预见性护理模式在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击的应用评价

预见性护理模式在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击的应用评价

刘平刘露晗魏倩倩

泗洪医院 江苏 宿迁 223900

摘要：目的：评价在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击期间应用预见性护理模式的作用。方法：在2021年12月~2022年12月期间入院接受环磷酰胺冲击治疗的膜性肾病患者中选取80例作为研究对象，对照组应用常规护理模式，研究组应用预见性护理模式，记录并比较患者临床指标。结果：研究组不良事件率更低；研究组护理后的生活质量评分更高，差异具有统计价值（P<0.05）。结论：在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击期间，应用预见性护理模式可以进一步帮助患者规避治疗期间的风险，其对于患者预后健康的优化与生活质量的提升具有积极价值。

关键词：膜性肾病；环磷酰胺；预见性护理模式；不良事件率

作为人体的重要脏器，肾脏对于人们的健康具有重要的影响。在这一问题上，近年来，膜性肾病在我国临床过程中的发病率有所提升，其为广大人民群众的身心健康埋下了极大的隐患[1]。在日常生活中，该病可导致患者出现爱你低蛋白血症、水肿以及高血压等一系列问题，继而对患者肾脏组织功能造成了极大的损害。在使用环磷酰胺对膜性肾病患者进行冲击治疗的过程中，为了有效降低患者出现不良事件的几率，医护工作者对于护理工作模式展开了探究，其推动了预见性护理模式在临床过程中的普及[2]。本文针对在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击期间应用预见性护理模式的作用进行了评价，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年12月~2022年12月期间入院接受环磷酰胺冲击治疗的膜性肾病患者中选取80例作为研究对象，对照组男22例，女18例；年龄35~77岁，平均（50.17±3.07）岁；研究组男24例，女16例；年龄38~75岁，平均（50.23±3.31）岁。差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  应用常规护理模式，护理内容如下：①做好药物治疗注意事项的及时告知。②观察患者冲击治疗期间的临床表现。③定期巡视病房并解答患者疑问。

1.2.2 研究组  应用预见性护理模式，护理内容如下：①选择进针部位：医护人员应根据患者实际情况进行进针部位的科学选择，通常情况下，应选择弹性较好且内径较粗且弹性较好的血管进行穿刺，以便提升一次穿刺成功率。②心理护理：医护工作者应在患者治疗期间及时与其进行沟通与交流，以便帮助患者充分了解环磷酰胺冲击治疗的作用和意义，从而提升患者康复信心，促进其紧张情绪的消除。③制定药物外渗预案：医护工作者应结合既往护理经验对于药物外渗的应对措施进行制定与完善，同时在治疗期间加强患者巡视，以便有效实现对于药物外渗的及时发现和妥善应对。④营养护理：医护人员应为患者制定科学的膳食方案，确保其有效通过饮食帮助患者强化自身体质和免疫力水平。

1.3 观察标准

1.3.1 患者不良事件率  包括感染、恶心呕吐、药物外渗以及静脉炎。

1.3.2 患者生活质量  采用生活质量量表评估，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

选取SPSS20.0统计数据，以P<0.05，证明差异具有统计价值。

2 结果

2.1 患者不良事件率比较

研究组不良事件率更低（P<0.05）。见表1。

表1 患者不良事件率

2.2 患者生活质量比较

研究组护理后的生活质量评分更高（P<0.05）。见表2。

表2 患者生活质量

3 讨论

在膜性肾病患者治疗期间，采用环磷酰胺进行冲击可以帮助患者有效实现对于病情的控制。不过在冲击治疗期间，由于环磷酰胺本身属于烷化剂，因此，其容易对患者血管造成刺激，从而增加血管炎症问题的发生几率[3]。在护理工作中，通过预见性护理模式的应用，医护工作者可以在护理期间积极做好对于患者的观察并对环磷酰胺冲击治疗期间可能出现的一些不良事件进行预判和相应的护理引导，从而有效帮助患者实现对于潜在风险的合理规避，这一点对于患者预后病情的控制具有积极的辅助价值[4]。对于医护人员而言，通过该护理模式的应用，其可以进一步结合患者在护理期间常见的问题进行深入分析并不断提升自身护理综合素养，其为护理工作的多元化发展与患者环磷酰胺冲击治疗期间不良事件的规避提供了强有力的保障。

本次研究结果指出，通过预见性护理模式的应用，患者出现不良事件的几率有所降低，其促进了患者生活质量评分的提升。

综上，在膜性肾病患者行环磷酰胺冲击期间，为了进一步提升患者的安全性，医护人员应积极做好对于预见性护理模式的应用。

参考文献

[1] 陶志虎,陈家和,李小健,等. 地塞米松联合环磷酰胺治疗中老年2型糖尿病合并特发性膜性肾病患者的临床疗效分析[J]. 中国全科医学,2021,24(17):2169-2173.

[2] 谢新富,谢冰莹,郑全,等. 环磷酰胺静脉冲击联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性研究[J]. 第三军医大学学报,2021,43(12):1173-1178.

[3] 王雯静. 间歇式甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗膜性肾病伴蛋白尿的临床疗效[J]. 临床合理用药,2023,16(9):121-123,127.

[4] 郭丹丹. 环磷酰胺静脉冲击+糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的效果及安全性分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(23):106-108.