新生儿重症监护室发生护理风险的相关因素及预防护理对策

新生儿重症监护室发生护理风险的相关因素及预防护理对策

陈水祥

厦门市第三医院，福建厦门 361100

【摘要】目的：探究分析新生儿重症监护室发生护理风险的因素，并根据因素分析实施针对性的预防护理措施的效果。方法：回顾性分析纳入70例NICU新生儿的资料，按照护理对策的不同进行分组，其中对照组为常规对策，研究组在分析护理风险因素后以此为依据展开预防护理对策。分析新生儿组间的不良事件发生状况以及NICU住院时间。结果研究组的各项不良事件发生例数总占比以及NICU滞留事件均低于/短于对照组，组间比较差距明显（P＜0.05）。结论：对于处于NICU的新生儿而言，分析护理风险因素尤为重要，通过开展针对性的预防护理措施，有利于避免新生儿出现各种不良事件，促进新生儿提早脱离NICU。

【关键词】新生儿；重症监护室；护理风险因素；预防措施

新生儿重症监护室（NICU）是一种专门用于治疗危重病情或早产儿的医疗设施，它为新生儿提供了急救和特殊护理，以确保他们的生存和康复。然而，由于新生儿的生理特点和免疫系统不成熟，他们往往面临着多种健康风险，需要更为严密的监测和护理[1]。在NICU中，护理风险是一个持续存在的挑战，为此，本研究将分析护理风险因素，探究预防护理对策的实际应用效果，现报告内容见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究于2022年7月～2023年7月经NICU治疗的新生儿中选取70例作为分析对象。按照护理对策不同分为对照组与研究组，各35例。其中对照组男、女各为16例、19例，日龄（15.12±3.65）d；研究组男、女各为17例、18例，日龄（15.06±3.44）d。基线资料无意义（P＞0.05）。

1.2方法

方法：对照组实施常规护理措施。研究组进行护理风险因素分析并实施预防护理措施。（1）早产：早产儿出生时器官系统不充分发育，容易出现各种健康问题。预防护理措施：保温：使用温度控制设备，如床上加热器，以确保婴儿的体温保持在适当的范围内。呼吸支持：提供呼吸支持，如呼吸机，以帮助婴儿维持正常呼吸。预防感染：实行严格的卫生措施，包括洗手和穿戴护士和医生的手套、面罩等。（2）低出生体重：低出生体重儿可能会面临呼吸问题、感染和生长问题的风险。预防护理措施：营养支持：确保婴儿得到足够的营养，可能需要使用特殊的营养液呼吸支持：提供必要的呼吸支持，如呼吸机，以保持正常呼吸。预防感染：严密监测感染迹象，及时采取预防措施。（3）感染风险：新生儿的免疫系统薄弱，易受感染。预防护理措施：无菌技巧：在处理新生儿时使用无菌技巧，如无菌手套和无菌装置，以减少感染风险。隔离：对于已感染的婴儿，采取适当的隔离措施，以防止传播。（4）呼吸问题：部分新生儿可能需要呼吸支持，以应对呼吸窘迫综合征等问题。预防护理措施：呼吸支持：使用呼吸机和其他设备，确保婴儿的氧气水平正常。氧气管理：监测和维护氧气浓度，以避免氧中毒。（5）低血糖：某些新生儿可能会面临低血糖的风险。预防护理措施：血糖监测：定期监测婴儿的血糖水平，并及时采取措施来维持在正常范围内。及时喂养：确保婴儿及时进食，以提供足够的能量。（6）药物风险：一些新生儿可能需要接受药物治疗，例如抗生素、止痛药或其他药物。新生儿对药物的代谢和排除通常较慢，容易发生药物相关的问题。预防护理措施：药物管理：确保正确计算和管理药物剂量，以避免过量或不足。药物选择：选择安全的、适合新生儿的药物，减少潜在的不良反应。药物监测：定期监测婴儿的生命体征和药物浓度，以确保药物治疗的有效性和安全性。护理记录：准确记录药物给予的时间、剂量和效果，以及患者的反应，以便医疗团队做出适当的调整。

1.3统计学分析

数据通过SPSS26.0统计分析，经Shapiro-Wilk检验验证，本研究数据符合正态分布，计量资料（±S）以t检验，计数资料[n(%)]以χ2检验，标准检验=0.05。

2 结果

研究组的各项不良事件发生例数总占比以及NICU滞留事件均低于/短于对照组，见表1。

表1 组间不良事件与NICU时间比较分析[（±S）/n(%)]

3 讨论

预防性护理措施对于预防新生儿重症监护室（NICU）中发生护理风险具有重要的价值。在NICU，新生儿由于免疫系统不成熟，容易感染。预防性措施，如手卫生、清洁消毒、隔离措施和病房卫生，能够显著降低感染的发生率。这有助于避免严重感染，减少使用抗生素和缩短住院时间[2]。NICU的新生儿可能面临许多健康问题，包括早产、低出生体重、呼吸窘迫综合征等。通过提供适当的预防性护理，如呼吸支持、皮肤对皮肤接触、早产婴儿喂养等，可以促进他们的生长和发育，减少并发症的风险。新生儿的治疗通常复杂多样，涉及用药、监测、呼吸支持等。预防性措施包括医疗记录的准确性、药物管理的安全性和患者身份识别，有助于减少医疗错误的发生，确保治疗的准确性和有效性。NICU中的新生儿通常需要长时间的住院治疗，这对患者家庭来说是个巨大的挑战

[3]。通过提供预防性护理，改善病房环境，提高患者家庭的满意度，减少家庭的不适感，有助于建立更积极的病房氛围。

本研究中，实施预防护理对策的研究组的各项不良事件发生例数总占比以及NICU滞留事件均低于/短于实施常规护理的新生儿，分析其原因在于预防护理对策包括强化感染控制措施，如手卫生、清洁消毒、隔离措施，以及定期监测新生儿的感染指标。这些措施有助于减少院内感染的风险，从而减少了感染相关的不良事件。新生儿NICU中通常需要呼吸支持，特别是早产儿或有呼吸窘迫的婴儿。预防护理对策可能提供更高水平的呼吸支持，如经鼻高流量氧疗（HFNC），这有助于减少呼吸窘迫和氧合不良的发生，降低呼吸相关的不良事件。预防性护理常包括对新生儿的定期评估和监测，以便及早发现和干预潜在问题。这有助于在问题恶化之前采取适当的措施，从而减少了不良事件的发生。

综上所述，实施预防性护理对策能够通过感染预防、呼吸支持等多种方式降低新生儿NICU中的不良事件发生例数总占比，并减少NICU滞留事件的发生。

参考文献：

[1] 刘义容,封大连,徐义兰. 重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施分析[J]. 医药前沿,2012,2(16):49-50.

[2] 辛丽霞. 重症监护病房新生儿护理风险因素及护理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(4):136,140.

[3] 吴金凤,余一峰,程桂娥. 新生儿重症监护病房医院感染危险因素与预防对策[J]. 中国消毒学杂志,2016,33(4):367-368,371.