴趣、医患沟通、解决问题、知识收货，采取匿名评价的方式，满分100分，90-100分为非常满意，75-89分为满意，≤74分为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/40X100.00%。

1.4统计学方法

两组所有数据纳入SPSS26.0软件中处理，性别、满意度等用（%）表示、用（χ2）或Fisher检验，年龄、学习成绩：用（）表示、用t检验，P＜0.05为统计学差异。

2.结果

2.1两组学习成绩比较

与对照组比较，观察组学习成绩更高，有统计学差异（P＜0.05）。详情见表2。

表2  两组学习成绩比较（,分）

2.2两组对临床教学满意度比较

与对照组比较，观察组对临床教学满意度更高，有统计学差异（P＜0.05）。详情见表3。

表3  两组对临床教学满意度比较[n(%)]

3.讨论

PBL教学法最早出现于加拿大，带教老师选择一个经典的临床问题，并作为今后某一段时间的教学核心和主题

[3]，并同时引入分组学习的概念，以保证小班授课的效果[4]，期间带教老师对小组的学习方向及内容进行指导，让学生在解决具体临床问题的过程中，完成管床医生的职责，学习到理论知识与专业技能[5]。

在本次研究中，与对照组比较，观察组学习成绩更高、有统计学差异（P＜0.05）。提示心脏外科临床教学应用PBL教学法，可显著提高实习生学习成绩。与对照组比较，观察组对临床教学满意度更高，有统计学差异（P＜0.05）。提示心脏外科临床教学应用PBL教学法，可提高实习生对对临床教学的满意度。

综上所述，心脏外科临床教学应用PBL教学法，可显著提高实习生学习成绩及对临床教学的满意度。

参考文献：

[1]古君,张洪伟,干昌平,等.3D打印技术结合PBL教学法在心脏外科本科教学中的价值分析[J].继续医学教育,2021,35(2):11-12.

[2]李玉洁,张新兰.PBL教学法在心脏外科教学中的应用研究[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):243-244.

[3]蒙俊,张震.PBL教学法在心脏外科临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育,2014,32(10):75-76.

[4]张旭,叶夏提·吾买尔,严飞,等.PBL联合CBL教学法在心脏外科实习教学中的应用[J].新疆医科大学学报,2021,44(11):1308-1310.

[5]迟立群,马小龙.PBL教学法在心脏外科临床教学中的应用[J].医学教育管理,2021,7(z1):108-111.