焦点解决模式的健康宣教对胸部瘢痕疙瘩患者术后心理状态及护理依从性的影响分析

焦点解决模式的健康宣教对胸部瘢痕疙瘩患者术后心理状态及护理依从性的影响分析

袁悦

中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院150000

摘要：目的：探讨对胸部瘢痕疙瘩患者手术治疗后采用焦点解决模式的健康宣教对患者心理状态及护理依从性的影响。方法：选取2022年3月至2023年3月该时间段本院接收的患有胸部瘢痕疙瘩的患者70例，为进一步观察该种模式在患者中的应用效果，将选取的患者分为甲乙两组，分别采用常规和焦点解决模式两种方式展开健康宣教，观察不同宣教方式的效果及影响。结果：研究显示，乙组患者术后心理状态评分改善情况优于甲组，该组患者对护理的依从性更高，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对患有胸部瘢痕疙瘩手术治疗后的患者实施焦点解决模式的健康教育，对于患者心理状态的改善及依从性的提升均有显著临床效果。

关键词：焦点解决模式；健康宣教；胸部瘢痕疙瘩；心理状态；护理依从性

瘢痕疙瘩是一种常见的皮肤科疾病，具有一些肿瘤的性质，其中最常见的部位就是胸部，它的病灶往往会延伸到原来的病损，而且疤痕的面积不会减少，会对病人的心理造成很大的影响。单纯的外科治疗可以使瘢痕疙瘩的症状得到改善，但其术后的复发率仍然很高，因此，加强对瘢痕疙瘩病人的康复教育，可以帮助病人增强对病人的自我保护，从而减少复发率。焦点解决模式是在积极心理学的基础上，发展出来的一种能够让个人与相信个人理想与潜力的一种干预模式，它的特征是将注意力集中在问题的解决上，而不是纠结于对问题的分析。为此，本研究对部分患者实施该种健康宣教方式，观察对患者术后心理状态及依从性的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2023年3月该时间段本院接收的患有胸部瘢痕疙瘩的患者70例，患者男女比例为1:1，患者年龄在37-58（42.06±4.91）岁。

1.2方法

两组患者均采用手术治疗，并在术后进行了相关的健康教育。甲组进行常规健康宣教。口头宣教瘢痕疙瘩的病因，不能挠抓疤痕部位，要注意饮食清淡，不能吃一些刺激性和辛辣的东西，要经常去医院就诊乙组患者在此基础上实施焦点解决模式的健康宣教。主要研究内容为：（1）对问题进行描述。听取病人的意见，主动地鼓励患者描述自身的问题，对病人进行正面的引导；对病人在抵抗疾病过程中所作的相应努力及自己处理问题的愿望进行详尽的调查，增强病人的自信；明确了瘢痕疙瘩手术后通过适当的护理措施可以有效地抑制其再发，并与病人一起寻求对策。(2)建立当前可操作的指标体系。用问卷调查的方法，让病人想到自己要达到的目的，把自己的目的说出来，然后让病人从最基本的事情开始，比如饮食护理、皮肤护理等，逐步达到治疗的目的。(3)寻求特例。与病人一起，对瘢痕疙瘩在病情好转后的情况进行分析，并结合病人对疤痕疙瘩的处理情况，进行再一次有效的治疗。(4)反馈。复诊时，对前一段时间疗效进行评价，对疗效较好的病人给予肯定和激励，如果疗效不佳，则与病人探讨新的护理方法。(5)评估：对护理措施进行综合评估和归纳，确定后续措施及干预的具体方案。

1.3观察指标

本次研究对两组患者护理后的心理状态及对护理的依从性进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证焦点解决模式在该类患者中的作用及影响。

2.结果

2.1两组患者护理依从性比较

乙组患者护理依从性高于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者护理依从性比较（例/%）

2.2两组患者护理后心理状态比较

乙组患者心理状态优于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者护理后心理状态比较（x±s）

3.结论

瘢痕疙瘩属于纤维组织增生性病变，属于创伤烧伤、手术或感染后继发性的皮肤损伤，它会出现扩展和复发的情况，其病理特征以胶原纤维排列混乱与物质过剩沉积等为主[1]。目前，大部分病人都选择了通过手术来进行治疗，但是由于术后的复发率比较高，所以在做完手术之后，需要进行一系列的综合护理干预等。

焦点解决模式是一种解决思维模式护理，它是指对病人进行干预，帮助病人找到自己的身体和心理问题，并制定一个阶段性和长远的康复目标，建立一个长期治疗和达到治疗目的的信心，让病人能够更好地利用自己的医学资源和优势[2]。据此，我们采用焦点解决方式进行了健康宣教，发现乙组患者的治疗遵从性明显好于甲组，说明焦点解决方式在临床中的运用有助于改善患者的治疗遵从性。之所以如此，是因为在焦点解决模式的健康宣教中，对患者进行了指导，在此过程中，还可以对自己想要达到的目的进行了深入的思考，并将之作为自己的目的，这对提升患者的治疗依从性有很大帮助。此外，在护理过程中，还可以采取一些激励等手段，从而可以让患者的治疗依从性得到更大程度的提升。提高患者的治疗遵从率，有助于提高疗效，缓解患者的临床症状，减轻对患者美容度的影响，进而提高患者的精神状态

[3]。

总之，在对胸部瘢痕疙瘩病人进行手术后的护理过程中，采用聚焦解决方式进行健康宣教，有助于提升病人的顺从性，调整病人的心理状态，增加病人的护理满意度，具有很高的临床实用价值。本文所选择的问题解答模型属于在心理学的环境下发展出来的一种介入模型，因此，参加护理人员需要对其有关的内容进行熟悉，并且能够进行灵活的应用，避免因其太过僵化，从而影响到护理效果和护理质量。

参考文献：

[1]赵静，章莹姣，张文丹.综合护理干预对乳腺癌根治术后患者心理状态及患肢功能锻炼依从性的影响[J].妇儿健康导刊,2022,1(3):95-97.

[2]侯玉洁,王君霞,李素芬,等.基于病友结队康复护理模式的视频宣教结合快速康复外科护理对肺癌患者术后肺功能恢复和自我管理依从性的影响[J].河南医学研究,2021,30(25):4.

[3]张锐,杨兆敏.疼痛管理结合焦点解决短期心理护理对烧伤整形植皮患者术后疼痛,负性情绪及社会支持度的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(07):1212-1215.