个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用分析

个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用分析

郭宇萍

广东祈福医院手术室，广东广州   510000

【摘要】目的：研究对微创经皮肾镜碎石取石术患者采取个性化舒适体位护理的应用效果。方法：选取2021年7月到2023年5月本院收治的100例微创经皮肾镜碎石取石术患者，随机分成对照组和观察组，各50例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采用个性化舒适体位护理，对比两组数据的术中出血量、手术时间、舒适度、满意度和不良反应率。结果：观察组患者术中出血量（126.42±25.32）mL和手术时间（115.41±12.59）min均低于对照组（P＜0.05），观察组患者舒适度92.00%高于对照组70.00%（P＜0.05），观察组患者满意度96.00%高于对照组76.00%（P＜0.05），观察组患者不良反应发生率8.00%低于对照组24.00%（P＜0.05）。结论：微创经皮肾镜碎石取石术患者采用个性化舒适体位护理，可减少患者手术时间和出血量，降低不良反应发生率，提高患者的舒适度和满意度。

【关键词】微创经皮肾镜碎石取石术；个性化舒适体位护理

肾结石是临床上常见的一种泌尿系统疾病，男性发病率要比女性高，尤其是青壮年男性更是该病的多发群体[1]。在临床，治疗肾结石的方法不少，对较小的结石一般采用多饮水和药物治疗。但若是患者体内结石较大且药物无法缓解，则需要采取手术治疗。微创经皮肾镜碎石取石术，在临床上有着创口小、取石干净彻底、安全性高等优势[2-3]。但是在采取微创经皮肾镜碎石取石术时，患者需要配合手术过程不断更换体位，这对患者的耐受力来说是一个极大的考验。因此在本文选取2021年7月到2023年5月本院收治的100例微创经皮肾镜碎石取石术患者，旨在研究个性化舒适体位在临床上的应用效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2021年7月到2023年5月本院收治的100例微创经皮肾镜碎石取石术患者，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组男27例，女23例；年龄23-60岁，平均年龄为（41.53±8.14）岁。观察组男26例，女24例；年龄20-58岁，平均年龄为（41.29±8.65）岁。对比两组微创经皮肾镜碎石取石术患者的基本资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规性护理：术前为患者讲解相关知识，让患者做好手术的准备；术中依据患者需求协助患者更换体位，配合医生手术治疗；术后为患者提供生理、心理等护理服务。

观察组实施常规护理+个性化舒适体位护理：①术前舒适护理。在手术前1个小时，护理人员应向患者详细讲解病情和治疗的相关知识，让患者对治疗过程有一定的了解；同时，护理人员还要指导并协助患者进行体位训练，让患者熟悉各种手术中所需的各种体位。②术中舒适护理。手术中，护理人员在患者接受麻醉后，帮助患者更改体位以便固定麻醉导管；而在麻醉起效后，护理人员继续协助患者更换体位，改为截石位，待留置好尿管之后在为患者改换俯卧位，并在相应位置放置好软枕，以防患者产生不舒适感。注意，护理人员在为患者更换体位时，要密切关注患者背部的穿刺管，避免其出现异位而影响到手术。③术后舒适护理。手术后，护理人员应密切关注患者的生命体征，当患者各指标逐渐平稳之后为患者转换体位，过程中动作应保持轻柔；而在麻醉效果结束后，护理人员应耐心指导患者进行床上锻炼，但要保持一个合理量，不宜太过；同时针对患者的需求，护理人员应及时满足。

1.3观测指标

①记录并观察两组患者的手术时间和手术中的出血量。

②满意度和舒适度采用问卷调查形式，舒适度分为舒适和不舒适，满意度则分为非常满意、满意和不满意。

③观察并记录两组患者在术后的不良反应发生情况。

1.4统计方法

本次研究采用SPSS 22.0版本统计分析，计量资料采用“均数±平均差”表示，用t值检验。计数资料采用“%”形式表示，用卡方检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者对比术中出血量和手术时间

观察组患者术中出血量（126.42±25.32）mL和手术时间（115.41±12.59）min均低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1 对比两组患者的术中出血量和手术时间

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2比较两组患者舒适度

观察组患者舒适度92.00%高于对照组70.00%（P＜0.05）。如表2所示：

表2 对比两组患者的舒适度（n，%）

2

.3比较两组患者满意度

观察组患者满意度96.00%高于对照组76.00%（P＜0.05）。如表3所示：

表3 对比两组患者的满意度（n，%）

2.4对比两组患者不良反应发生率

观察组共发生寒战1例，疼痛2例，体温过低1例，总不良反应率为4例（8.00%）。对照组共发生寒战2例，疼痛4例，压疮4例，体温过低2例，总不良反应率为12例（24.00%）。两组数据相比有明显差异（X2=4.762，P=0.029＜0.05）。

3讨论

肾结石作为临床上常见的一种泌尿系统疾病，多发生在青壮年男性身上，且患者一般并没有太过明显的病症表现，但是等到结石形状和位置出现变化，患者会出现腰腹部绞痛、恶心呕吐、血尿等现象[4]。目前对于肾结石的治疗方式不少，像结石较小的患者可采用药物治疗对症治疗，而对于那些结石较大的患者在采用药物治疗无果之后，可接受手术治疗来治疗。在临床上，肾结石的手术治疗有体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石取石术、腹腔镜切开取石术以及经皮肾镜取石术等。其中微创经皮肾镜碎石取石术，相较于其他手术治疗而言，有着创口小、安全性高、碎石取石干净等优势。但是在采取该手术治疗时，患者需要不断变化体位来配合治疗，在这期间患者的呼吸系统等都会受到一定影响，甚至会影响到患者的临床治疗效果[5]。因此，为患者提供有针对性的护理服务，是一件很有必要的事情。

个性化舒适体位护理，较之常规护理有着良好的临床效果。在手术前，护理人员不仅向患者讲解了手术治疗的过程，还协助患者熟悉各种手术所需的体位；在手术中，护理人员不仅协助医生完成治疗，还保证患者在变换体位时更为轻松，且对治疗过程不会造成太大影响，让手术顺利进行；而在手术后，护理人员在为患者满足生理、心理上的护理需求时，还为患者进行床上锻炼，让患者得以早日恢复。可以说，对微创经皮肾镜碎石取石术患者采取个性化舒适体位护理，让患者在手术中更换体位时，降低患者生命体征所受到的影响程度，有效预防患者在治疗中出现不适现象，促进手术的顺利进行。本研究结果显示，观察组患者术中出血量（126.42±25.32）mL和手术时间（115.41±12.59）min均低于对照组（P＜0.05），观察组患者舒适度92.00%高于对照组70.00%（P＜0.05），观察组患者满意度96.00%高于对照组76.00%（P＜0.05），观察组患者不良反应发生率8.00%低于对照组24.00%（P＜0.05）。

综上所述，微创经皮肾镜碎石取石术患者采用个性化舒适体位护理，可减少患者手术时间和出血量，降低不良反应发生率，提高患者的舒适度和满意度。

参考文献

[1]李友芳,张培,刘莹.微创经皮肾镜碎石取石术个性化舒适体位护理的应用[J].中国临床研究,2017,30(2):275-278.

[2]林娟,何玉敏,王艳艳.微创经皮肾镜碎石取石手术患者应用个性化舒适体位护理的效果观察[J].湖南中医药大学学报,2016，36(a02):1160-1161.

[3]李倩倩.个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果[J].当代医药论丛,2017,15(18):214-215.

[4]万梅红,杨军.经皮肾镜碎石取石术中个体化舒适体位护理的应用效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(29):4141-4142.

[5]冯玲燕.体位护理在经皮肾镜碎石取石术应用的研究[J].四川生理科学杂志,2016，38(2):91-93.