情景模拟教学法对神经内科规培规培医师人文教学的研究

情景模拟教学法对神经内科规培规培医师人文教学的研究

蔺雁萍

上海复旦大学附属浦东医院 上海 201399

【摘要】目的：探究情景模拟教学法在神经内科规范化培训医师人文教学中的应用价值。方法：选取2022年1月-2022年12月期间本院神经内科参与住院医师规范化培训的40名医师作为研究对象，所有医师均采用情景模拟教学法进行规范化培训，分析本次规范化培训人文教学效果及教学满意度。结果：培训后，医师人文素质、人文精神调查表调查评分均显著提高，与培训前相比差异显著（P＜0.05）；学习满意度调查表评结果显示，医师对本次培训满意度为100%。结论：在神经内科住院医师规范化培训人文教学中应用情景模拟教学法，不仅能够有效提升医师对人文关怀的重视，还可以提高医师培训满意度，具有良好应用价值。

【关键字】情景模拟教学法；神经内科；规范化培训；人文教学

住院医师规范化培训作为一种特殊的教学形式，在高等医疗卫生人才的培养中扮演着承上启下的角色[1]。但目前大多数住院医师规范化培训的重点都集中专业技术、实践能力的训练，在人文素养方面的培训却很少。近年来，医疗纠纷事件频发，医学人文素质的欠缺已日益突显，加强住院医师人文教学已成为必然趋势。本文就重点探讨情景模拟教学法在神经内科规范化培训医师人文教学中的应用价值，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2022年1月-2022年12月期间本院神经内科参与住院医师规范化培训的40名医师，其中男9名，女31名，年龄24-30岁，平均年龄27.28±1.36岁，所有医师均知晓研究内容，并自愿参与研究。本院相关管理部门知晓研究详情，并已批准。

1.2方法

所有医师均采用情景模拟教学法进行规范化培训，具体执行方式如下：（1）第一阶段：首选制定专门的人文素养调查问卷对本次参与规范化培训进行使命调查及评估，了解培训医师对医学人文的认知现状，发现问题并制定合适的情景模拟教学方案。（2）第二阶段：将医师分为5人小组，设置模拟情境，如“眼睑下垂的小男孩”，即男孩患有“线粒体眼肌病”，情绪低落，由父亲陪同就诊。本次案例中共涉及门诊医师、住院医师、父亲、小男孩共4个角色，每个小组选择成员扮演不同角色来感知及处理遇到的各类问题，1名小组成员负责记录情景模拟过程。情景模拟结束后组织各小组讨论，分享医患沟通、问题处理等经验，并撰写心得体会。定期邀请院外专家到本院开设情景模拟的相关专题讲座，同时组织全科室开展人文专题研讨会，提升我科教师队伍的人文素养，鼓励培训教师积极参与到情境模拟教师学习中。

1.3观察指标

①采用本院自制的人文素质调查问卷（共19个选项）、人文精神调查问卷（共22个选项）比较医师培训前后人文意识情况，两项调查满分均为100分，分值越高则人文素质、人文精神状态越好；②采用本院自制的学习满意度调查问卷调查医师对本次规范化培训的满意度（共10个选项），满分100分，总分＜60为不满意，60-79分为比较满意，80-99分为满意，100分为非常满意。满意度=（非常满意例数+比较满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1规范化培训人文教学效果分析

培训后医师人文素质、人文精神调查问卷评分显著提升，与培训前相比差异显著（P＜0.05），如表1：

表1人文教学效果分析（分）

2.2规范化培训满意度分析

本次规范化培训学习满意度调查问卷结果中32（80.00%）名医师表示非常满意，5（12.50%）名医师表示比较满意，3（7.50%）名医师表示满意度，无医师表示不满意，本次教学满意度100%。

3讨论

随着我国医疗模式的转变，人们不仅对医院医疗水平提出了更为严格的要求，同时也更加注重医学人文素质的表现。住院医师规范化培训是医学生步入临床实践的重要阶段，是其成长的关键时期，同时也是医学生提升临床思维、提升职业技能、培育职业感知力及社会适应等人文素养的重要途径[2]。日益增长的医患冲突事件表明，仅仅追求医疗技术的进步，而忽视医疗过程中的人文关怀，并无法满足新时期医药健康发展需求。因此，加强住院医师规范化培训人文教学成为必然趋势。

但常规的人文教学方式相对枯燥、实践项目较少、缺乏趣味性，导致难以达到理想的人文教学效果。多项医学人文教学的现况分析结果显示，大多数学员更希望通过实践来直观地感受和学习人文精神，而情境模拟教学法正好可以解决这一问题。情境模拟教学法是指运用多种表现手段对案例进行模拟、再现和演绎，通过对不同角色的扮演，可以让学员处于不同的角度来感知认知及处理问题，可有效提升学员的综合素质

[3]。此外，情境模拟教学法可使教学更加生动、鲜活，弥补了常规人文教学的缺陷，学员也更加愿意主动参与到学习中，从而提升教学效果。本次研究结果显示，培训后医师人文素质、人文精神评分显著提升，与培训前相比差异显著（P＜0.05），学习满意度为100%，充分证实，情境模拟教学法在住院医师规范化培训人文教学中的应用价值及意义。

综上所述，情境模拟教学法有助于提升神经内科住院医师规范化培训人文教学效果，帮助医师充分认识人文关怀在医疗过程中的重要性，值得推广。

参考文献

[1]李静尧,邱阳,唐猛等.以“医学人文-思政教育”为特色的住院医师规范化培训教学改革探索[J].中国医学伦理学,2021,34(08):1029-1033.

[2]倪健强,蒋建华,胡小伟等.神经内科住院医师规范化培训人文沟通能力的教学探讨[J].中国毕业后医学教育,2019,3(02):139-141.

[3]李倩倩,张丽娜,马博,等. 情景模拟联合PBL教学法在住培医师中的应用[J]. 中国继续医学教育,2022,14(13):40-44.